Vakumla yaÄŸ emme öldürüyor!

Almanya’da yapılan bir araÅŸtırma sonucunda vakumla yaÄŸ emme zayıflama yönteminde endiÅŸe verici verilere ulaşıldı. Zararsızmış gibi gösterilen liposuction yüzünden, yaÄŸlarını aldıran 5000 kiÅŸiden biri yaÅŸamını yitirmekte. Almanya’da yılda onlarca hasta ölüyor. Uzmanlar hastaları ölüme kadar götüren yan etkilerden, hijyen yetersizliÄŸi ve cerrahların deneyimsizliklerini sorumlu tutuyorlar. Çok ciddi yan etkilerin ortaya çıkması nedeniyle, vakumla yaÄŸ emmenin yasal kontolü isteniyor.Cerrahın, vakumla yaÄŸ alma sırasında hiçbir zaman hata yapmadığını söylemesinden dört gün sonra, 43 yaşındaki hastası karın diyaframı enfeksiyonu yüzünden yaÅŸamını yitirdi. Doktor 30cm uzunluÄŸundaki çelik vakum kanülünü defalarca ince bağırsaÄŸa saplamıştı. Liposuction, basit bir estetik ameliyat olarak gösterilmekte. Hatta doktorlar iÅŸlemin kuaför ziyaretinden daha tehlikeli olmadığını söylerler. Ãœlkemizde ve birçok Avrupa ülkesinde üst baldır, basen ve karından yaÄŸ alma yöntemi en fazla uygulanan estetik ameliyatlardan biri.Hatta kalçalarından halka halka sarkan ve memelerinde birikenleri yaÄŸları aldıran erkeklerin sayısı da günden güne artmakta. Sonuçları bilinmiyorNe var ki, estetik ameliyatlarda bilindiÄŸinden daha fazla hatalar yapılmakta. Fakat yaÄŸ alma giriÅŸimleri genelde ‘üstü kapalı’ yapıldığından, ameliyattan sonra hastaların başına gelenler bilinmemekte, diyor mesela Bochum Ãœniversite KliniÄŸi estetik cerrahı Ulrich Steinau. GeniÅŸ kapsamlı bir araÅŸtırmayla ÅŸimdi yaÄŸ alma yönteminde dikkatsiz davranan meslektaÅŸlarını bulmaya çalışan doktor çalışma arkadaÅŸlarıyla birlikte geçtiÄŸimiz yıllarda yoÄŸun bakım ve patoloji bölümleri ve adli tıp enstitülerine getirilen liposuction kurbanlarını araÅŸtırdı. Sonuç korkunç: Sadece 1998 ila 2002 yılları arasında gerçekleÅŸtirilen yaÄŸ aldırma iÅŸleminden sonra, yaÅŸamı tehdit edici enfeksiyon, delinmiÅŸ organlar veya akciÄŸer embolisiyle yoÄŸun bakıma 66 hasta getirilmiÅŸ ve bunlardan 16’sı estetik ameliyatın bedelini hayatıyla ödemiÅŸti. Yan etkiler fazlaMedical Tribune dergisi Almanya’da yapılan araÅŸtırmayı, komplikasyon oranlarına bakılırsa, liposuction giriÅŸiminin basit bir ameliyat olduÄŸunu söylemek mümkün deÄŸil, ÅŸeklinde yorumladı. YaÄŸ alma giriÅŸimi uygulayanların en küçük hataları bile hastalara genelde zarar vermekte. YaÄŸların düzensiz veya cilde çok yakın bir yerden çekilmesi yüzünden çirkin çukurluklar veya asimetriler oluÅŸmakta. Geriye çok az yaÄŸ dokusu kaldığında ise selilüt çukurlukları iyice derinleÅŸmekte, uyuÅŸukluk hissi, cilt altında su birikimi ya da bir türlü dinmeyen aÄŸrılar haftalar hatta aylarca sürebiliyor, üstelik bu yan etkiler neredeyse on giriÅŸimden birinde görülmekte. Fakat cerrahların bir seferde çok fazla yaÄŸ çekmeleri halinde hastalar çok daha kötü duruma düşüyor. Liposuction ile sadece belli bölgelerde biriken yaÄŸlar alınmalı, giriÅŸim kesinlikle bir zayıflama yöntemi deÄŸildir. Bu yüzden bir seansta en fazla iki litre, hastanede ise en fazla dört litre yaÄŸ çekilmelidir. Ne var ki bu kurallara genelde uyulmuyor. Alman doktorlarının araÅŸtırmış oldukları olayların yarısında estetik cerrahları sadece kusurları gidermekle kalmamış hastanın tüm bedenini zayıflatmaya çalışmışlardı. Cerrahlardan biri 43 yaşındaki erkek hastasına, yaÄŸ hücrelerini ÅŸiÅŸirip dokudan ayıran 27 litrelik özel çözeltiyi enjekte edince hasta bir anda helyum balonu gibi ÅŸiÅŸmiÅŸti. Narkoz altında sekiz saat süren ameliyat sırasında böylece doktor bedenin en az altı bölgesinden 24 litre yaÄŸ çekmiÅŸ. Hastanın durumu ilk baÅŸta iyi gittiyse de kısa bir süre sonra yaraların altında tipik liposuction ÅŸiÅŸlikleriyle gizlenen kanamalar meydana gelmiÅŸ ve ÅŸiÅŸman adam ancak yoÄŸun bakımda önemli miktarda kan bağışıyla kurtarılabilmiÅŸ. Komplikasyon riski özellikle de tek giriÅŸimde aynı anda birkaç sorunlu bölgeden yaÄŸ çekildiÄŸi zaman ortaya çıkıyor. Derinin altında oluÅŸan dev yara kanalları derinin dörtte biri kadar ÅŸiÅŸebiliyor ve kolayca geliÅŸen kan pıhtıları da akciÄŸer embolisi veya beyin kanamasına yol açabilmekte. Hijyen koÅŸulları önemliÄ°ncelenen ameliyatların yarısında cerrahlar, bu tür damar tıkanıklıklarına sebep olmuÅŸlar. YoÄŸun bakımda görevli doktorlar ise yaÅŸamı tehdit eden kan damlacıklarını çözmek için zorunlu olarak pıhtılaÅŸmaya karşı ilaçlar kullanmışlar; fakat ne var ki bunlar öte yandan da cildin altında tehlikeli kanamaları tetikleyebiliyorlar. Bununla birlikte araÅŸtırmalar estetik cerrahlarının hastalarını saÄŸlıklarını her ÅŸeyden önce yetersiz hijyen yüzünden tehlikeye soktuklarını gösteriyor. ÖrneÄŸin 39 yaşındaki New Yorklu bir kadının karın yaÄŸlarını evinin mutfağında alan cerrahın hastasındaki ağır enfeksiyon ancak çok sayıda ameliyatla giderilmiÅŸ ve hastanın göğsünden kasıklarına kadar olan bölge yaralar içinde kalmıştı. Almanya’daki araÅŸtırma da yetersiz hijyenin beklenmedik etkilere yol açtığını kanıtlamakta. Kanüldeki bir iki mikrop bile hasta için büyük bir tehlike demektir. Deri altına sokulan alet yüzünden mikroplar tüm dokuya yayılmakta. Bedenin savunma mekanizması, cildin altındaki yaÄŸ dokusundaki kan dolaşımının iyi olmaması nedeniyle mikroplarla savaÅŸamaz. Ayrıca kanülle çalışma sırasında genelde deri altında oluÅŸan kanamalar mikropların hızla çoÄŸaldıkları beslenme bölgesine dönüşürler. Deneyim çok önemliYaÅŸamı tehdit eden baÅŸlıca komplikasyonlar, hastalık etkenlerinin kaslardaki baÄŸdokusunu kaplayan kılıftan dokuya girmesini saÄŸlayan bakteriyel karma enfeksiyonlarla (nektrotik fasya) geliÅŸmekte. Burada en kötü durum, mikropların cildin altındaki dokuyu harap etmeleri sırasında, cildin üzerinde hafif ÅŸiÅŸlikten baÅŸka bir ÅŸeyin görünmemesidir. Bu olaylarda hastanın yaÅŸamı sadece acil operasyonlarla kurtarılabilmekte. Cerrahlar mikroplardan zarar gören bölgeleri radikal bir ÅŸekilde almak zorunda kalırlar ve hastalar sanki yırtıcı bir hayvanın saldırısına uÄŸramış gibi görünürler: YaÄŸların emildiÄŸi bölgelerdeki cilt ve kas dokuları yok olur, hatta bazı yerlerdeki kabarcıklar altında kemik bile görünür. Deneyimsiz cerrahlar, vakum kanülünün kör ucuyla karın diyaframını delerek iç organlara zarar verebiliyorlar. AraÅŸtırma yapan doktorlar bu ÅŸekilde safra kesesi veya karın boÅŸluÄŸundaki damarlara zarar verildiÄŸini saptamışlar. Bazı hastalarda ise doktorun karın duvarını fark etmemesi yüzünden ince bağırsaklar bile delinmiÅŸ.Ameliyat sonrasıFakat yaÅŸamsal tehlike yaratan komplikasyonların çoÄŸu hastanın taburcu olmasından sonra geliÅŸiyor. Mesela lokal anestezi sırasında yoÄŸun miktarda verilen Lidocain ilacına baÄŸlı olarak geliÅŸen kan dolaşımı konsantrasyonu, giriÅŸimden 16-18 saat sonra meydana gelir. Bu ilacın aşırı dozda verilmesiyse daha sonra görme bozukluÄŸu, kramp ve kalp ritim bozukluÄŸu gibi hastalıkları doÄŸurur. Ayrıca kanamalar ya da enfeksiyonlar da büyük tehlikeler yaratır. Cerrahlar buna raÄŸmen ameliyat sonrası bakıma hiç önem vermiyorlar. Almanya’da yapılan araÅŸtırmaya göre doktorlar, mikropların dokuyu kemirmeye ya da ince bağırsak içeriÄŸinin karın boÅŸluÄŸuna yayılmaya baÅŸlamasından sonra hastalarını taburcu etmiÅŸlerdi. ÖrneÄŸin karnından, kalçasından ve sırtından üç litre yaÄŸ çekilen 42 yaşındaki bir doktora pansumanı kendisinin yapması önerilmiÅŸ, fakat yaraların üzerinde (gazlı kangrene neden olan) klostridyum bakterileri hızla üreyince, kadın ameliyattan 20 saat sonra yaÅŸamını yitirmiÅŸti. Ciddi yasa gerekliYaÄŸların çekildiÄŸi bölgelerde iltihaplı kabarcıklar oluÅŸan bir hastaya da bunları kendisinin patlatabilmesi için bir paket silikon eldiven yazılmıştı. Kendi kendini tedavi etmeye çalışan hastanın cildi birkaç saat içinde morarmış ve hastanın septik ÅŸoka girmesi ancak ameliyatla önlenebilmiÅŸti. AraÅŸtırmayı yürüten doktorlar bu kadar çok komplikasyonun ortaya çıkması nedeniyle, liposuction ameliyatlarının sadece deneyimli cerrahlar tarafından yapılmasını öngören yasaların getirilmesini istiyorlar. Ä°ki haftalık bir kursla hiç kimsenin insanların saÄŸlığıyla oynamalı diyor doktorlardan biri. Bu araÅŸtırma, Spiegel 24/2004 sayısında yayımlandı. Buna göre doktorlar her altı cerrahtan birinin de ölüm tehlikesini gizlediÄŸini saptamışlar. Oysa ölüm riski hiç de küçümsenecek gibi deÄŸil. Amerika’da yapılan ve Plastic ve Reconstructive Surgery dergisinde yayımlanan en kapsamlı liposuction araÅŸtırmasına göre yaÄŸlarını aldıran 5000 kiÅŸiden biri yaÅŸamını yitirmekte. Vakumla yaÄŸ çekme ameliyatı ülkemizde hastaneler dışında çok sayıda güzellik merkezinde de yapılmakta ve buralarda birkaç haftalık kurs eÄŸitimiyle bu iÅŸe soyunan çok sayıda ‘uzman’ çalışıyor. Ancak Amerika ve Almanya’daki gibi geniÅŸ kapsamlı bir araÅŸtırma yapılmamış henüz. Bu konu bir araÅŸtırılsa acaba ne gibi sonuçlar ortaya çıkar? Liposuction’la gelen tehlikeler1- Enfeksiyonlar Kanülde bulunan mikroplar yaÄŸların çekilmesi sırasında yaÄŸ dokusunda yayılmakta. Nekrotik fasya iltihabında hastalık etkenleri baÄŸdokusu kılıfı boyunca yayılarak dokuyu birkaç saat veya birkaç gün içinde harap eder. 2- Ä°nce bağırsağın delinmesiÄ°nce bağırsağın kıvrımı yaÄŸ tabakasına girdiÄŸinde, kanülden zarar görebilir. Böylece bağırsak içeriÄŸindeki mikroplar yayılarak diyafram iltihabına yol açar. 3- Cilt nekrozlarıYaÄŸ tabakasından geçen damarlar yaÄŸların emilmesi sırasında önemli ölçüde zarar gördüklerinden ciltteki kan dolaşımı aksar ve doku ölür. Tıpkı ağır yanık yaraları gibi bunların da alınması gerekir ve ardından cilt nakli ve daha birçok ameliyatın yapılması gerekir. Â