Vajinal ilaçlar gündemde

Son zamanlarda üzerinde yoÄŸun araÅŸtırmalar yapılan konulardan biri vajinal ilaç uygulamaları. Uzun yıllar vajinal ortam, tamamen izole ve geçirgen olmayan bir yapı olarak düşünülmüştü.Buradan ilaç uygulamalarının kullanışsız olduÄŸu fikri yaygınlaÅŸmıştı. Daha sonra ortaya çıkan veriler vajinaya konulan ilaçların aynı midede olduÄŸu gibi emildiÄŸini gösterdi. Özellikle menopoz sonrası kullanılan ilaçlar/hormonlar vajinadan rahatlıkla geçerek kana karışıyor. l Vajinal ilaçların avantajları nedir?Cilde uygulanan bantlardan ilaçların emilimi hastanın kilosundan etkilenir. Yani kilolu hastalarda emilim azalır. Ancak vajinaya uygulanan ilaçlarda hastanın kilosu etkili deÄŸil. vajinadan emilim oranları deÄŸiÅŸmiyor. Aynı zamanda vajinaya uygulanan ilaçların salınım süreleri uzun ve kanda saÄŸladıkları seviye deÄŸiÅŸiklikler olmaksızın daha stabil. Kullanılan dozlar da daha düşük. Tüm bunlar gözönüne alındığında vajinaya ilaç uygulamaları daha popüler hale geldi. l Vajinal ilaçlar vajinaya zarar verir mi? Hangi ilaçlar vajinadan veriliyor?Önceleri sadece menopoz sonrası hormon ilaçları vajinal uygulama için düşünüldüysede daha sonraları prolaktin düşürücü ilaçlar (dopamin) ve rahim içi tabakanın kalınlaÅŸmasını saÄŸlayan Viagra vajinal olarak kullanıldı. Ayrıca indometasin adı verilen ve aÄŸrı kesici olarak kullanılan ilaç da erken doÄŸumun engellenmesi amacıyla vajinal yoldan veriliyor. Ä°laçların vajinanın özellikle asidik yapısını bozma ve akıntıya neden olma riskleri çok düşük.l Solüsyonlar kullanıbilir mi?vajina temizliÄŸi için kullanılan solüsyonlar asidik oldukları için bir süre uygulanabilirler. Ancak uzun süre kullanılmaları gereksizdir.l Vajinanın yapısı ilaç alımına uygunmudur?Tomografi çekilerek yapılan çalışmalarla, vajinanın yere dikey deÄŸil kadın ayakta durduÄŸunda yere paralel bir yapı gösterdiÄŸini saptandı. Bu nedenle vajinanın derinlerine uygulanan bir ilacın düşme olasılığı çok zayıf. Ancak teknik olarak bazı kadınların bunu uygularken zorluk çekmeleri doÄŸaldır. Fakat uygulama tekniÄŸi öğretilebilir. l Vajinal halkalar hakkında bilgi verirmisiniz?DoÄŸum kontrol yöntemi olarak kullanılan düşük doz hormonların halka ÅŸeklinde bir plastik tüpe yüklenebileceÄŸi ve bu ÅŸekilde vajinaya uygulanabileceÄŸi görüldü. Henüz ülkemizde olmayan bu yöntemde silikon halkalar vajinanın arka bölgesine yerleÅŸtirilerek, orada 28 gün kalıyor. Sonra 1 hafta ara veriliyor ve yerine yenisi konuluyor. Ä°liÅŸki sırasında erkekler hissetmiyorlar. Böylece kadınlar hergün ilaç alma zorunluluÄŸundan kurtuluyorlar. Yan etki sıklığının çok az olduÄŸu bu yöntem ülkemizde de yakın gelecekte yaygınlaÅŸacaktır. l Gelecekte vajinal ilaçlarda beklenen geliÅŸmeler nedir?Gelecekte sürekli uygulanması gereken (örn. kalb ilaçları, seker düşürücü ilaçlar vb.) ilaçların da depo formunun vajinal uygulamaları (aylık kapsüller halinde) gündeme gelecek. Ayrıca idrar kaçırmayı önleyen ilaçlar, AIDS nedeni olan virusların ya da Herpes virusun geçiÅŸini engelleyen ilaçların da vajinal kullanımları üzerinde çalışılıyor. l Vajina temizliÄŸi nasıl saÄŸlanmalıdır?Vajina içinde milyonlarca bakteri birarada yaşıyor. Ortamın asidi bunlardan birinin aşırı üreyerek geliÅŸmesini engelliyor. Ayrıca vajina içinde savunma sistemleri de çok geliÅŸmiÅŸ. Bu durum cinsel iliÅŸki sırasında mikropların bulaÅŸma riskini de bir miktar azaltıyor. Ancak sıfıra indirmiyor. Vajina temizliÄŸi amacıyla iç kısımlara sabun sürülmesi ortamı bozacağı için uygun deÄŸil. Sadece ılık su ile silinmesi en uygun uygulama.Hazırlayan: Mesude ERÅžANÂ