30 dakikada ameliyatsız reflü tedavisi

Tıbbi adı Stretta ama halk arasında balonla reflü tedavisi olarak biliniyor. Ä°laç ve ameliyat arasındaki bu yöntem; kolay uygulanabilir olması, hastanın ÅŸikayetlerini azaltması ve maliyetinin düşük olması nedeniyle Türkiye'de hızla yayılıyor.. Marmara Ãœniversitesi Tıp Fakültesi Gastroentoloji Bilim Dalı Öğretim Ãœyesi Prof. Dr. Erol AvÅŸar reflü tedavisiyle ilgili soruları yanıtladı: Reflü tedavisinde en yeni tedavi nedir? Reflünün dört farklı tedavi yöntemi var: Hayat tarzı, ilaç, endoskopik yöntemler ve ameliyat. Dünyada reflü tedavisinde ilk olarak ilaçlar geliÅŸtirildi. Sonra açık ve kapalı ameliyatlar uygulandı. Son beÅŸ-altı yılda ise endoskopik yöntemler dünyada tıp literatürüne girdi. Endoskopik yöntemler önce domuzlarda ve köpeklerde uygulandı. Umut veren sonuçlar alındığı için yavaÅŸ yavaÅŸ insan çalışmaları yapıldı. Bir adım ileri gidilerek karşılaÅŸtırılmalı çalışmalar yapıldı. Hangi tedavinin daha etkili olduÄŸu karşılaÅŸtırıldı. Sonuçta son beÅŸ-altı yılda dört farklı endoskopik yöntem geliÅŸtirildi. Bunlardan iki tanesi ise yıllar içinde geri çekildi. Elimizde kala kala iki yöntem halen uygulanabiliyor. Ãœlkemizde kullanılabilen yöntemin adı; 'Stretta'. DiÄŸer yöntem ise henüz yaygın kullanılmıyor. Konunun uzmanı diÄŸer doktorların görüşlerini Hayata Bakış programı aldı. Videoya tıklayın!ÂYakarak tedavi eder Stretta reflüyü radikal olarak baÅŸka bir tedaviye ihtiyaç duymadan hemen tedavi edebiliyor mu? Stretta ucunda dört adet nikel iÄŸneyle kaplı bir balon. Otuz dakikalık bir iÅŸlemle hasta uyutulur. Hastanın yemek borusunun alt ucunda bu balon ÅŸiÅŸirilir ve belli pozisyonlarda iki dakika süreyle 5 watt radyo frekans dalgaları uygulanır. Böylece yemek borusunun alt ucundaki kapakçıkta radyo frekans dalgalarının yol açtığı bir hasar oluÅŸturulur. O bölgeler yakılır. Bu hasar ve yanık iyileÅŸirken orayı reflü açısından daha dayanıklı hale getirir. Yemek borusu alt ucundaki bu kapakçığın gevÅŸeyerek reflüye neden olması engellenir. Ä°ÅŸlem 30 dakika, hasta uyurken yapılıyor, hiçbir dikiÅŸ yok. Bu iÅŸlemle beynimizin algıladığı, yanma, acıma hissi yok oluyor. Ertesi gün hasta rahatlıkla iÅŸine gidebilir. Uygun hastaya yapıldığında, çalışmalara göre ilacı bırakma olasılığı yüzde 80'leri buluyor. Yani Stretta, ilaca bağımlı on hastadan sekizini ilaçtan kurtarıyor. Reflü hastalarında en çok rahatsız eden yanma-ekÅŸime gibi çok ciddi ÅŸikayetler bu yöntemle kısa süre kaybolabiliyor.

Ameliyattan kolay! Stretta'nın ameliyattan farkı nedir? Ameliyat ister açık ister kapalı olsun, adı üzerinde ameliyat. En az iki saat sürüyor, dikiÅŸli, hasta en az biriki gün hastanede yatıyor. Fiyat olarak da bu yöntemden daha pahalı. Bu yöntem 30 dakikalık bir iÅŸlem; ameliyathane, derin anestezi ve hastanın ertesi gün evde oturması gerekmiyor. Ä°laç ve Stretta'dan bir yarar göremediÄŸiniz hastalara mı ameliyat önerirsiniz? Kronolojik sıraya baktığımızda ameliyat yöntemleri Stretta'dan daha önce uygulandı. Yani Stretta'ya yanıt yoksa ameliyatı önerdiÄŸimizi söyleyemeyiz. Ameliyat da aynen endoskopik yöntemler gibi ilaç tedavisinden bıkmış, gerçekten reflü tanısı olan, ilaçtan fayda gören ama kullanmaktan bıkmış genç hastalara önerilir. YaÅŸlı hastalara ameliyatı pek önermiyoruz. Hasta gençse, tanısı kesinse ve istiyorsa ameliyat öneriyoruz. Aslında ameliyatın da Stretta'nın da hasta kitleleri aynı. Konunun uzmanı diÄŸer doktorların görüşlerini Hayata Bakış programı aldı. Videoya tıklayın!ÂÖnce ilaç tedavisi Hastaya 'sen Stretta'ya uygunsun, sen ameliyata uygunsun' der misiniz? Gelen hastaların hemen hepsine öncelikle ilaç tedavi uygularız. Ancak tekrar ediyorum eÄŸer hasta gençse, teÅŸhis kesin doÄŸruysa, ilaçtan daha çok yararı varsa, ilaç kullanmaktan bıktıysa, hasta arayıştaysa bu iki yöntemden bahsediyoruz. Stretta mı, ameliyat mı kararını doktor mu vermeli, hasta mı? Belirtilen ÅŸartları taşıyan hastaya iki yöntemden de bahsediyoruz. Hasta ameliyatı tercih ederse, hastayı bu konuyla uÄŸraÅŸan reflü cerrahı ile konsülte ediyoruz. Mutlaka ameliyattan önce manometre ve pH incelemelerini yapıyoruz. Ameliyat kararını bir kiÅŸinin vermesi doÄŸru deÄŸil, üç kiÅŸi beraber karar veriyoruz. Esra Tüzün /Sabah