Paylaş
Eskiden Emekli Sandığı iştirakçisi iken şimdilerde 4/c statüsünde sigortalı oldular.
Ancak, genel sağlık sigortası kapsamına alınmaları 15.01.2010 tarihinde gerçekleşti.
Evvela, SGK 18/12/2009 tarihli Resmi Gazete’de “Kamu Personelinin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğ”i yayımladı. Ardından Maliye Bakanlığı 31/12/2009 tarihli Resmi Gazete’de “Kamu Personelinin Sağlık Hizmetlerinin Sosyal Güvenlik Kurumuna Devrine İlişkin Tebliğ”i yayımladı. Kamu personelinin GSS kapsamına alınmasıyla birlikte bunlar için düzenlenen istirahat raporlarının süresinde de karmaşa yaşanmaya başladı..
SGK doğru yaptı
SGK, 2010 yılı SUT’da istirahat raporlarına yer vermeyerek, bahsedilen genelgelerinde ise istirahat raporlarını sadece 4/a ve 4/b sigortalıları yönünden düzenleyerek doğru ve hukuki işlem yapmıştır.
Başlangıçta, duyuru yayınlayarak ayaktan tedavilerde tek hekim raporu ile bir defada en çok 10 gün istirahat verilebileceğinin kararlaştırılması hatalı olmuştur..
Keza memurlara tek hekim bir seferde 20 gün istirahat raporu verebilir!
İstirahat hakkı
MEMURLARA hastalık raporlarının hangi hallerde, hangi hekimler veya resmi sağlık kurulları tarafından verileceğini ve raporların süreleri ile bu konuya dair diğer hususlar Memurların Hastalık Raporlarını Verecek Hekim Ve Sağlık Kurulları Hakkında Yönetmelik ile düzenlenmiştir. Halen yürürlükte olan yönetmelik normlar hiyerarşisinde tebliğ ve genelge hükümlerini üzerindedir. Yani tebliğ ve genelgelerle, hele hele duyurular ile yapılan düzenlemeler bahis konusu Yönetmeliğe aykırı olamaz...
SGK “duyuru” yayınladı
DEVLET memurlarının GSS kapsamına alınması ile birlikte SGK duyurular yayınladı ve memurlar için istirahat raporlarının nasıl olması gerektiğini ve süreleri belirledi. 15.01.2010 tarihinde 2008 Yılı Sağlık Uygulama Tebliği yürürlükteydi ve SGK’nın belirlediği süreler bu tebliğ ile uyum içerisindeydi.
Buna göre; ayakta tedavilerde tek hekim raporu ile bir defada en çok 10 gün istirahat verilebileceği, istirahat sonrasında kontrol muayenesi raporda belirtilmiş ise toplam süre 20 günü geçmemek kaydı ile istirahatın uzatılabileceği, 20 günü aşan istirahat raporlarının ise sağlık kurulunca verileceği duyurulmuştu.
Bir takvim yılı içinde tek hekim tarafından ayakta tedavilerde verilecek istirahat sürelerinin toplamı ise 40 günü geçemeyecektir. Bu süreyi geçen istirahat raporları sağlık kurulunca verilecektir.
2010 SUT’de istirahat raporları düzenlenmemiş
01.04.2010 tarihi itibariyle 2010 Yılı Sağlık Uygulama Tebliği yürürlüğe girdi ve 2008 Yılı SUT’u yürürlükten kalktı. 2010 Yılı SUT’de de ne istirahat süreleri ne de istirahat raporları düzenlenmiş değil...
Bunun üzerine SGK, istirahat raporlarının usul ve esaslarını önce 2010/66 sayılı genelgesinde, ardından da 2011/50 sayılı genelgesinde belirledi. Ancak, bu genelgelerde yapılan düzenlemeler devlet memurları (4/c’liler) ile ilgili değil! İşçiler (4/a) ve esnaf-şirket ortakları (4/b) ile ilgilidir..
SGK cezayı yanlış kişilere uyguluyor
SADECE şirket kuruluş aşamasında geçerli olan bir yol var. İşverenler, bu aşamada ticaret sicil memurluğuna verdikleri, Şirket Kuruluş Dilekçesi Ve Bildirim Formu’nda işçi çalıştırılmaya başlanacak tarih, çalıştırılacak işçi sayısı bilgilerine yer verdiğinde, SGK’ye ayrıca işyeri bildirgesi vermek zorunda kalmıyorlar. Zira, bu bildirimleri SGK’ye yapılmış sayılıyor.
Uygulama, bürokrasinin azaltılması kapsamında 2003 yılından beri var. Sosyal güvenlik reformu ile 5510 sayılı Kanunun 8. maddesi 3. fıkrasına da girmiş bulunuyor. Bu durumda artık sorumluluk ticaret sicil memurluklarında. Onlar bu bilgileri ilgili SGK müdürlüğüne 10 gün içinde göndermek zorundalar. Bu sürede göndermezler ise sorumluluk ticaret sicil memurluklarına ait.
Gerçekten de 5510 sayılı kanunun 102/h maddesine göre, bu yükümlülüğü yerine getirmeyen ticaret sicili memurluklarına yerine getirilmeyen her bir bildirim yükümlülüğü için aylık asgari ücret tutarında idari para cezası uygulanacaktır.
Ancak, bazı SGK müdürlükleri, bu durumlarda bile cezayı işverene uygulayarak, açıkça kanuna aykırı işlem yapıyor. Hatta itirazlara, “biz uygulayalım siz de yazıyla itiraz edin, belki kalkar” diyenler bile oluyor... Bu durum uygulayıcıları zora sokuyor, SGK ile karşı karşıya gelmemek için insanlar sessiz kalıyor veya dedikleri gibi yapıp itiraz edip yıllarca cezanın kalkmasını bekliyorlar...
Derler ki, hukuk sözün cetvelidir. Lütfen cetveli eğip bükmeyelim.
Tek hekim bir seferde 20 gün verebilir
SÖZ konusu yönetmeliğin “hastalık izni süreleri” başlıklı 3. maddesi birinci fıkrasının (b) bendine göre; “hastalık raporlarında, tek hekim 20 güne kadar hastalık izni verilmesine lüzum gösterebilir” denilmektedir. Şu halde, bu hüküm SGK’nın “Duyurusu” ile çatışmaktadır; SGK duyurusu 10 gün diyor, yönetmelik hükmü ise 20 gün...
Özeller ne yapacak
ŞÜPHESİZ SGK ile ters düşmemek için özel sağlık tesisleri “Duyurulara” uyuyorlar/uyacaklar.. Bu noktada yapılması gerekenin, ya bahis konusu yönetmelik hükmünde değişikliğe gitmek ya da yönetmelik hükmüne uygun duyuru yayınlamak olduğunu düşünmekteyiz.
Paylaş