Kadınlarda Cinsel İsteksizlik Nedenleri
"Kadınlarda cinsel isteksizlik gibi sorunların son yıllarda artış gösterdiği bilinmektedir. Cinsel sağlık açısından önemli olan bu sorun zamanında tespit edilmeli ve özel cinsel terapilerle çözülmelidir..."
Cinsel istek partnerle cinsel ilişkiye girme isteğidir. Bu isteğe fantezi kurma, cinsel içerikli rüya, erotik materyallere ilgi duyma gibi durumlarda eşlik eder. Cinsel istek görsel, işitsel, tatsal, kokusal, dokunsal gibi algılarla uyarılır. Sağlıklı olan herkeste, hormonal sorunları bulunmayan kişilerde cinsel istek olmaktadır. Cinsel isteksizlik, yeteri kadarı cinsel uyarının olmasına rağmen partnere karşı cinsel istek duyulmaması olup, cinsel istek bozuklukları olarak değerlendirilir.
CİNSEL İSTEKSİZLİK TÜRLERİ
Primer cinsel isteksizlik: Cinsel isteksizliğin ergenlikten itibaren olmamasıdır.
Sekonder cinsel isteksizlik: Bu daha önceden cinsel isteksizlik sorunu olmayan kişide daha sonradan ortaya çıkan cinsel isteksizlik durumudur.
Bazı kişilerdeki cinsel isteksizlik stres, yoğun iş yaşamı gibi etkenler yüzünden dönemsel olarak ta görülebilir. Kadınlarda cinsellikle ilgili olan sorunların en yaygını olan cinsel isteksizlik, toplumda % 20 oranında etkili olmaktadır. Kadınların % 33’ü yaşamlarının bir döneminde cinsel isteksizliği yaşadığı belirlenmiştir. Kadınlarda bu sorun yaşa bağlı olarak ta artış göstermektedir. Yaşın ilerlemesi sorunun daha fazla görülmesinde etkilidir.
Cinsel istek neye bağlıdır?
Cinsel istek psikolojik bir durum olarak algılansa da, genellikle hormonal tedavilerden ya da hormonal dengesizlikten dolayı olabilir. Cinsel isteğin olması içgüdüyle, özgüvenle, cinsellikle ilgili olumlu deneyimlerle, cinsel eşin uygunluğuyla, cinsel partnerle başka alanlarda da uyumlu bir ilişkinin kurulmasıyla ortaya çıkabilir. Bu etkenlerde sorun olması halinde, cinsel istek azalması olabilir. Bu sorun fiziksel ve psikolojik etkenlerden kaynaklanabilir. Ancak % 1 oranında fiziksel etkenler etkili olurken, % 99 oranında psikolojik etkenler etkilidir.
Cinsel isteksizliğe neden olan fiziksel etkenler
• Yaşlanma ve menopoz dönemi
• Antidepresanlar, doğum kontrol ilaçları, kortizonlu ilaçlar gibi ilaçların kullanılması
• Alkolizm
• Karaciğer, böbrek ve kalp yetmezliği
• Tiroit, kronik hastalıklar, nörolojik sorunlar
• Cerrahi işlemle üreme organlarının alınması
• Hormonal dengesizlikler
• Cinsel ilişkide ağrı duyulmasına neden olan rahatsızlıklar
Cinsel isteksizlikte psikolojik etkenler
• Aşırı stres altında olma
• Kişiler arasında iletişim sorunlarının olması
• Evlilikte eşle ilgili sorunlar
• Bedensel yakınmalar
• Anksiyete gibi içsel sorunlar
• Gizli eşcinsellik
• Geçmişte tecavüz, taciz, cinsel istismar gibi sorunların yaşanması
• Depresyonda olunması
Bazı durumlarda kadın ile partnerin cinsel organlarını tanımaması nedeniyle, kadının cinsel ilişkiden önce uyarılamaması yüzünden kadında cinsel isteksizlik oluşabilir. Yaşamdaki çocuk doğumu, aileden birinin kaybı gibi önemli olaylarda cinsel isteksizlik nedenleri arasındadır. Kadının cinsel ilişkide bulunmasının suç ve günah olarak kabul edilmesi de psikolojik etkenler arasındadır.
Cinsel isteksizlik tedavisi
Kadınların tedavi edilmesi için, öncelikle jinekolojik muayeneden geçirilmesi gerekir. Bu muayenede cinsel arzunun etkilenebileceği fiziksel nedenler araştırılmaktadır. Cinsel ilişkide ağrıya neden olacak sorunlar, kronik rahatsızlıklar, nörolojik sorunlar, kullanılan ilaçlar değerlendirilir. Sorun tespit edilmeyen hastalar, psikolojik sorunların değerlendirilmesi için cinsel terapilere yönlendirilir. Terapide cinsel sorunu tetikleyen bilinçaltındaki psikodinamikler belirlenir. Hastalara cinsellik ve psikolojik durumlarıyla ilgili bilgiler verilerek, hatalı olanlar düzeltilir.
Yeni bir bakış açış kazandırılan cinsellikte, terapistin tecrübesiyle sorunlar çözülmeye çalışılır. Bu tedaviden sonra kişinin bedenini tanıması için, davranışsal terapi uygulanır. Kadının eşiyle ilgili sertleşme, erken boşalma gibi sorunlar varsa, bunlarda eş zamanlı tedavi edilir. Tedavide kişinin sorununa göre bunun bireyselleştirilmesi önemlidir. Cinsel tedavide rahatlama, gevşeme, masaj, cinsel birleşme tekniklerinin öğretilmesi, mastürbasyon, cinsel pozisyonların değerlendirilmesi önemlidir. Kadında cinsel isteksizlik sorununun çözülmesi, eşin desteğiyle birlikte 6-12 seansta mümkündür.