Diyabet soru ve cevaplar 3

SORULARINIZI YAZMAK İÇİN TIKLAYIN...

SORU
İyigünler ben tip 2 diyabet hastasıyım.günde 25+25 novamix 30 flexpen glucobay 50mg 2*1 avandia 4mg 2*1 matofin1000 2*1   kullanıyorum.insülinikullanmaya 5ay önce başladım a.k.ş 357t.k. 455  hbc18,5olduğu ortaya çıktı.insüline geçtikten sonra 3ayda 10 kg aldım  yürürken ayaklarımıhissetmez oluyorum dişlerim ekmeği çiğnemez durma geldi göğsümde bir ağrı hissediyorum bazen tekrardoktora gittiğimde  şekeri çok iyi tolere ettiğimi söyledi bu problemler ondanmış.son  şeker akş 110 tkş 119 ne yapmalıyım.
CEVAP
En son kan sekeri degerleriniz iyi ve vucudunuz cok yuksek seker degerlerine alismis iken normal degerlere inildiginde bazi sikayetleriniz olabilir. Ancak insulin tedavisi verdigimiz hastalarda insulin yaninda uc farkli seker hapi ve ozellikle de glitazon grubu ilac (avandia) kullanimini onermiyoruz. Bu ilacin insulin ile birlikte kullanimi bazi diyabet hastalarinda kalp ve damar sistemi ile iliskili ciddi yan etkilere yol acabilir. Bu nedenle tarif ettiginiz sikayetleri de goz onune aldigimizda avandia isimli ilacı kesilip tedavinizin yeniden duzenlenmesi icin en kisa zamanda bir endokrinoloji uzmanina basvurmanizi oneririm.

SORU
Açlık şeker oranım 110 ile 150 arasın da değişiyor.Şeker ilaçları kullanmalımıyım?Yan etkileri neler olur. Teşekkür ederim.
CEVAP
Boyunuza gore vucut agirliginizin, kan basincinizin, tokluk sekerinizin, kan yaglarinizin degerlendirilmesi uygun olur. Size uygun bir diyet planlanmasi ve beraberinde ilac tedavisi gerekebilir. Bu yonden bir ic hastaliklari veya endokrinoloji uzmanina basvurunuz.

SORU
Tip 2 diyabetliyim. hergün 200 mg. alfa lipoik asit.ve enginar yemediğim gün 1 kapsül hapını alıyorum. birde balık yemediğim günler
1000lik balık yağı hapı alıyorum. doğrumudur. veya sizin önereceğiniz başka bir vitamin varmı. zahmetleriniz için peşin teşekkürlerimi  sunarım. saygılarımla
CEVAP
Diyabette sinir hasari olan durumlarda alfa lipoik asit tedavide kullanilabilir. Size ozel duzenlenmis bireysel beslenme plani kapsaminda enginar ve balik tercih edilen besinlerdir. Diyabetli bireylerin haftada iki uce kez balik tuketimi ya da alternatif olarak balik yagi hapi kullanmalarinin kan basinci, kan yaglari ve ileride damar hastaliklari gelisimi yonunden olumlu etkisi oldugunu gosteren calismalar mevcuttur.Â

SORU
Merhabalar sayın hocam 8 yıllık iyi bakımlı tip1 dm hastasıyım.hba1c seviyem 4,5 ve 5 arası değerlerde  seyretmektedir.dengeli bir diyetle günlük 2100 kcal almaktayım ve 1 saat yürüyüş yapmaktayım.günlük 30 u insülin (18 u novorapid 12 u  lantus )ve 1 adet glifor kullanmaktayım.boyum 178 cm kilom 65 kg dir.kullandığım insülin dozu ve kilom normalmidir? her hangi bir komplikasyonum  bulunmamaktadır.bu şekilde tedavime devam edersem nefropatiye yakalanma riskim varmıdır? vcevabınız için teşekkürler.
CEVAP
Boyunuza gore kilonuz normal sinirlarda. Insulin dozunuz kilonuza, uygulamakta oldugunuz diyet ve fiziksel aktiviteye gore sizin icin uygun gorunuyor ve HbA1c duzeyiniz de olmasi gereken aralikta. Vucut agirligi, kan sekeri, kan basinci ve kan yaglari normal aralikta tutulmak suretiyle tip 1 diyabette nefropati dahil organ etkilenimi riski ciddi sekilde azaltilmaktadir. Yalniz kullanmakta oldugunuz seker hapi tip 1 diyabet tedavisinde onerilmez. Â

SORU
Merhaba, Ben yakla??k20 y?ld?r ?eker hastas?y?m ve son 5 y?ld?rda insülin kullanmaya ba?lad?m ancak ?ekerim sürekli 200- 300 aras?nda ve çok az 200 alt?na indi?i oluyor. Genelde yediklerime dikkat ediyorum  ancak bir türlü ?ekerim normal düzeyde seyretmiyor ve son zamanlarda  buna ba?l? olarak tansiyonumda yükselmeler ba?lad?. Bununla ilgili olarak yapmam gereken daha neler var bilmiyorum ama ?ekerimi nas?l  normale sokabilirim bu konuda yard?mc? olman?z? rica ederim. Te?ekkürler
CEVAP
Size uygun ayarlanmis bireysel beslenme planina uymaniza ragmen insulin kullanirken sekerinizin kontrol altina alinmasini zorlastiran pek cok neden olabilir. Bunlar arasinda uzun sureli kontrolsuz seker hastaligina bagli vucutta diger organlarda etkilenme, mikrobik bir infeksiyon basta olmak uzee stres faktorleri ve insulinin uygulanmasi ile ilgili problemler sayilabilir. Belirttiginiz seker degerleri diyabet tedavi hedeflerinin cok uzerinde oldugu icin altta yatan nedenlerin belirlenmesi, insulin tedavi rejimi ve insulin dozunun gozden gecirilmesi icin doktorunuza basvurunuz.

SORU
Ben 24 y?ld?r tip 1 diyabet hastas?y?m en büyük ?ikayetim ?ekerimin dü?mesini ve yükselmesini pek vücut olarak anl?yam?yorum  buda bende bazen tedirginlik yarat?yor bu iki sebebde farklar?  birbir?ne cok benziyor ?eker ölcümleR?M? kar??la?t?rd???mda cok ?a??r?yorum bu bu nedenle bu konuda bir t?pbi bir öeneriniz olurmu bu  konuda yard?mlar?n?z? beklerim k?saca ?unuda ac?klamak isterin 24  y?ld?r ?eker hast fakat ?u an bende herhangi olu?mu? bir di?er  hastal?k ta yok belirtmek isterim saygılarımla
CEVAP
Tarif ettiginiz problem uzun sureden beri tip 1 diyabeti olan bireylerde yuksek oranda gorulebilmektedir. Bu durumun onlenebilmesi icin kan sekerinin yakin takibi ve insulin dozlarinin gun icinde degisen gida alimi ve fiziksel aktiviteye uygun olacak sekilde ayarlanmasi gerekir. Diyabet tedavi rejiminizin gozden gecirilmesi ve gerekirse yeniden duzenlenmesi yonunden doktorunuza basvurunuz.
 
SORU
50 YASINDA SEKER HASTAS?YIM D?AFORMIN 2*1 STARLEX 3*1 AL?YORDUM AMA SON TAHLILER?M SEKER 100 HDL 51 LDL76 TG 147 KOL 135 HBAC1 3,467 CIKINCA SADECE D?AFORMINI DOKTORUM ONERDI S?Z?N GORUSUNUZ NE OLABILIR 3 AYDA 1 HBAC1 VE HAFTADA 1-2 TOKLUK SEKER?NE BAKMAM YETERLI OLURMU D?YRTIME HERGUN 1-1,5 SAAT YURUYORUM ONER?N?Z ?C?N TESEKKURLERBU  ILACLARIN ONEML? YAN ETKILER? VARMI
CEVAP
Belirttiginiz laboratuvar degerlerine gore tedavinize seker yonunden diyet beraberinde yalnizca metformin ile devam edebilirsiniz. Bu ilacin sizin durumunuzda onemli bir yan etkisi yoktur. Haftada bir kez aclik ve tokluk sekeri ve yilda dort kez HbA1c baktirmaniz uygun olur. Bunun yaninda su anda normal olan kan yaglarinizi da yilda en az bir kez olcturmelisiniz. Yapmakta oldugunuz gunluk yuruyuslerin hem seker hem de kan yaglari uzerinde cok olumlu etkisi olacaktir. Ayrica diyabet tedavinizde kan basincinizin ve vucut agirliginizin da normal sinirlar icine olmasi en az kan sekerinizin kontrolu kadar onemlidir.Â