10 soruda cinsellik

Sağlığınız bozuksa cinsel yaşamın kalitesi düşer. Cinsellik tatsızsa sağlıklı da olsanız hayat size yeterince keyifli gelmez.
Diğer taraftan cinsellik hemen her kültürde “gizli-saklı” tutulan, üstü “örtülü” yürütülen bir süreç. Böyle de olmalı, normali de bu zaten. Ne var ki aynı nedenle, cinsel problemlerimizi, kafamızı kurcalayan sorularımızı bırakın başkalarıyla paylaşmayı, eşimiz, hatta doktorumuzla bile konuşmaktan çekiniriz.
Bugün sayfamızı cinsellikle ilgili sorularınıza ayırdık. Çoğu, çoğunuzun yaşadığı sorunlar ve sorular. Yanıtlar umarız işinize yarar.

Soru 1: Seks kalbe zarar verebilir mi?
“Sağlıklı insan” söz konusu olduğunda seks kalbi yormaz. Aksine uzun vadede kalbe iyi geldiğini bile söyleyebiliriz. Buna karşılık kalp damarlarında ciddi sorunları olan insanların seks yapması, aynı spor gibi, kalp krizi riskini artırır.
Bilim adamları kalp hastalarını seks sırasında takibe alarak kalplerine ne olduğuna baktıklarında şunu gördüler: Seks, kalpte bant üzerinde yapılan bir yürüyüşün neredeyse yarısı kadar bir yük oluşturuyor. Seks sırasında kalp hızı dakikada 130’u, tansiyon ise 170 mmHg’yı geçmiyor.

Soru 2: Seks sırasında kalp krizi geçirme riski nedir?
Araştırmalar spor esnasında kalp krizi geçirme riskinin 3,5, seks sırasında ise 2,5 katı arttığını gösteriyor. Risk artmakla birlikte sağlıklı bir insanın seks sırasında kalp krizi geçirme olasılığı çok yüksek değildir.
Eğer söz konusu kişi daha önce kalp krizi geçirmişse risk önemli oranda artar: Kalbinde sorun olan bir milyon erkekten 30’u seks sırasında kalp krizi geçirir. Sonuç olarak seks kalp krizini tetikleyebilir ama neyse ki bu pek sık rastlanan bir durum değildir.

Soru 3: Risk ne zaman artar?
Fiziksel ve duygusal yüklenmelerin kalp krizi riskini artırdığını biliyoruz. Mesela diyelim ki otobüse yetişmek için koşuyorsunuz. Bu hızlı koşu vücudunuz için fiziksel bir yüklenmedir. Kalbiniz hızlanır, tansiyonunuz yükselir. Çat kapı eve gelen haciz memuru da kalp atışlarınızın hızlanmasına, tansiyonunuzun yükselmesine neden olur. Seks sırasında da hem fiziksel hem de duygusal bir yüklenme vardır, az da olsa kalp hızı, kan basıncı artar.
Dolayısıyla da kalp krizi geçirme riski yükselir. Araştırmalara göre bu risk seksten sonraki bir saat boyunca devam ediyor. Yüklediği “ek stres” nedeniyle “kaçamak” yapılan seks çabalarının kalp riski daha yüksek olabiliyor.

Soru 4: Seksin fiziksel yönü ne kadardır?
Çalışmalar, seks yapmanın yürümekten biraz fazla, yaklaşık iki kat merdiven çıkmaya eşit bir efor gerektirdiğini gösteriyor. Bu, şu anlama geliyor: Hiç sorunsuz iki kat merdiven çıkabiliyor, çok hafif tempoda da olsa koşabiliyorsanız büyük bir ihtimalle seks sırasında bir sorun yaşama olasılığınız çok düşüktür.
Seksi ne sıklıkla, kiminle ve nasıl yaptığınız da son derece önemlidir. Her şey doğal akışında oluyorsa sorun çıkma ihtimali azdır. Buna karşılık Viagra ve benzeri ilaçlarla, yaşınızın izin verdiği sıklığın üstünde ilişki kurmak riski artırır. Bu yüzden de çapkınlık yapan evli erkeklerin riski çok daha fazladır.
Archive of İnternal Medicine dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, yeni bir partnerle, alışık olmadığınız bir ortamda seks yapmak, riski önemli ölçüde artırıyor. Burada birden fazla faktör rol oynuyor: Yabancı, yeni biriyle olmanın heyecanı, başarılı olamama korkusu ve “Ya eşim duyarsa!” endişesi.
Ve tüm bu faktörler kalp krizi geçirme olasılığını artırıyor.

Soru 5: Sertleşme sorunu ile kalp hastalığı arasında ilişki var mı?
Kesinlikle var! Erkeklerde sertleşme, penis damarlarının kanla dolması sonucunda oluşur. Damarlarda plaklar varsa yeteri kadar kan gelemeyeceği için sertleşme de tam olarak gerçekleşmez. Atheroskleroz dediğimiz damar yağlanması sadece tek bir organın damarlarında oluşmaz, maalesef az ya da çok tüm organların damarlarını etkiler.
Bu açıdan kalp damarlarında darlık olan bir erkeğin penis damarlarında da az çok daralma olması kaçınılmazdır. Hatta pek çok hastada sertleşme sorunu ve kalp damar hastalığının erken belirtisidir, genellikle de bundan 3-5 yıl sonra kalp damar sorunu ortaya çıkar.
45 yaşında sertleşme sorunu yaşayan bir kişinin kalp krizi geçirme riski, sertleşme sorunu olmayan birine göre 50 kat daha fazladır.

Soru 6: Sertleşme problemi için ne yapılabilir?
Sertleşme sorunu olan bir erkeğin önünde iki çözüm vardır. Birincisi kestirme ve kolay yol olan ilaç desteğidir. Viagra, Levitra ya da Cialis gibi bir ilaç alıp günü kurtarabilirsiniz. Ve maalesef kolay çözüm olduğu için hemen hemen herkes bu yolu tercih eder. Aynı şeker ve kolesterol sorununda olduğu gibi sertleşme probleminde de ilaç kullananların sayısı her geçen yıl büyük bir hızla artıyor.
40’lı yaşlarında olan ve ereksiyon için ilaç kullanan pek çok insan var. Bu hastalarda yıllar içinde sorunun daha büyümesi kaçınılmazdır. Sorun büyüdüğünde ve ağızdan alınan ilaçlar artık işe yaramadığında başka ‘çareler’ aranmaya başlanır. Mesela bunlardan biri penise enjeksiyon yapmaktır ve son derece ciddi yan etkileri vardır.
Biraz önce sertleşme problemi yaşayan erkekler için iki yol olduğunu belirttim: Ya işin kolayına kaçarak ilaçlardan, iğnelerden medet umacaklar ve uzun vadede kötü yan etkilerle boğuşmak zorunda kalacaklar ya da diğer yolu seçecekler. Diğer yol sorunun kaynağına inmektir.
Hem kalp hem penis damarlarını tıkayan atheroskleroz dediğimiz damar yağlanmasının nedeni sigara, yüksek tansiyon, şeker, yüksek kolesterol, hareketsiz yaşam gibi faktörlerdir. Archives of Internal Medicine dergisinde yayınlanan bir makaleye göre, sigarayı ve alkolü bırakan, diyetine dikkat eden, kilo veren ve spora başlayan erkeklerde sertleşme sorunu düzelebiliyor.
Fakat, zor geldiği için bu yolu tercih edenlerin sayısı maalesef son derece az. Buna karşılık, çözümü sorunun kaynağında arayanlar uzun dönemde ilaç kullananlardan çok daha olumlu sonuçlar alıyorlar. İyileşme kalıcı oluyor ve uzun sürüyor. Amerika, İtalya, Nijerya ve İran’da toplam 740 erkek üzerinde yapılan altı ayrı çalışma, yaşam tarzlarında ve beslenmelerinde olumlu değişiklikler yapan erkeklerin sertleşme sorununda belirgin bir düzelme olduğunu gösteriyor.
Tabii ki hiç sertleşemeyen bir erkekte fonksiyonların tamamen düzelmesi beklenemez ancak performans düşüklüğü hissedenler erkenden tedbir alarak gidişatı olumlu yöne çevirebilir, uzun yıllar sağlıklı bir seks hayatı sürdürebilirler.

Soru 7: Fındık, fıstık işe yarıyor mu?
Bu yemişlerin sertleşme sorununa özel bir yararı olduğunu düşünmüyorum. Zaten sorun olsun olmasın her hastamdan günde bir avuç fındık, ceviz ya da badem yemesini istiyorum. Erkeklerin aklında “Seks enerji gerektiren bir faaliyet, o halde ne kadar çok kalori alırsak o kadar başarılı oluruz” şeklinde bir yanlış inanış var.
Bir hastam ilişkiden önce mutlaka baklava yediğini, bulamazsa bir avuç fındık ağzına attığını söylemişti. Ona tam tersine, az yiyip zayıflarsa daha iyi sonuç alacağını söyledim. Bir araştırmaya göre ülkemizde ortalama sevişme süresi 10-12 dakika, hatta Ege bölgesinde bu süre 3-5 dakikaya iniyor.
Seks sırasında dakikada yaklaşık 5 kalori harcadığımız düşünülecek olursa (Evet yanlış okumadınız; dakikada beş kalori!) ve bir fındıkta yaklaşık 9 kalori olduğuna göre hesap ortada. Enerji ihtiyacınızın tamamını birkaç fındık karşılayacaktır. Bu yüzden güç versin diye yağlar ballar yiyenler hata yapıyorlar.
Önemli olan çok kalori almak değil, sağlıklı ve fit olmaktır.

Soru 8: Kalp krizi geçiren veya BY-Pass olan bir erkek ne zaman seks yapabilir?
Her iki durumda da kalpte hasar gören dokuların iyileşmesi için 4-6 haftalık bir süre geçmesi gerekiyor. Kalp uzmanları (Kardiyologlar) krizden sonra en az bir ay sekse ara verilmesini tavsiye ediyor ve “sonra istediğiniz sıklıkta seks yapabilirsiniz” diyorlar.

Soru 9: Sertleştirici ilaçlar kalp hastaları için tehlikeli mi?
Yürürken göğsünüze ağrı girmiyorsa, tansiyonunuz kontrol altındaysa, çok sayıda tansiyon ilacı yutan riskli bir hipertansiyon hastası değilseniz seks yapmanızda ve destek için bu ilaçları kullanmanızda bir mahsur yoktur. Prensip olarak bu ilaçlardan daha iyi yararlanmak için bir kardiyolog ve ürolog ile konuşmanız iyi olur.

Soru 10: Testosteron eksikliği önemli mi?
Hem de çok önemli. Düşük testosteron cinsel isteği de düşürür. Erken boşalmadan sertleşme sorununa kadar bir sürü problemi beraberinde getirir.
Burada da “eksiği ölçerek ve yaş grubunu dikkate alarak” giderme prensibi ve “doktor kontrolü altında” olma mecburiyeti vardır.