İktidarsızlık

Cinsel iktidarsızlık tedavileri
Cinsel iktidarsızlık, erkeğin penisinin sertleşmemesi ya da sertleşmeyi sürdürememesi sorunudur. Cinsel iktidarsızlık vakalarının çoğu, kalp ya da şeker hastalığı gibi bedensel hastalıkların yan etkisi olarak ortaya çıkmaktadır. Tedaviler, ağızdan ve damardan ilaç kullanımı, vakum aygıtları, danışmanlık veya sert madde konulması, bazen de bunların bir kombinasyonunu kapsamaktadır.

İktidarsızlık, cinsel ilgi veya libido denilen cinsellik içgüdüsünün kaybı , veya sağlıklı sperm üretme yeteneğinin kaybı anlamına gelen kısırlıkla aynı anlama gelmez. İktidarsız bir erkek orgazm olabilir ve dışarı boşalttığı spermleri (ejakülasyon) ile baba da olabilir. Nedenleri, fiziksel ya da psikolojik nedenler veya ikiside olabilir.

Daha nadir olarak görülen fiziksel nedenler genellikle aşağıda belirtilen dört sorundan birine bağlıdır:
· Doktorların önerdiği ilaçlardan asıl etki yada yan etki olarak kan basıncını düşürenler ve sigara, alkol veya narkotiklrin kullanımı.
· Damar sertliği veya yüksek kan basıncı gibi penisteki kan akımını azaltan hastalıklar,
· Diabet, felç , omurilik yaralanmaları, bazı ameliyatlar ve prostat kanserinin tedavisinde kullanılan ilaçlar gibi nedenlerle sinir sisteminde uyarı iletiminin bozulması,
· Hormonal anormallik yapan durumlar.
Çoğu ereksiyon probleminin nedeni psikolojiktir. Psikolojik nedenler kişisel ve sosyokültürel etkilerin bir bileşkesi şeklindedir. İktidarsızlığa neden olan en yaygın psikolojik etmenler aşağıda belirtilmiştir. Bunlar;
· Erkeğin enerjisini ve cinsellik dürtüsünü azaltan depresyon,
· Hamile bırakma, hastalık (özellikle AIDS) korkuları gibi takıntılar,
· İş yaşamı, evlilik, aile ilişkileri vaya ekonomik güçlüklerin neden olduğu stresler,
· Cinsellik hakkında yanlış bilgilenme veya keşfedilme, reddedilme ve başarısızlık korkusundan kaynaklanan performans kaygısı,
· Ortama ve partnere bağlı olarak ilgi kaybının oluşmasıdır.

Erkeklerin çoğunda geceleri uykunun rüya dönemlerinde ereksiyon oluşur ve çoğunlukla sabah uyanıldığında bu durum devam eder. Eğer sabah ereksiyonları oluyorsa fiziksel bakımdan her hangi bir sorunun olmadığı anlamına gelir ve dikkatin stres, bunaltı veya diğer psikolojik sorunlara yöneltilmesi gerekir.

Çok değişik etkili tedavi yöntemleri olmasına rağmen sinir bozucu, uzun süreli ereksiyon problemleri oldukça yaygındır. Tüm erişkin erkek popülasyonun % 10-20'sinde görülebilmektedir. Nedene bağlı olarak uygulanacak tedavi kişiden kişiye değişebilir. Tedaviye sıklıkla hem iktidarsızlık problemini yaşayan erkek hem de onun eşi beraber katılmalıdır. İktidarsızlık problemlerinin çoğu kalıcı değildir. Eğer iktidarsızlık probleminiz varsa değerlendirilmesi ve tedavisinin yapılması için hemen bir uzmana başvurun.

Herşeyden önce, iktidarsızlıkla erkek kısırlığı birbirine karıştırılmamalıdır. Kısır bir erkek, cinsel ilişkiden zevk alabilir ve birleşme sırasında erkeğe düşen bütün "görevleri" yerine getirebilir: penisi sertleşebilir, orgazma erişebilir, menisi gelebilir ve eşini doyuma ulaştırabilir. Sadece menisindeki sperm sayısı, canlılığı yetersiz olduğu için, ya da ürettiği spermler kadının yumurtasıyla birleşmeden önce öldüğü için çocuk yapamıyordur. Buna karşılık, iktidarsız bir erkek, çocuk sahibi olabilir. İktidarsızlıkla sertleşme ve boşalma güçlükleri ayrı ayrı sorunlardır. Yeterli sertleşme ve dikleşme sağlayamayan bir erkek, eliyle iterek penisini eşinin dölyoluna sokabilir ve orada boşalma sağlayabilir.

İktidarsızlıkla ilgili bir başka yanılgı da, bunun erkeğin yapısından gelen, doğuştan varolan bir yetersizlik, bir eksiklik olduğu düşüncesidir. Kuşkusuz, fiziksel bir bozukluktan, cinsel organlardaki bir zedelenmeden, şeker hastalığı ve alkolizmden veya damar sertliğinden kaynaklanan "organik iktidarsızlıklara" rastlanmıştır. Ama bütün dünyada iktidarsızlık olgularının yüzde 90'ı psikolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Erkeğin kafasındaki bir şey, arzularıyla vücudu arasına girmekte, organlarının arzularına uygun olarak davranmasını önlemektedir. Erkeğin kafasındaki bu takıntı, bir suçluluk duygusu da olabilir, cinsellikle doğrudan ilgili olmayan bir korku, bir kaygı da olabilir. Nasıl iktidarsızlık, doğuştan gelen, mutlak bir durum değilse, mutlak "iktidarlılık" diye bir şey de yoktur. Her erkek iktidarsızlığı tatmıştır: boşaldıktan sonra herkes bir süre iktidarsızlaşır. Yine erkeklerin çoğu, bazı dönemlerde cinsel arzu ve güçlerinin azaldığını farketmişlerdir. İşlerinden ya da bir başka nedenden ötürü çok sıkıntılı olanlar, şiddetli bir korku yaşayanlar, ani bir çevre değişikliği geçirenler, askere gidenler cinsel bakımdan ölgünleştiklerini, herhangi bir uyarım kaygısında penislerinin sertleşmediğini görmüşlerdir.

Bu tür dönemsel iktidarsızlık durumlarının yanı sıra, yaşamlarında hiç cinsel ilişkide bulunmayan erkeklerde olduğu gibi sürekli iktidarsızlık olaylarına da rastlanır. Ama en sık görülen durum, hekimlerin "ikincil iktidarsızlık" diye adlandırdıklarıdır :
Bu durumdaki bir erkek, belli bir süre cinsel birleşmede bulunabilmiş ama yaşamının belli bir döneminde iktidarsızlaşmıştır. Sürekli iktidarsızlık durumundaki bir erkeğin cinsel arzuları yerinde olabilir. Hatta mastürbasyon yoluyla doyuma da ulaşabilir. Ama bir eşle birlikte olduğunda başarısız kalmaktadır. Bunun bir çok nedeni olabilir. Aşırı utangaçlık, cinsellikle ilgili derin bir suçluluk duygusu, yetişme çağındayken kızlarla ilişki eksikliği, kadınlardan korku, gizli kalmış eşcinsel eğilimler bunların hepsi, tek tek ya da birkaçı birlikte, iktidarsızlığa neden olabilir. Çok sık rastlanan bir neden de başarısız bir "ilk deneydir".

İlk cinsel birleşme denemesinde başarısız kalan bir erkek, bir kısır döngü içine girebilir: ikinci denemesine doğal heyecan ve arzuyla değil, ilkinde başına gelen beceriksizliğin tekrarlanacağı korkusuyla yanaşır. Ve tabii, sırf bu korku yüzünden de iktidarsız kalır. Bundan sonra aynı durum, bir duygusal refleks gibi, bütün denemelerde tekrarlanır gider.
Böyle bir durumda eşin tutumu çok önemlidir. Eğer anlayışlı ve yumuşak davranırsa, ikinci birleşmenin daha rahat bir hava içinde yaşanması ve başarılı olması olasılığı vardır. Ama eğer, anlayışsız, zorlayıcı ve soğuk bir davranış içine girer ya da erkekle alay ederse, o zaman sorun iyice çözümsüzleşir. İşte bu yüzden, ilk denemenin genelevde yapılmasının olumsuz sonuçları çıkabilir. Artık bekaretinden sıyrılmak isteyen genç, geneleve orada çalışan herhangi bir kadına özel bir arzu duyduğu için değil, başka bir eş bulamadığı için gitmektedir, yani başarılı bir cinsellik için gerekli olan o kendiliğinden heyecan ve istekten yoksundur, hatta biraz sıkıntılı ve gergindir, adeta kendini zorlamaktadır. Böyle bir ruh hali zaten başarısız bir performansa zemin hazırlayacaktır. Buna bir de genelevde rastlanan eşin soğuk davranışı eklenince, erkeğin iktidarsız kalmasının hiç de şaşırtıcı bir sonuç olmadığı görülebilir. Başarısız bir ilk deney, yarattığı psikolojik sarsıntıyla, iktidarsızlığın nedeni olabilir ama, bazen de sadece görünürde bir nedendir bu. Daha temelde, çocukluk yıllarında kişide şok etkisi yaratmış bir cinsel yaşantının izleri yatıyor olabilir. Bu, çoğu zaman tamamıyla unutulmuş bir yaşantıdır.