Sağlık

Gündüz TEZMEN

Okur mektupları

Meme kistlerine hormonun etkisi

Meme kanseriyle ilgili yazılar sık sık çıkıyor, ama meme kistleriyle ilgili bilgi yok. Benim her iki mememde çok sayıda kist varmış. Tedaviye gerek görmeyip her yıl kontrole gelmemi önerdiler. Benim korkum bir yıl içinde bu kistlerin büyüyüp bana sorun yaratacağı, bunu kim garanti edebilir? Bu arada 4 yıldan beri kullanmakta olduğum östrojen ve Gestagen’e ara verdim. Ben kistlerin oluşumunda bunların etkisinin olacağını düşündüm, nisaiye doktorum da bu karara uymak zorunda kaldı. Yaşım 57, doğum yapmadım, evli de değilim. Kan tahlilinde östrojen çok düşük çıkmış ve ilaçla düzelmişti. Yapılan kontrolde kemik yoğunluğum % 120 çıktı, doktor bile hayret etti. Benim hormon kullanmam şart mı? Benim bütün korkum kistlerin daha da büyümesi.

S. P. / Münih-ALMANYA

Memede kistlerin bulunması çok seyrek bir durum değil. Tehlikeli bir sorun olmadığı için çok sık gündeme gelmiyor olmalı. Ancak normal meme dokusuna oranlandığında, bu dokunun kanserleşmesi oranı daha yüksektir. Bu nedenle kistlerin takip altında tutulması istenir. Nitekim doktorunuz da size aynı öneriyi yapmış. Bu açıdan bir yıllık zaman uzun değil. Bir yıllık aralarla, mamografi ve ultrasonografi kontrolleri yapacaklar, ancak bu arada tüm kadınlar gibi sizin de her ay kendi memelerinizi kontrol etmeniz gerekir. Bu köşede ve yazılı basınbda bunun yöntemi zaman zaman anlatılıyor ama siz bunun şemalarını doktorunuzdan da elde edebilirsiniz.

Öte yandan hormon tamamlayıcı tedavi ile bu kistlerin oluşması veya kanserleşmesinin bir ilişkisini olup olmadığı konusuna girmek istemiyorum. Ancak bu konu sizde bir fobi halinde olduğuna göre, hormonu kesmenin en azından sizin psikolojik yapınızı iyileştirme yönünde etki edeceğini düşünüyorum, bu nedenle de hormon kullanmanız için ısrarcı değilim. Kemik yogunluğunuz yaş grubunuzun üstünde olduğuna göre bu yönden de hormon kullanmanız için bir neden yok. Eğer olsaydı bile, osteoporozun tedavisinde tek yöntem hormon olmadığı için başka yöntemler de kullanılabilirdi. Ancak kalsiyum ve hareket ile kemiklerinizin bu güçlü yapısını korumayı ihmal etmeyin. Size bir başka önerim de menopozda hızlanan damar sertliği ve öncelikle yüksek tansiyon olmak üzere kalp-damar sisteminin diğer hastalıkları açısından da koruyucu önlemler almanızdır. Bunu da bir iç hastalıkları uzmanının denetiminde sürdürebilirsiniz.

Akdeniz Ateşi ve gebelik

Benim Akdeniz Ateşi hastası bir akrabam var. Dayısında da aynı hastalık var. Şiddetli karın ağrıları çekiyor ve ağrı nöbetlerini seyrekleştirmek için devamlı bir ilaç kullanıyor. İleride hamilelik döneminde, bebeğe zarar vermemesi açısından bu ilacı kullanamayacağını düşünüyoruz. Ancak bu kez de ağrı nöbetleri artacak, bunun bebeğe bir zararı olur mu? Bu hastalığın, nöbetleri seyrekleştirmek dışında kökten bir tedavisi yok mu? Hasta anneden doğacak çocuklara da hastalık geçebilir mi.

Başak Kırcıl

Akdeniz Ateşi hastalığı konusunda, geçtiğimiz günlerde çıkan yazıdan sonra çok sayıda başvuru aldım. Yazıda yer almayan bilgilere yönelik bazı mektupları sıcağı sıcağına yanıtlayarak konunun bütünlüğüyle aydınlığa çıkmasının yararlı olacağını düşünüyorum. Ailevi Akdeniz Humması adı da verilen bu hastalığın bazı ailelerde daha sık görüldüğü bir gerçek. Nitekim hasta olan yakınınızın dayısında da aynı hastalık varmış. Bu özelliği nedeniyle, hasta olan kişilerin çocuklarının da hasta olması şart olmamakla beraber, olasılığı yüksektir. Bunu göze alarak gebe kalacak kişilerin göze almaları gereken bir başka konu da gebelik süresince karşılaşacakları nöbetlerdir. Hastalığın kesin bir tedavisi olmadığı için,bir süre ilaç kullanıp kesmak söz konusu değildir. Nöbetlerin engellenmesi ya da en azından şiddeti ve sıklığının azaltılması için sürekli olarak kullanılması gereken ilaçlar bebeğe zarar verebilir. Bu nedenle hamile kalma kararıyla, çok önceden kesilmeli ve hamileleil süresince kullanılmamalıdır. İlacın kesilmesi nedeniyle de nöbetler tekrar başlayacaktır. İşte bu nedenlerle hamilelik çok iyi düşünülmesi ve hastayı sürekli olarak takip eden doktorla ayrıntılı olarak tartışılıp karar verilmesi gereken bir konudur.