Günümüz şartları gereği baba olma yaşı gittikçe ilerlemekte. 70’li yıllarda erkeklerin %15’i baba oldukları zaman 35 yaşını geçmişlerdi. Oysa günümüzde çocuk sahibi olan erkeklerin neredeyse dörtte biri 35 yaşın üzerinde. 35 yaş, üreme başarısı bakımından erkekler için de kritik bir dönem. Yapılan araştırmalar, 40 yaş üzeri erkeklerde spermlerin de yaşlanmaya başladığını ve eşlerini gebe bırakma kapasitelerinin anlamlı şekilde düştüğünü ortaya çıkardı. Buna göre geçen her yıl için baba olma şansı %5 azalmaktaydı. Daha erken yaşlarda kısa sürede gebelik görülürken, 45 yaşına gelince bekleme süresi neredeyse 5 kat artmakta. Bahsettiğimiz bu durumu “sperm yaşlanması” olarak kabul ediyoruz.
#Sperm YaşlanmasıGeçtiğimiz hafta Covid-19 geçirdikten sonra cinsel organının küçüldüğünü iddia eden 30 yaşındaki adam bir anda gündemi değiştirdi. İddia edildiği gibi Covid-19’un penis üzerinde böyle bir etkisinin olup olmadığını alanında uzman üç üroloji uzmanı ile konuştuk.
#Covid-19Azospermi, boşalma sırasında seminal sıvının tamamen yokluğu olan aspermiden farklı olarak ejakülat içeriğinde hiç sperm bulunmaması durumudur. Çeşitli hastalıklar veya durumların neden olduğu bu sorun, spermin meniye girmesini engelleyen bir tıkanıklığa bağlı oluşabildiği gibi testis tarafından azalan sperm üretimine bağlı olarak da ortaya çıkabilmektedir. Öte yandan bazı hormonal bozuklukların da hem azospermi hem de kısırlık ile doğrudan ilişkili olduğu bilinmektedir.
#AzospermEjakülasyon sırasında, normal şartlarda spermler erkek üreme yolu boyunca ilerler ve semeni oluşturan diğer sıvılarla birleşip vücut dışına atılır. Semen vücut dışına çıkmayıp mesaneye girerse bu durum retrograd ejakülasyon yani geriye boşalma olarak adlandırılır. Geriye boşalma sorunu yaşayan erkeklerin cinsel fonksiyonlarında genellikle herhangi bir anomali bulunmaz. Cinsel olarak tatmin olurlar, sadece boşalma anında menileri vücut dışarısına çıkmaz; diğer bir deyişle tıkanıklığa bağlı azospermi oluşur. Her ne kadar geriye boşalma erkeklerin yaşam kalitesini ya da sağlığını tehdit etmese de tıkanıklığa bağlı azospermi nedeni olarak erkek kısırlığına yol açabilir. Bu haftaki köşe yazımda geriye boşalma hakkında bilgi bulabilirsiniz, faydalı olması dileğiyle…
#AzospermiErkek bebekler dünyaya geldiklerinde testisleri ya skrotum adı verilen testis torbasında olur ya da en geç ilk 6 ay içerisinde torbadaki yerini alır. Testislerin birinin ya da her ikisinin birden, doğumdan sonraki ilk 6 ay içerisinde skrotuma yerleşmemesi ile karakterize inmemiş testis, yenidoğan bebeklerin yaklaşık %5’inde görülür. En tipik özelliği, zamanında tedavi edilmemesi hâlinde ilerleyen yıllarda erkek kaynaklı infertiliteye neden olabilmesi ve testis kanseri riskini belirgin ölçüde artırabilmesidir. Bu haftaki köşe yazımda erkek bebekleri olan ebeveynlere özel, inmemiş testis konusunu ele alacağım.
#SkrotumaToplumumuzda cinsel sağlık ile ilgili farkındalık ne yazık ki olması gereken düzeyde değil. Cinsellikle ve cinsel sağlıkla ilişkili tabuların bulunması, konu hakkında yanlış bilgilerin kulaktan kulağa aktarılmasına yol açabiliyor. Yanlış bilginin hızla yayılması mitlerle gerçekler arasındaki sınırı bulanıklaştırdığından asıl önemli olan noktalar kaçırılabiliyor. Bu haftaki köşe yazımda cinsel sağlık ile ilgili mitleri ve mitlerin gölgesinde kalan gerçekleri kaleme alacağım. Keyifli okumalar dilerim…
#Cinsel SağlıkBir yıl süre ile düzenli ve korunmasız bir şekilde ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamama durumuna kısırlık adı verilmektedir. Özel bir belirtisi bulunmayan kısırlık erkeklerde çocuk sahibi olamama durumunda ortaya çıkmaktadır. Fakat erkeklerde kısırlığa neden olabilecek altta yatan hastalığa bağlı farklı belirtiler de ortaya çıkabilmektedir. Peki erkeklerde kısırlık belirtileri ve nedenleri nelerdir? Erkeklerde kısırlık tedavisi nasıl yapılır ve hangi bölüm bakar? İşte erkeklerde kısırlık belirtileri ve tedavisi.
#Erkeklerde KısırlıkKadınlarda kısırlık, herhangi bir korunma yolu kullanılmadan düzenli bir şekilde ilişkiye girilmesine rağmen hamile kalınmaması olarak açıklanabilir. Kadınlarda kısırlık sorunu, çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Kadınlarda var olan kısırlığın en net belirtisi ise düzensiz olan regl kanamaları olarak bilinmektedir. Bunun yanı sıra kadınların yapısına bağlı olarak da çocuk sahibi olamadığı görülmüştür. Kadınlarda kısırlık nedenleri ve belirtileri nelerdir ? Kısırlık sonradan görülen bir durum mudur? İşte, tüm detayları ile merak edilenleri sizler için derledik.
#Kadınlarda KısırlıkBilim insanları, bisiklet kullanan erkekleri cinsel sağlıkları konusunda uyarıyor. Araştırmacılar, erkeklerin genital bölgelerinin sele üzerinde uzun süre kalmasının "kritik" olduğunu söylüyor. Peki bisiklet kullanan erkekler nelere dikkat etmeli?
#Cinsel SağlıkErkek kısırlığının teşhis edilebilen ve geri döndürülebilen nedenleri arasında yer alan varikosel hastalığı, her hastada yaşam konforunu azaltan belirgin şikâyetlere neden olmuyor. Tedavi sürecine başvurulmasını gerektiren semptomlara neden olmaması durumunda ise hastalığın ilerleyebildiği ve ilerleyen dönemde geri döndürmesi zorlu sonuçlara yol açtığı da biliniyor. Varikosel tedavisi için, gelişen tıbbi teknolojiler sayesinde elimizde çok güçlü bir tedavi yöntemi var; mikrocerrahi ile varikosel ameliyatı. Yine de her zamanki gibi tedavinin seçilmiş hastalara, teknikte uzmanlaşmış cerrahlar tarafından uygulanması başarının temelini oluşturuyor. Bu haftaki köşe yazımda hem varikosel hastalığı ile ilgili kısa bir bilgi aktaracağım hem de tedavi için uygun görülen hasta gruplarına değineceğim.
#Varikosel HastalığıDenetimsiz boşalma olarak da adlandırılabilen erken boşalma erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bozukluğu olmayı sürdürüyor. Cinsel ilişkiye henüz girmeden ya da cinsel ilişkiye girdikten sonraki 1 dakika içerisinde, tekrarlayıcı şekilde görülen istemsiz boşalma olarak kısaca tanımlayabileceğim bu cinsel işlev bozukluğu, yaygınlığına rağmen ne yazık ki erkeklerde yarattığı baskı nedeniyle göz ardı ediliyor. Halbuki günümüzde erken boşalma tedavisinde etkinliği kanıtlanmış tedavi yöntemleri mevcut, üstelik bu cinsel işlev bozukluğunun tedavisine başvurulması ile çiftlerin ilişkileri pozitif yönde etkileniyor. Ancak mitler o denli yaygın ki; doğru bilinen yanlışları geride bırakıp bir çözüm aramak her zaman mümkün olamıyor. Bu hafta köşe yazımda erken boşalma ile ilgili doğru bilinen yanlışlara değineceğim, faydalı olması dileğiyle…
#Erken BoşalmaHormon düzeylerinin ideal seviyede olmaması ile karakterize hormonal dengesizlik sperm değerlerinde anomalilere yol açarak erkek kısırlığına neden olabilir. Farklı zaman dilimlerinde gerçekleştirilen en az iki spermiyogram sonucunda sperm parametrelerinde anomali bulunması, özellikle sperm konsantrasyonunun 10 milyon/mL’nin altında olması durumunda hormon testlerine başvurulması gerekliliğe dönüşür.
#ÖstrojenBirçok hastalığın adı duyulsa bile hastalığın içeriği ile ilgili olarak tam bir bilgiye sahip olunmayabilir. Peyronie hastalığı da çok fazla duyulan ve bilinen bir hastalık ismi değildir. Peyronie hastalığı kendiliğinden geçer mi ve iyileşir mi? Penis eğriliği tedavi gerektirir mi? Peyronie hastalığı ile ilgili tüm detayları sizler için derledik.
Estetik baskısı sadece genç kızların hayatını kâbusa çevirmiyor. Son yıllarda özellikle çok genç yaştaki erkekler kaslı bir vücuda sahip olabilmek için bedenlerine zarar verme pahasına ağır antrenmanlar yapıyor, ilaçlar kullanıyor. Peki bu genç erkekleri bu duruma ne getirdi?
#Spor1 yıl boyunca herhangi bir doğum kontrol yöntemine başvurulmadan, korunmasız cinsel ilişkiye girilmesine rağmen gebeliğin oluşmaması infertilite olarak tanımlanır. İnfertilite kaynağı eşlerden biri olabileceği gibi ikisi de olabilir. Bu nedenle infertilite durumunda kadınların ve erkeklerin eş zamanlı değerlendirilmesi gerekir. Varikosel hastalığı, erkek kaynaklı infertilitenin tespit edilebilen ve aynı zamanda geri döndürülebilen nedenlerinden biridir. Üstelik kısırlık teşhisi konulan erkeklerin %40’ında görülmektedir.
#MikrocerrahiVarikosel hastalığı, erkek kaynaklı infertilitenin hem teşhis hem de tedavi edilebilen nedenlerinden biridir. Primer ya da sekonder olarak ortaya çıkabilen varikosel, genel kanının aksine yalnızca yetişkin erkeklerde görülmez; aksine görülme sıklığı ergenlik döneminde daha fazladır. Ergenlik döneminde gelişen varikosel hastalığı testislerin fonksiyonlarına kalıcı zarar verebilir ve testis gelişimini etkileyebilir. Bu nedenle adolesanlarda varikosel teşhis edildiğinde tedavi süreci kritik derecede önemlidir; doğru tedavi ile ilerleyen yıllarda infertilitenin korunması mümkün olabilir.
#VarikoselErkeklerde ejakülasyon yani boşalma söz konusu olduğunda akıllara yalnızca prematür ejakülasyon olarak da adlandırdığımız erken boşalma geliyor. Erkeğin cinsel ilişkiye henüz başlamadan ya da cinsel penetrasyonun hemen ardından, isteği dışında kontrolsüzce boşalması olarak tanımlayabileceğim erken boşalma, en sık görülen boşalma bozukluğu olsa da aslında boşalma problemlerinin daha geniş bir kapsamı bulunuyor. Bu haftaki köşe yazımda ejakülasyon bozukluklarına değineceğim, faydalı olması dileğiyle...
#Geri Boşalma ProblemiCovid-19 aşılarının kısırlığa sebep olabileceği endişesi belki de birçok insanın aşı olmasının önüne geçiyordu. Bilim insanları bu konuya noktayı koymak için bir çalışma gerçekleştirdi. Araştırma sonucunda ise aşıların kısırlığa sebep olmak şöyle dursun bilakis sperm sayılarını arttığı ortaya çıktı. Konuyu uzmanlarla konuştuk, aşılar gerçekten sperm sayılarını arttırıyor mu sorusuna cevap aradık.
#Covid-19 Aşısı Kısırlıkİnanmak, yılmamak, başarmak… Özlemle bekledikleri minik yavrularını kucaklarına alabilmek için tüp bebek tedavisi olan pek çok anne baba adayının ortak paydası… Günümüzde tıp ve teknolojideki hızlı gelişmelere hekimlerin tecrübesinin de eklenmesi, doğal yollarla çocuk sahibi olamayan çiftlerin ‘anne’ ve ‘baba’ olma hayallerinin gerçeğe dönüşmesini mümkün kılıyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum, Perinatoloji Uzmanı Prof. Dr. Cem Fıçıcıoğlu, anne olmayı kolaylaştıran önlemleri anlattı; tüp bebek tedavisi sürecine yönelik önemli uyarılar ve önerilerde bulundu.
#Bebek