Koltukaltındaki ter izlerine paydos

Önemli bir toplantıya katılacaksınız ama çok şık elbisenizin koltuk altları terden sırılsıklam bir hale gelmiş. Önemli bir kişiyle tanışacaksınız, el sıkıştığınızda karşınızdakinin bile elleri ıslanıyor. Tuttuğunuz kağıtlar ıslandığı için mürekkepleri birbirine karışıyor ya da telefon ıslandığı için elinizden kayarak düşüyor.

Tıp dilinde fokal hiperhidrozis olarak adlandırılan tabloda, vücudun belirli bölgeleri aşırı derecede terler. Bu tabloyu yaşayanlar sıkıntısını bilir. Terleme nedeniyle sıkıntı yaşadıkça sinirleri gerilir ve terleme daha da artar. Çünkü terleme, deri altında yer alan ter bezlerinin çalışmasını kontrol eden otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Bu sistemin aşırı uyarılması da aşırı terleme sonucunu yaratır.

Bu mekanizma bilindiği için aşırı terlemenin tedavinde de farklı yöntemler denendi. Terlemeyi önleyici (antiperspiran) deodorantlar, iontoforez adı verilen elektrik uygulamaları, sakinleştirici ilaçlar, salgı azaltıcılar çok kullanılmış bazıları yeterli etki yaratmazken bazılarında da istenmeyen yan etkiler önem kazanmıştır. Sinirlerin kesilmesi ya da ter bezlerinin çıkartılması gibi cerrahi yöntemler de denenmiş ama bu yöntemlerde de akciğerin zarar görmesi, kesilen sinirlere bağlı şiddetli ağrılar ve kalan ter bezlerinin yeniden aşırı faaliyeti gibi sorunlarla da karşılaşılmıştır.

Avusturya ve ABD'de iki ayrı merkezde yapılan çalışmalarda koltukaltı ve avuç içi gibi aşırı terlemenin sorun yarattığı vücut kısımlarına zerk edilen Dysport ile 6-8 ay kadar süreyle kuruluk sağlamanın mümkün olabildiği gösterildi.

Nörologların ve plastik cerrahların istenmeyen kas spazmlarını gidermek için kullandığı Botulinum toksinin güçlü bir formu olan Dysport, zerk edildiği alanlarda ter bezlerinin sinir-kas iletimini bloke ederek terlemeyi durduruyor.

Ortalama 6-8 ay süren etki kaybolduğunda ilacın yeniden zerk edilmesi mümkün olabiliyor.

SORULAR-SORUNLAR

Düzgün yürüyebilecek mi?

1945 doğumlu doğuştan tek taraflı kalça çıkığı olan annem için 6 sene önce doktorlar operasyon yapılabileceğini fakat topallamanın yine de kalacağını söylediler. Şu anda önemli ağrıları olmadığı halde normal yürüyebilmesi için tanıdık vasıtası ile Belçika'da bu operasyonu yapan doktora filmlerini gösterdik. Doktor kendinden emin olarak ve örnekler vererek operasyondan 2 sene sonra kesin şekilde topallamanın biteceğini söyledi. Acaba mümkün müdür ve Türkiye'de aynı sonucu alabilir miyiz?

Yıldıray Oymak/İsviçre

Kalça çıkıklıklarında topallama şu anda ağrı yapmıyorsa da vücudun statik dengesini bozduğu için, bazı eklemlerin ve kasların gereğinden fazla yüklenmesine yol açmaktadır. Bu da zaman içinde eklemlerde aşınmalara yol açabilir. Bu açıdan annenizin topallamasının olabildiğince azaltılmasında yarar olduğu kanısındayım.

Doğuştan kalça çıkığı sorununun tedavisinde çok farklı teknikler uygulanabiliyor. Bütün bu yöntemler çok başarılı olarak Türkiye'deki ortopedi uzmanları tarafından uygulanabilmektedir.

Seçilecek yöntemin, hastanın yaşına da bağlı olduğunu unutmamak gerekiyor. Annenize şu anda muhtemelen total kalça protezi öneriliyor. Bu uygulamalar genellikle belirli yaşa ulaşmış hastalarda tercih edilmektedir. Ancak anneniz için en uygun olan yöntemin hangisi olduğunu belirlemek, sadece bu bilgilerle mümkün değil.

Size önerim, annenizi Türkiye'deki ortopedi uzmanlarından birkaçına muayene ettirmeniz. Alacağınız bilgilere göre son kararı verirsiniz.

HAFTANIN KİTABI

Alkol, toplumumuzun günlük yaşantısı içinde giderek daha sık yer almaya başladı. Çeşitli vesilelerle, sosyal içicilik şeklinde alkol, çok genç yaştakiler tarafından tüketiliyor. Hiçbir alkol bağımlısı, bir gün alkol bağımlısı haline gelebileceği düşüncesi ile alkole başlamamıştır. Sosyal içicilik kavramının nasıl yanlış anlaşıldığı ve genç insanların bilinçsizce alışkanlığa ve daha sonra bağımlılığa doğru nasıl yol aldıklarını öğrenmeleri gerekir. Alkolün problem haline gelmemesi için onu iyi tanımak gerekir. Prof.Dr.İlkay Kasatura, Alkol ve Arkadaşları isimli bu kitabında bilgi birikimini, deneyimlerini ve gözlemlerini aktarıyor.

Not: Bu kitap bir hafta süreyle tüm D&R mağazalarında %15 indirimli.