SORU VE CEVAPLAR 70

SORU
GECELERI SABAHA KARSI KARNIMDA GAZ VE AGRI OLUSUYOR,ve bu gaz kendiliginden cikmiyor.cogu kez kalktiktan sonra agri kayboluyorBU BENDE YAKLASIK 35 yildir var.cesitli tahliller yaptirdim colon irrtabl teshisi koydular cesitli haplar kullandim faydasi olmadi.Kan neticeside cok iyi Mideye ve kalin bagirsaga baktilar.3 cocugum var ayni yemekleri yiyoruz ailede boyle bir rahatsizlik yok.cevabiniza tesekkur eder iyi gunler dilerim
CEVAP
Yaşamakta olduğunuz mide bağırsak şikayetleri vermiş olduğunuz bilgiler ışığında değerlendirildiğinde,  psikosomatik bir rahatsızlığı düşündürüyor. Fiziksel tetkiklerinizde herhangi bir problem çıkmamış, fakat mide bağırsak sistemi ruhsal sıkıntılara ve strese en çok hassas olan organlardır. Ruhsal sıkıntılar, gergin bir kişilik yapısı, huzursuzluk, uzun süren stresli yaşantılar sonucu bedensel belirtiler yaşanabilmektedir. Bu gibi durumlarda antidepresan ilaçlar ve psikoterapi oldukça faydalı olmaktadır. Dr. Hakan ERKAYA

SORU
5 yıl önce doktor tavsiyesiyle lustral kullanmaya başladım.2 yıl kulandım ve bıraktım. ancak sonra yineledi rahatsızlığım ve başka bir doktora gittim 2 yıldır paxil kullanıyorum, çok iyi geldi. artık azaltmak ve bırakmak istediğimi söyledim doktoruma, yarım tablete düşürdüm.ama son günlerde iyi hissetmiyorum ve yeniden 1 tablete çıkardım.şimdiye kadar yanetkisini görmedim ama uzun süre kullanırsam yan etkisi olur mu?? bu konuda endişeliyim.bir de hamilelikte de olursa diye korkuyorum.teşekkürler
CEVAP
Bu tür yinelemelerin sık olması kullanım süresinin uzatılması gerektiğini düşündürüyor. İlacın ne zaman kesileceğine hekim karar verir. Ancak neye göre karar vereceği konusunda maalesef somut kriterler bulunmamaktadır. Bunun için beyin haritalaması gibi yöntemler tedaviyi izleme aracı olarak bazen kullanılabilmektedir. Bu tür araçlar üzerine son yıllarda yoğunlaşılmıştır. Bunun yanında psikolojik ölçme araçları da yardımcı olabilmektedir. Tedavi sürecinde psikoterapi alınması, somut psikolojik değerlendirmelerle tedavinin sonlandırılmasına karar verilmesi, kararın isabeti açısıdna önemlidir. Bu sayede iyileşmenin kalıcı olması ve tekrarlama riskinin azaltılması mümkün olabilmektedir.
Size iyi bir psikologtan terapi almanızı tavsiye ederim. Dr. Adnan Çoban

SORU
İyi günler; ortalama 10senedir migren hastasıyım.yalnız son 1 içinde sık olmamak kaydıyla 1 dk süreliğine gözlerim kayıyor gibi olup hafif bulantı oluyor ve aniden kesliyor.Stres tabanlı olabilir mi ya da neden kaynaklaır bilgi verir misiniz
CEVAP
Ruhsal sıkıntı veya hayatınızdaki stresli dönemler ataklarınızın sıklığını ve şiddetini arttırabilir. Öncelikle ayrıntılı bir öykünüzün alınması ve bu şikayetinizin arkasında yatabilecek nedenlerin araştırılması, ona göre önlem alınması uygun olacaktır. Bunun yanında herhangi bir kafa içi hadisenin atlanmaması açısından da radyolojik incelemenin ihmal edilmemesi uygundur. Bir psikiyatri uzmanına başvurup ayrıntılı bir muayeneden geçmeniz uygun olur. Dr. Hakan ERKAYA

SORU
Benim şikayetim geceleri yatağa yattığımda midem şişiyor geyirmek ihtiyacı duyuyorum yatınca geyiremiyorum kalkınca geyiriyorum fakat bu uykuya dalana kadar sürekli tekralıyor bu böyle 18 senedir devam ediyor endeskopi oldum bir şey çıkmadı sinirsel dendi 4 sene önce gittiğim piskiyatri bana citol diye bir ilaç verdi 4 senedir bu ilacı içiyorum şikayetlerimde biraz azalma oldu fakat tamamen geçmedi özellikle adet olmama 1 hafta kala bu şikayetlerim çok fazlalaşıyor sabah 4 e 5 e kadar uyuyamıyorum.
CEVAP
Bizim psikosomatik rahatsızlıklar olarak adlandırdığımız bir grup hastalık,  ruhsal sıkıntıların bedensel belirtiler şeklinde kendini göstermesi ile kararkterizedir. Antidepresan bir ilaçla şikayetlerinizin bir miktar azalması, ve fiziksel tetkiklerde herhangi bir sorun saptanamaması rahatsızlığınızın bu türden olduğunu düşündürmektedir. Bu gibi durumlarda ilaç tedavisi dışında , size sıkıntı yapan nedenlerin saptanması, kişilik özelliklerinizin analiz edilmesi ve size en uygun psikoterapi yönteminin belirlenmesi ve bu konuda destek almanız şikayetlerinizin ortadan kalkmasını ve tekrarlamasını engelleyecektir. Dr. Hakan ERKAYA, Psikiyatrist

SORU
MERHABA BEN BAŞ DÖNME HİSSİ ÇARPINTI VE BAYILACAK GİBİ OLMA DURUMUYLA SİZE DAHA ÖNCEDE YAZMIŞTIM.ÜÇ AYDIR PROZAC KULLANIYORUM İYİ HİSSEDİYORDUM KENDİMİ.SON DÖRT GÜNDÜR BU HUZURSUZLUK TEKRARDAN BAŞLADI.İLAÇ KULLANMAYA DEVAM EDİYORUM.BU TÜR RAHATSIZLIKLARI AŞIRI YORGUNLUK TETİKLERMİ.BEN IYILEŞEMEYECEKMİYİM BU DÜŞÜNCE PSIKOLOJİMİ DAHADA BOZUYOR.TEŞEKKÜR EDERİM.
CEVAP
Baş dönmesi , çarpıntı ve bayılacak gibi olma şikayetleriniz olduğunu ve prozac kullandığınızı bildirmişsiniz. İlaçtan da fayda gördüğünüzü bildiriyorsunuz. Bu rahatsızlıklarda dönem dönem özelliklede stresli olaylar yaşandığında ilaç kullanımına rağmen kötü hissetme durumları olabilmektedir. Bu durum rahatsızlığınızın tekrarladığı ve iyileşmeyeceğiniz anlamına gelmez. İlaç dozunuz ayarlanabilir, aynı zamanda ilaç dışında bu rahatsızlıkla baş edebilme becerisini kazanmanız ve ilaç kesildiğinde şikayetlerinizin tekrar geriye dönmemesi için terapi almanız da gerekmektedir. Dr. Hakan ERKAYA

SORU
Mrb.Ben öncelikle bize yapmış olduğunuz bu yardımınız için çok tşk etmek istiyorum.Sorunum çok çabuk sinirlenmek.Hemen her olaya sinirleniyorum ve kolay kolay sakinleşemiyorum.Çevremdeki insanlar bu durumdan çok şikayetçiler ama elimde olmadan kırıyorum onları.Çok sabırsız bir kişiliğim var.Ufak olayları büyütüp kendime zehir ediyorum hayatı.ve her şeyi kafama çok takıyorum.Acaba bir tedavisi mümkünmü.
CEVAP
Bazı durumlarda sinirlenmek ve zaman zaman duygusal patlamaların olması doğaldır, ancak hemen her olaya sinirlenmek durumu için doğaldır diyemeyiz ki siz de bundan ötürü tedirgin olduğunuz için bu şikayetinizi dile getirmişsiniz. Yaşanan olaylara bakmak gerekir bu koşullar altında, aslında en ideali bir psikolog ile  yüzyüze görüşüp, bireysel terapi seanslarına gitmenizdir. Yine de kendinizin fark edebileceği durumlar olabilir, öncelikle özellikle hangi durumlarda sinirlendiğinizi, etkilendiğinizi fark etmelisiniz. Belki de her olayın altında hep aynı durum yatıyor olabilir! Bazen kişiler söylenen her sözcüğün ya da yapılan davranışın kendisi için bir tehdit oluşturduğu hissine kapılabilirler, söyleyen kişinin kendisi de kişi için çok önemli olabilir ve o kişinin söylediklerinden daha çok etkileniyor olabilir. Burada önemli olan kendi kişiliğinizdir, aşırı hassas ve alıngan bir tabiatınız var ise etkilenme olasılığınız daha fazladır. Nelere karşı hassas olduğunuzu fark edip bu konu üzerinde çalışmak gereklidir. Bazen de kişi depresyonda olabilir ki depresyonda da alınganlık ve hırçınlık hali ile birlikte sürekli düşüncelilik ve kuruntu hali de olabilir. Sürekli düşüncelilik ve kafaya takar halde olmanız beyin kimyanızdaki bir değişim ile ilgili olabilir. Öncelikle bu durum için bir psikiyatrist ile görüşmelisiniz, kendisi durumu tespit edip gerekli gördüğü durumda sizi psikoloğa veya bir başka uzmana sevk edecektir. Genel olarak bir stres tablosu durumunuza hakim bu nedenle stres ile baş etme tekniklerini öğrenmenizde fayda var. Uzman Psikolog Yıldız Burkovik

SORU
İlişki sırasında zevk alamıyorum
CEVAP
İlişki sırasında zevk almıyor olmak cinsel uyarımları yaşamada eksiklik olduğunu gösteriyor, bunun pek çok nedeni olabilir, kişinin kendisinden kaynaklanan fiziksel veya psiklolojik nedenler olabileceği gibi veya eşle ilişkide bazı unsurların eksik olması, örneğin eşin ilişkide cinsel uyarımı sağlayacak davranışlarda bulunmaması veya cinsel isteğin azlığı, eşle iletişim problemleri gibi nedenler sayılabilir. Zevk almadan kurulan cinsel ilişki kadın için fiziksel ve psikolojik güçlükler yaratır, uyarım olmayınca yeterli kayganlık oluşmaz ve ilişki ızdırap verebilir, bu şekilde ilişkiyi sürdürmek cinsellikten soğumaya neden olacaktır. Cinsel sorunlar çözümü olan problemlerdir. Nedenlere göre çözüm yolları da değişir. Uzm.Psikolog Çiğdem Demirsoy

SORU
Sürekli olarak mutsuz hissediyorum kendimi.karşıma çıkan insanların hep kötü niyetli olduğunu düşünüyorum.hayatımın hep kötüye gideceğini, işimi ve sahip olduğum imkanları kaybedeceğimi düşünüyor ve çok mutsuz oluyorum.sürekli bir karamsarlık içindeyim.ama etrafıma bunu yansıtmamaya çalışıyorum.herkes beni çok mutlu ve çok pozitif sanıyor.nedeni ne olabilir.ne yapmam gerekir.
CEVAP
Hayattan zevk almama, karamsarlık, mutsuzluk ve insanlara karşı güvensizlik ve şüphe gibi semptomlar depresyon yaşayan insanlarda sık görülen şikâyetlerdendir. Bu şikâyetlerin ne zaman başladığı ve bunların şiddeti ve hayatınızı ne denli olumsuz etkilediği gibi soruların uzman bir psikiyatristle görüşülmesi uygun olabilir. Bununla birlikte depresyon tedavisinin etkili yöntemlerinden biri de psikoterapidir. Psikolog yardımıyla da hızlı ve olumlu neticeler alacağınıza inanıyorum. Sevgiyle Kalın. Psk. Emine Aydemir

SORU
İnsanlara çok kolay kırıldığımı, sevgilerimin tek yanlı olduğunu düşünüyorum.Cinsel iktidarsızlık yaşamaktayım. Son beş yılda zaten obes iken aşırı obez oldum.Aort Yetmezliği, Damar Sertliği,Yüksek Tansiyon hastalıklarım var. Son üç yılda hiç hareket edemez ve kilo veremez üstelik alır oldum. Hastahanelerde kuyruk beklemekten nefret ediyorum. SSK emeklisiyim. Babam doktordu.Oğlum beyin cerrahı ve bana Major Depresyonda olduğumu söyler, sanmıyorum.İradem çok zayıfladı. Ne dersiniz ? Saygılarım
CEVAP
Belirttiğiniz klinik tablo pek çok psikiyatrik rahatsızlıkta görülebilecek belirtilerdir. Tam olarak hastalığınızın teşhisi ancak psikiyatrik muayene ile konulabilir. Bunun için de bir psikiyatrist ile görüşmeniz gerekmektedir.  Dr.Hüseyin Bulut

SORU
1997 doğumlu oğlum ders çalışmayı hiç sevmiyor 4.5 yıllık öğretmeni sınıfta konuşmasından ve derste konulara odaklanamamasından şikayetçi.evde ben takviye etmek zorunda kalıyorum ama bana karşıda çok kayıtsız .ders deyince mutsuzluğa kapılıyor hatta ağlıyo.çocuk psikiyatırına götürdüm DEHP DEN şüpelendi yapılan WISC R TESTİNDE .SÖZEL IQ 120 PERFORMANS IQ 113 TOTAL IQ 121 SAPTANDI. BANA NE ÖNERİRSİNİZ ÖZELLİKLE TEST SONUÇLARI HAKKINDA YORUMUNUZU BEKLİYORUM TEŞEKKÜRLER
CEVAP
Öncelikle bir uzmana başvurmakla oldukça olumlu bir adım atmışsınız. Belirttiğiniz özellikler , genellikle Dikkat Eksikliği-Hiperaktivite Bozukluğu tanısı altında ortaya çıkabilir. Bu tür durumlarda çocuklar, zorlandıkları için, derse tepki verir. Ancak elbette tanı bir uzman tarafından konulmalı ve tedaviye mutlaka devam edilmelidir. Kısa ama sık ders çalışma, sıkıldığında fırsat verme olumlu olabilecektir. Diğer yandan davranışlarına ve ders saatlerine yönelik, beklentimizi minimumda tutarak, ödül-cezlar da uygulanabilir. Wısc-r testi sonuçları yaşının üzerinde bir zeka seviyesi veriyor. Ancak Wısc-r birçok alt testten oluşur ve bu alt testlerin her birinin bir anlamı olduğundan bir bütün olarak değerlendirmek daha doğrudur.  Uzm. Psk. Hande Sinirlioğlu Ertaş

SORU
Bazı durumlara gereğinden fazla tepki gösteriyorum mesala birine bir şeyi iki kere söyledim ve anlamadıysa sinirlendiğim için üçüncü kez tekrar etmiyorum, başka zaman söylenen birşey yada başıma gelen bir durum o an için bana çok saçma çok sinir bozucu gibi görünebiliyor. nasıl daha anlayışlı olabilirim, sorunun sebebi ne olabilir.
CEVAP
Bunun için daha detaylı bilgiye ihtiyaç var. Mesela, ne zaman başladı, ne kadar sıklıkla ve daha çok hangi ortamlarda yaşıyorsunuz, hayatınızı ve ilişkilerinizi olumsuz etkileme durumu,evliliğinize yansıması, hayatınızda halledemediğiniz başka bir probleminizin olup olmadığıı ...vb. pek çok değişkenle birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Bunun için profesyonel bir yardımın daha etkin ve sağlıklı bir çözüm yolu bulacağınıza inanıyorum....Uzm.psk.Ayşegül Eray

SORU
Aşırı stres durumlarında , bazen bir soruna kafamı taktığımda, heyecan içinde bir konu anlattığımda yada kızıp sinirlendiğimde çok şiddetli baş ağrısı çekiyorum. Baş ağrılarım bazen hastaneye gitmemi bile gerektiriyor. Bu da ortalama ayda 1 veya 2 kez olabiliyor. tşk.
CEVAP
Stresli  durumlarda yada uzun süren sıkıntı hallerinde gerilim tipi baş ağrıları dediğimiz ağrılar oluşabilmekte ve bu tür ağrılar ağrı kesicilere çok fazla cevap vermemektedir. Baş ağrısı durumlarında öncelikle kafa içi bir hadisenin olup olmadığından emin olunmalı, ardından da nedene yönelik tedavi planlanmalıdır. Bahsetmiş olduğunuz ağrıların antidepresan  ilaçlarla sıklığı ve şiddeti azaltılabilmektedir, tabi ki size stres yapan durumlarla baş etme becerinizin de arttırılması için terapi desteği de düşünülebilir. Dr.Hakan ERKAYA

SORU
Uyurken konuşma problemim var. Uyurken o gün yaşadıklarımı bazen anlatıyorum. Sıklığı ortalama olarak haftada 1 kez ve söylediklerine göre 1 - 2 cümle ve yüksek sesle. Ve yine cok fazla dalgınlık ve düşündüklerimi , farkında olmadan sesli düşünüyorum. Acaba kontrol kendimi kontrol edebilmem için bir yol var mı?
CEVAP
Geceleri uykuda sayıklama yada konuşma stres düzeyinizin yüksek olduğunu ve gergin olduğunuzu düşündürüyor. Ayrıntılı olarak psikiyatrik öykünüzün alınması , nedenin saptanması ve ona göre tedavi stratejisinin belirlenmesi gerekmektedir. Ayrıca Uyku EEG si ile birincil bir uyku probleminizin olup olmadığı da saptanması olası başka bir nedenin atlanmasını engelleyecektiDr .Hakan ERKAYA

SORU
Kuzenim icin soruyorum.10 yildir evli,esini cocukluktan beri taniyor,cok zeki bir insan (elektrik muh.).ancak simdi yurt disinda isci olarak calisiyor,ve 10 senedir hala isci,sanirim adamda bir sorun var.4 yasinda bir oglu var,ancak cocuk konusulanlari anlamiyor.kendi kafasinda baska bir dunya kurmus gibi ve sadece kendi ''sozluk'' ile anliyor.mesela ''eve gitmek degil'',''anahtari'' gosterirsen anliyor.kuzenim kotu durumda.ne yapmasi gerektigini bilmiyor.ne tavsiye edersiniz.tesekkur ederim.
CEVAP
4 yaşındaki bir çocuk eğer işitme sorunu yoksa ,zihinsel gelişimi normal ise genetik bir hastalığı yoksa ve konuşmayı öğrenecek kadar uyarıcı alan bir ortamda ise konuşmayı öğrenecektir.Eğer konuşma yerine işaret dilini seçiyorsa konuşmayı engelleyen nedenin doğru tespit edilmesi gerekir.Bu konuda size çocuk psikiyatristi  yada psikolog yardımcı  olacaktır.Nedene göre tedavi yapılırken bir yandan da konuşma terapisi yararlı olur.

Genellikle ekip çalışması yapılması gereklidir. PSİKOLOG KON.TERP. LEYLA ARSLAN