Sağlık

Gündüz TEZMEN

Okur mektupları

Gebelikte aşı yapılır mı ?

Üç aylık hamileyim. Bu ikinci bebeğim olacak. İlk gebeliğimde herhangi bir aşı olmadım. Şimdi, ana - çocuk sağlığından gelen ebe hanım, tetanos aşısı olmam gerektiğini söylüyor. Amerikalı bir arkadaşım var. Ona, kendi hastaneleri tarafından verilmiş bilgi formunda, gebelik sırasında sigara ve alkolün yanısıra, aşı olmanın da yasak olduğu yazılı.

İlk doğumum sezaryenle olmuştu, şimdi de böyle olacak. Aşı yaptırayım mı?

H.Erdem/İZMİR

Daha önce de gebelikte sigara ve alkol kullanımları konusunda yazılar yazmıştım. Burada da belirttiğim gibi, özellikle gebeliğin ilk üç ayı çok daha önemlidir. Bu sürede bebeği etkileyebilecek her türlü etkenden uzak durmak önemlidir. Bunlar arasında aşılar da söz konusu edilebilir. Tüm ilaçlar gibi aşılar da, aksi ispatlanmadığı sürece bebek için zararlı olarak kabul edilir. Ancak bebeklerde, yeni doğan döneminde tetanos hastalığı da ölümcül sonuçlar verebilir. Bu nedenle işin en doğrusu, anne adaylarının, gebe kalmadan önce her türlü aşıyı tamamlatmasıdır. Böylece gebelik süresince annenin, bebeği de etkileyebilecek bir hastalık geçirmesi önlenebileceği gibi, anneden geçecek bağışıklıkla bebeğin, doğumdan sonra da bir süre korunması mümkün olabilecektir.

Tetanos aşısına dönersek, şimdiye kadar yapılan çalışmalar, tetanos aşısının bebeğin sağlığı açısından risk yarattığı yolunda bir bulgu ortaya koyamadı. Herşeye rağmen gebeliğin ilk üç ayında aşı yapılması önerilmiyor. Eğer anne adayı daha önce hiç tetanos aşısı olmadıysa ve özellikle doğum hijyenik olarak ideal ortamlarda yapılamayacaksa, ilk üç aydan sonra üç kez aşı yapılması uygundur.

Anne, tetanos aşısını 10 yıldan daha eski bir dönemde yaptırdıysa, ilk üç aydan sonra bir doz aşı yapılabilir.

İlaçları sürekli kullanmalı mıyım ?

‘Yaşlılarda ilaç tedavisi’ başlıklı yazınızı okudum. Yaşlıların bünyesinde oluşan değişimler nedeniyle tedavinin daha özenle planlanması gerektiğini belirtiyorsunuz.

72 yaşındayım. Bazı kamu kuruluşlarındaki hekimlerin, özellikle emeklilere karşı üstünkörü tutumuna alıştık. Doktorun sadece hemşireye tansiyon ölçtürerek ve şikayetlerimizin sadece bazılarını dinleyerek ilaç yazması ve bunların sürekli kullanılmasını tavsiye etmesi doğru mudur?....

D.S.

Hasta ne yaşta olursa olsun sadece bazı şikayetlerin dinlenmesiyle teşhis konulmasını, sürekli ilaç kullanımı tavsiyesinde bulunulmasını kabul etmek mümkün değil. Ancak sistemin baştan sona bozuk olduğu bir ülkede, ortada muhatap olan kişi hekim olduğu için ona yüklenmenin de haksızlık olduğunu düşünüyorum.

Ne var ki meslektaşlarımın, bu koşulları bilerek hekim olmaya karar verdiklerine göre, sorumlu olduğu konunun insan hayatı olduğu bilinciyle, olabildiğince özveri göstermesi gerektiğini de düşünüyorum.

Size ‘sürekli kullanma’ tavsiyesiyle verilen ilaçlardan biri antibiyotik. Bunun sürekli kullanımı söz konusu olamaz. Bir diğer ilacınız mide hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Bu da hastalığın durumuna göre belirli bir süre için kullanılmalı. Antiasit ilacın midede asit artışı dönemlerinde kullanılması uygundur. Özellikle yaşlı kişilerde mide şikayetleri belirdiği taktirde tümöral hastalıkları öncelikle düşünerek tetkik yapmak uygundur. Tetkik yapılmadan ilaca başlanması, hastalık belirtilerini maskeleyerek hastalığın ilerlemesine ve tedavi edilemez hale gelmesine yol açabilir.

Size önerilenlerden sürekli olarak kullanılacak tek ilaç, yüksek tansiyon tedavisinde kullanılanı. Bunu kullandığınızda tansiyonunuz kontrol altına girdiğine göre, sürekli olarak kullanmanız ve zaman zaman kontrol yaptırmanız uygun olacaktır.

Yüksek tansiyonlu Viagra kullanabilir mi ?

51 yaşındayım. Bütün tahlillerim temiz olmasına rağmen, tansiyonum 18/13 ya da 19/14 gibi yüksek çıkıyor. Kalbimde de bir sorun yok. Bu rakamlar da beni etkilemiyor. Bana bir zararı olur mu? Viagra kullanabilir miyim ?

M.İ.

Yüksek tansiyon, hastaya belirti vermese bile, ciddi bir sağlık sorunudur. Mutlaka kontrol altına alınmalıdır. Ani yükselmeleriyle beyin kanaması, sürekli yüksek kalmasıyla da, damar sertliği ve kalp yetersizliği gibi sorunlara yol açabilir. Bu sorunlar ortaya çıktıktan sonra yapılacak tedavilerin, sorunları ortadan kaldırmayıp bu sorunlara rağmen yaşayabilir hale getirmekten öte bir anlam taşımadığını da bilmelisiniz.

Yüksek tansiyonlu hastalar da Viagra kullanabilir.

Bu ilacın tansiyon üzerinde bir etkisi yok. Ancak, cinsel ilişki ve özellikle orgazm sırasında tansiyonun daha da artacağını bilmek gerekir. Tansiyonu zaten yüksek olan bir kişide cinsel birleşme sırasında tansiyon tehlikeli sınırlara kadar artarak, beyin kanaması ve ani kalp yetersizliği gibi hayati tehlikeler yaratabilir.

Viagra yardımıyla cinsel yaşama yeniden dönmeden önce, tansiyonunuzu normale indirme çarelerini bulmalısınız.