Mide ağrısı mı kalp krizi mi?

Osman MÜFTÜOĞLUGaz, şişkinlik, yanma, hazımsızlık veya yemek borusuna asitli mide muhtevasının kaçak yapması ile oluşan göğüs ağrısıyla şu veya bu şekilde siz de tanışmış, kalp krizi endişesiyle korkmuş olmalısınız! Şimdi 'reflü'zamanı! Artan stres yükünüz, fast food ve sentetik besinler, acele ve hızlı yemek yeme alışkanlığındaki yaygınlaşma reflü salgınının başlıca nedenleri. Bir zamanların en önemli mide hastalığı olan 'ülser' sorununa yeni nesil ilaçlarla ciddi çözümler bulan modern tıp bu yeni nesil mide sorunu 'reflü'ye kalıcı çözümler aramakla meşgul. Özellikle göğüste ağrı, yanma, basınç hissi ve dolgunluk ile birlikte olduğunda en yetenekli-bilgili- hastaya bile (!) kalp hastalığı korkusu yaşatan reflü sorunu son on yılın en çok konuşulan sağlık sorunlarından biridir. Kısacası reflü hastalığı en az depresyon, osteoporoz, panik-atak sorunu kadar popüler ve gündemde!Yemek borunuzun mide ile birleşme noktasında yer alan alt özafagal kapak, asitli mide muhtevasının yemek borusuna geri kaçışını engelleyen özel bir yapıdır. Bu son derece karmaşık ama tıkır tıkır işleyen bir süreçtir. Kapağı oluşturan dairesel kaslar yutkunma haricinde açılmaz. Sadece gıdalar ile birlikte yutkunduğunuzda besinlerin mideye geçmesi için açılır. Bu kapaksı yapının yapısal yada fonksiyonel hasarlarla bozulması reflüye giden yolun ilk virajıdır. Kapak sistemi genişler veya zayıflarsa asidli mide muhtevası geriye yemek borusuna doğru kaçar. Yapısal hasarın hafif olduğu başlangıç döneminde sadece yatar pozisyonda veya eğilerek ayakkabı bağlarken oluşan kaçaklar bir süre sonra siz otururken ve ayakta dururken de sürecektir.Mide ekşimesi veya yanması sorununuza özellikle gece uzanınca oluşan göğüs ağrıları, yutma güçlüğü, ses kısıklığı, inatçı bir öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı ve anlamsız bir spastik bronşit veya astım tanısı eşlik ediyorsa özefegial reflü sorununu anımsayın! Bu sorunları yağlı besinler, domates, portakal veya greyfurt suyu içmek, alkol kullanımı, kırmızı biber, soğan ve diğer baharatlı yiyeceklerin tüketimi ile belirginleşmesi halinde kuşkunuzu iyice arttırın! Fazla miktarda ve hızla yenen öğünlerin, gece yatmadan hemen önce tüketilen besinlerin, gazlı içeceklerin oluşan üzüntü, heyecan veya streslerin sorunlarınızı tetiklemesi halinde teşhisinizin doğruluğundan pek kuşku duymayın, ama kesin teşhisi doktorunuza bırakmayı da unutmayın...Özafagus ve reflü sorununun kilo fazlalığı, şişmanlık, mide fıtığı ve hamilelik gibi durumlarda daha kolay oluşacağı, astım, şeker hastalığı, mide ülseri ve bazı bağ dokusu hastalıklarınında daha sık görüleceği aklınızda olsun. Özellikle fazla miktarda besini, iyice çiğnemeden, hızla midesine indirinlerin, düzensiz, dengesiz beslenenlerin, fast-food besin tüketimi fazla olanların, kolalı, kafeinli içecekleri, gazlı meşrubatları çok fazla sevenlerin bu sorundan kurtulma olasılıklarının düşük olduğunu bir kenara not edin.Eğer sık sık tekrarlayan mide ekşimesi, yanması, yemek borusuna gıda kaçması sorununuz varsa... Bu sorununuz sıradan antiasitler ve gaz gidericilerle düzelmiyor, geceleri sizi uykunuzdan uyandırıyorsa... Bu sorunlarınız yutma güçlüğü, kilo kaybı, ağıza kan gelmesi ve/veya siyaha yakın bir dışkılama ile birlikte ise hemen doktorunuzla bir görüşme ayarlamalısınız. Doktorunuz sizi dinleyecek, muayene edecek, belki tanıyı kesinleştirici testler isteyecektir. Endoskopi cihazları ile yapılan yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağı incelemesi (özafagogastroduodenoskopi) güvenilir, kolay ve ucuz bir testtir. Bu teste doktorunuz kamera ile donatılmış ince bir tüpü boğazınızdan yemek borunuza, mide ve on iki parmak bağırsağınıza sokar. Bütün bu organları görerek kararını verir, gerekirse patolojik incelemeler için biyopsi örnekleri alır.Özafagal reflü sorunu önemli ve tedavisi zorunlu bir sağlık problemidir. Doğru ve yeterli tedavi edilmediğinde yemek borusunun alt ucunda daralmaya, ülserlere, seyrek olarak da kansere yol açabilecek bazı dokusal değişimlere neden olabilir. Tedavide antiasit ilaçlardan, asit salgılanmasını önleyen proton pompası baskılayıcılarından, mide hareketlerini artırıp boşalmayı kolaylaştıran yeni moleküllerden veya geriye kaçışa engel oluşturan ürünlerden yararlanabilirsiniz. Size en uygun tedaviyi doktorunuz planlayacaktır. Cerrahi yöntemlerden sınırlı olarak yararlanılmaktadır. Cerrahi yöntemlerin yerini daha kolay uygulanan yeni ve girişimsel yanı az yöntemler almıştır. 'Endolumünal Gastroplication' yöntemi son zamanlarda en sık kullanılan yöntemlerdendir.Reflüden nasıl korunacaksınız?Kilonuza dikkat edin! Fazla kilolarınızı hemen verin!Az miktarlarda ve sık sık yiyin!Yemekten sonra hemen yatmayın. Akşam yemeklerinizi erken saatlerde tamamlayın ve azaltın.Alkol kullanmayın, sigarayı bırakın!Aşırı ve uzun süre öne eğilmekten kaçının.Midenizi ekşiten ürünlerden uzak durun: Alkol, çikolata, yağlı besinler, soğan, sarmısak, baharatlar, meyve suları, kafeinBaşınızı yüksekte tutacak şekilde yatın.Gazlı içeceklerden kaçının. (Hürriyet)