Emre Bey, 36 yaşında bir bayanım. Eşim 41 yaşında, dokuz yıllık evliyiz. Normal bir cinsel hayatımız olduğunu düşünüyorum. Ancak eşimin her ilişkiden sonra ikinci ilişki denemek istemesi, üstelik bunu da yeterli sertliğe ulaşmamasına rağmen istemesi beni çok rahatsız ediyor. Sanki bu zorlamayı benim için yapıyormuş gibi hissetmesini de hiç anlayamıyorum! Bunun gerekmediğini söylüyorum ama o bunu görev gibi hep diretiyor, ikinci ilişki denemesinde yeterli sertlik olmayınca da hayalkırıklığına uğrayıp morali bozuluyor. Bu durum normal mi, erkekler için hep ikinci ilişki de mi gerekiyor?
Yanıt: Hayır, ikinci ilişki gerekmiyor. Bu tamamen ikinizin ortak isteğiyle olacaksa olur zaten. Ancak bazı erkekler cinsel güçlerinin ilişki sayısıyla ölçüldüğü yanılgısı içindedirler. Yaşın ilerlemesiyle bu durum daha güç hale gelirse, bu kez de performans kaygısı yaşamaya başlarlar ve ilişki sayısıyla performanslarının iyi olduğuna kendilerini inandırmaya çalışırlar. Önemli olan hem erkeğin, hem de kadının cinsel ilişkiden hoşnut olmasıdır. Bu bir kereyle de olur, üç kezde de olmayabilir.
PENİS PROTEZİ TAKTIRIN CİNSEL HAYATI SÜRDÜRÜN
Sayın Hocam, 60 yaşındayım ve beş yıldır Peyronie hastasıyım. Penisimde eğrilik var ama son bir yıla kadar ilişkiye girebiliyordum. Bir yıldır sertleşme çok yetersiz oldu bazen de hiç olmuyor.
Eğriliğin derecesinin de arttığını görüyorum. Sekiz yıldır hipertansiyonum var ve ilaç kullanıyorum. Bu durumda tedavim nasıl olabilir? Ameliyat olsam düzelir miyim?
Yanıt: Peyronie hastalığının ikinci(kronik) dönemine girmişsiniz. Bu dönemde sertleşme sorunu da ortaya çıkmaya başlar. Nitekim sizde de başlamış. Dahası, sekiz yıldır hipertansiyonunuzun da olması sertleşme sorununuzu daha da artırmış gibi anlaşılıyor.
Penisinizdeki eğriliği düzeltmek mümkün, ancak sertleşme sorununuz da olduğu için benim önerim kesinlikle penis protezi takılmasıdır. Bu ameliyat sırasında penis eğriliğiniz de düzeltilir ve cinsel hayatınıza tekrar kaldığınız yerden devam edebilirsiniz.
SİZİN İÇİN RADİKAL TEDAVİ DE GEREKEBİLİR
59 yaşındayım. Altı ay önce prostat kanseri nedeniyle ameliyat oldum. Şu anda peniste hiç sertleşme olmuyor ve ilişkiye giremiyorum.
Ameliyattan önce erkekliğime bir sorun olması az ihtimal, denmişti acaba bu durum düzelir mi? Tedavisi olur mu?
Yanıt: Prostat kanseri nedeniyle yapılan Radikal Prostatektomi ameliyatı sonrası sertleşme sorunu görülmesi pek de az bir ihtimal değildir. Sinir koruyucu tekniklere karşın bu sorunu hastaların çoğunda görmemiz mümkündür.
Sinir koruyucu cerrahi teknik uygulanmışsa, ameliyat sonrası 6-12 aylık sürede normal sertleşmeler başlayabilir. Ancak bu durum normale dönmeyebilir de! Yapılacak tedavi, ameliyattan hemen sonraki haftadan başlamak üzere her gece ve 4-6 ay alınacak PDE 5 inhibitörü ilaçlar (Viagra, Levitra, Cialis) veya penise yapılan enjeksiyonlar olabilir. Bu iki tedavi istenen sonucu vermezse, kesin ve radikal tedavi penis protezi uygulaması olacaktır. Penisin içine yerleştilen silikon protezler, bundan sonraki cinsel hayatınızı rahatlıkla sürdürmenizi sağlayacaktır.
Diabetin kadın cinselliğine de etkisi var
Tıpkı erkeklerde olduğu gibi Diabet(Şeker hastalığı) kadınlarda da cinsel hayatı olumsuz etkileyebilir. Diabetin en önemli sonuçlarından ikisi de, damarlarda ve sinir uçlarında tahribat ve yetersizliğe yol açmasıdır.
Erkeklerde sertleşme sorununa yol açan bu iki etken, kadınlarda da özellikle klitorise ve vajinaya gelen kan akımının azalmasına ve buralardaki sinir uçlarından, cinselliği uyaracak bazı maddelerin salınımında da azalmaya neden olacaktır. Böylelikle kadınlarda cinsel uyarı azlığı, cinsel isteksizlik başta olmak üzere orgazm sorunlarına da yol açabilecektir.
Diabetik kadınlar çoğunlukla bu tip yakınmalarının kendilerindeki şeker hastalığından kaynaklanabileceğini bilememektedirler. Hele yaşlanma sürecinde ve zaten cinselliğe de pek de önem vermeyen yaradılıştaysalar, diabetin sebep olduğu bu olumsuzlukla birlikte cinsel hayatlarını ya rafa kaldırılar, ya da tamamen unuturlar. Doğrusu çoğu da bu durumdan pek de rahatsız olmazlar. Eşlerinin taleplerini de ya geri çevirirler, ya da olayı bir görev gibi düşünerek gereğini yaparlar. Bu durumda cinsel hayat onlar için kabus haline gelebilir.
Bu noktada eşlerin de(erkek) konu hakkında bilgi sahibi olması ve eşlerinin tedavi sürecinde gerekli olumlu yaklaşımı göstremeleri gerekecektir. Oysa düzenli diyeti ve ilaçlarıyla diabet hastalığı kontrol altına alınmış kadınlarda dolaşım ve sinir uçlarıyla ilgili olumsuzluklar ya olmayacak veya hafif dercede olacağından kadının cinselliğini olumsuz etkilemeyecektir.
Bu nedenle de diabetik kadınların düzenli kontrollerini yaptırmaları gerekir. Ailede diabet hastalığı bulunan kadınlar da düzenli kontrollerle olası diabet tanısını erken koydurarak, erken kontrol ve tedaviyle hem hastalıklarını bilecek ve yaşantılarını düzenleyecekler, hem de hastalığın olası tahribatlarını daha oluşmadan önlemiş olacaklardır.