Bademcik ve geniz eti ameliyatında plazma yöntemi
Çocukluk çağında dünyada olduğu gibi ülkemizde de en çok görülen rahatsızlıklar; sık tekrarlayan bademcik iltihapları, bunlara bağlı ya da bağımsız bademcik büyümeleri, büyük geniz eti ve orta kulakta sıvı toplanması olarak sıralanır.
Bademcik ve geniz eti büyumesinin tedavisi çoğunlukla ameliyattır ve ameliyat tipleri günden güne değişmekte, yeni ve daha az riskli yöntemleri ortaya çıkmaktadır. Çocuklarımızı ameliyat ettirirken de etkili ve daha az riskli yöntemleri tercih etmekte fayda var. Gereksiz yere bademciğin tamamının alınması yerine yeteri kadar küçültülmesine ve solunum yolunun açılmasına olanak sağlayan buharlaştırma yöntemi olarak da adlandırılan plazma yöntemini, KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Tuncay Özçelik’e sorduk.
FAZLALIK KISIMLAR ALINIR
“Önceki yıllarda büyük bademcikler çocuğun sık sık bademcik ilthabı geçirip geçirmediğine bakılmaksızın tamamen alınmaktaydı. Ancak artık gelişen teknoloji ile ileri tedavi teknikleri uygulanarak bademciğin tamamının alınmasına gerek olmamaktadır. Plazma teknolojisi ile yapılan bu işlemde bademcikler tamamen alınmaz, solunum ve yutma sorunlarına neden olan fazlalık kısımları alınır, bademciklerin ortalama 1/5 lik kısmı yerinde bırakılır. Kalan bademcik dokusu ameliyat sahasını kaplayarak ameliyat sonrası ağrının daha az olmasını ve daha çabuk iyileşmeyi sağlar. Büyük damar girişlerinden ve sinir uçlarından da uzak kalındığı için kanama riski ve ağrı bademciğin alınması operasyonuna göre çok daha az olmaktadır. Ayrıca yerinde bırakılan bademcik dokusu bir süre sonra normal bademcik boyutuna ulaşıp işlev görmeye ve bademciğin boğazı koruma fonksiyonlarını yerine getirmeye başlar. Bademciğin tekrar eski boyutlarına kadar büyümesi çok nadirdir.
İŞLEM DAHA KISA SÜRER
Aynı yöntemle geniz eti de tam görüş açısı altında tamamen alınabilmektedir. Yapılan çalışmalar bu yöntemle alınan geniz etinin yeniden büyüme olasılığının da düşük olduğunu ortaya koymuştur. Çevre dokulara zarar vermeden uygulanan bu yöntemde işlem çok daha kısa sürmektedir. Böylelikle daha az anestezi alan çocuklar yemek yemeye erken dönemde başlamakta, kısa sürede okul ve sosyal hayatlarına dönebilmektedir. Vücudumuzun savunma sisteminde önemli bir yeri olan bademcikler ve geniz eti eğer büyüklük açısından sorun oluşturacak duruma gelmişse mümkün olan en az ağrı ile ve hemen hemen kanamasız şekilde plazma (bir anlamda radyofrekans) yöntemi ile artık çok daha kolay ve başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir.
BU YÖNTEM NASIL ÇALIŞIR
Plazma yöntemi, dokuları normal olarak kullanılan koter’den daha düşük bir sıcaklıkta koagüle eden bir radyofrekans çubuğu (prob) ile uygulanır. Prob ucunda bulunan radyofrekans enerjisi aynı ortamda bulunan serumla birleşerek bir enerji ortaya çıkarır ve biz bu enerjinin buharlaştırıcı gücünden yararlanırız. Bu prob iki şekilde kullanılabilir:
* Ekstrakapsüler: Burada bademcik dış kapsülle (bademcik etrafını saran doku) birlikte çıkarılır, böylece tek seferde bademcik tamamen çıkarılır.
* İntrakapsüler: Burada bademcik dış yüzeyinden kapsüle kadar (ancak kapsül dahil değil) buharlaşır. Sonuç olarak, postoperatif ağrı intrakapsüler koblasyon ile genellikle daha azdır ve bu teknikle geride bir miktar bademcik dokusu bırakılır. Bu kalan bademcik dokusuda iyileşme döneminde biraz daha büyüyerek vücut savunma sistemindeki görevine devam eder.”
