Kadınlarda cinsel soğukluk ve viagra

Rahim ameliyatı sonrası cinsel ilişki isteğim kalmadı

Soru: 48 yaşında bir bayanım. Altı yıl önce ameliyatla rahim ve yumurtalıklarım alındı. Şimdi eşim ilişki istediğinde çok ağrı duyuyorum, aslında hiç de ilişki istemiyorum. Benzer durumdaki bir hanım arkadaşım Viagra kullandığını ve etkisini gördüğünü söyledi. Benim de kullanmamı uygun bulur musunuz?

Yandaki sütunda da belirttim. Bu ilaçların özellikle uyarılma sorunu olanlarda etkisi bazen görülebiliyor. Etkinliğinin bilimsel olarak kanıtlanmadığını bir kez daha vurguluyorum. Ama bir uzman kontrolünde ve onayıyla deneyebilirsiniz.

İkinci ilişki için beklemek normal

Soru: Emre Bey, ben Ankara’dan yazıyorum size. 27 yaşında, evli ve bir çocuk sahibiyim. Dört-beş yaşlarımdayken yumurtalıklarımdan tedavi gördüm. Yumurtalarımdan biri torbada iken diğeri yukarıdaydı. Ameliyat olacaktım, fakat sonradan yerine geldiği söylendi ve ameliyat olmadım. Emre Bey, benim sorunum şu; ilk ilişkiden sonra ikinci kez ilişkiye girmem, yaklaşık 1,5 saatlik dinlenme süresinden sonra ancak gerçekleşebiliyor. Erken boşalma veya eşimi tatmin edememe gibi problemlerim yok. Tek sorun bir gecede birden fazla ilşkiye girememek... Acaba problem nedir, tedaviye gerek var mıdır?

Eşinizle uyumlu bir cinsel yaşantınız olduğu anlaşılıyor. İkinci ilişki için bir gereklilik olacağını sanmıyorum. Ama sizin için bu çok önemliyse, söylediğiniz süre veya belki daha az bir bekleme süresi, zaten normal olanıdır. Bunun için bir tedavi kesinlikle gerekmez. Testislerinizden nasıl bir tedavi olduğunuzu bilemiyorum, ancak bir çocuğunuz olduğuna göre sperm tablosunda bir sorun olacağını da sanmam.

Mikroskopik TESE umudu

Soru: Ben sekiz yıllık evliyim. 2002 yılında, bir hastanede mikro enjeksiyon yaptırmıştım, ama olumlu sonuç alamadım. Yapılan tahliller sonucunda bende sperm bulunamadı. 4 Temmuz tarihli Kelebek ekinde bu sorunla ilgili yazınızı okudum. Sizden konu hakkında bilgi istiyorum.

Mikroenjeksiyon, spermlerinizin eşinizin yumurtasına laboratuvar koşullarında mikroskop altında enjekte edilmesi yöntemidir. Size TESE denen testisten sperm alınarak yapılan yöntem uygulanmış olabilir. Burada önemli nokta bu işlemin Mikroskopik TESE olup olmadığıdır. Eğer Mikroskopik TESE, mikroskop altında yapılmadıysa hálá şansınız olabilir.

Küçük yaşta sünnet bir sorun yaratmaz

Soru: Çocuklarda erken yaşta yapılan sünnet, ileride onun cinsel hayatını olumsuz etkiler mi?

Hayır, böyle bir şey söz konusu değil. Hatta çocuk sünnet korkusu da yaşamayacağı için bu ona psikolojik rahatlık sağlayacaktır. Benim oğlum dört günlük bebekken sünnet oldu. Böyle bir risk olsaydı, ben oğlumu bebekken sünnet ettirir miydim?

Kadın cinsel fonksiyon bozuklukları

Kadın cinsel fonksiyon bozukluğunun görülme sıklığı yüzde 20-50 arasındadır. Kadınlarda en sık görülen cinsel sorunlar, uyarılma yetersizliği, cinsel isteksizlik, orgazm olamama, ağrılı ilişki ve vajinismus’tur. Bu sorunların nedenlerini, organik ve psikolojik olarak ikiye ayırabiliriz.

Organik nedenler: Diabet (şeker hastalığı), ateroskleroz (damar sertliği), menopoz, over yetmezliği gibi nedenlerle hormonal değişiklikler, radikal ameliyatlar, kronik doğum kontrol hapları kullanımı, multipl skleroz, omurilik yaralanmaları...

Psikolojik nedenler: Kronik depresyon, stres, uzun süreli depresyon ilacı kullanımı, özgüven sorunları, partner uyumsuzluğu... Sigara kullanımının da hem damarları etkileyerek organik hem de psikolojik etkileri bulunmaktadır. Tiroid hormonuna bağlı hastalıklar da cinselliği olumsuz etkiler.

Kadın cinselliğinde östrojen, androjen ve progesteron en önemli hormonlardır. Östrojen eksikliği özellikle menopoz sonrası daha sık yaşanır. Bu, vajinal dokularda kuruluk, dolayısıyla da hem ağrılı ilişki hem de uyarılma ve orgazm sorunu oluşturabilir. Tedavi amaçlı kullanıldığında östrojenin bu semptomların düzelmesinde etkili olduğu, klinik araştırmalarla saptanmıştır.

Androjenin de özellikle cinsel istek, uyarılma ve orgazmda rolü olduğu bilinmektedir. Östrojen ve androjenin özellikle DHEA hormon tedavileriyle birlikte uygulanmasında, semptomların daha da düzeldiği bilinmektedir. Vajinal kuruluk ve ağrılı ilişki tedavisinde lokal uygulanan jeller, kremler veya fitillerle, östrojen etkili olabilmektedir.

Androjen yetersizliği ise doğum kontrol hapı kullananlarda, over yetmezliklerinde, kortizon kullananlarda ve hipohiz yetmezliklerinde görülür.

Bu tedavinin kullanılmaması gereken durumlar, tiroid hastalıkları, psikiyatrik hastalıklar, partnerden kaynaklanan sorunlar, D vitamini yetmezliği ve demir eksikliğidir.

Hep irdelediğimiz gibi bu tip hormon ilaçlarını doktor kontrolü olmadan kullanmanın ciddi riskleri bulunmaktadır. Hormon ilaçları rastgele ve kişinin isteğine bağlı kullanılmamalıdır.

Kadın cinsel fonksiyon bozukluğunda PDE 5 inhibitörleri (Viagra, Levitra, Cialis) de kullanılabilir ve yararı görülebilir. Özellikle klitoral kan akımının artmasıyla uyarılma sorunu olanlarda etkili olabilir. Ancak bu tedavilerin sonuçlarını daha iyi bilmek adına geniş kapsamlı araştırmalara ihtiyaç olduğu bilimsel bir gerçektir.