Anastomoz nedir? Belirtileri nelerdir? Anastomoz hastalığının tanısı ve tedavi yöntemleri

Anastomoz kaçağı bu prosedürün potansiyel bir komplikasyonudur. Birbirine bağlanan bir kanalın iki ucu tamamen kapanmadığında ve içerideki içerikler dışarı sızdığında oluşur.

Anastomoz Nedir?

Anastomoz, cerrahi anastomoz başarısız olduğunda ve yeniden bağlanan vücut kanalının içeriği cerrahi bağlantıdan sızdığında meydana gelir. Bağırsak rezeksiyonu cerrahisinin en ciddi komplikasyonlarından biridir. Anastomoz, bir kanalın (bir tüp veya geçit) iki ucunu birbirine bağlar. Genellikle kanalın bir kısmı çıkarıldıktan (rezeke edildikten) sonra yapılır. Örneğin, bağırsaklarınızın bir kısmını çıkarmak için ameliyat olduysanız ( bağırsak rezeksiyonu ), bağırsağın iki kopmuş ucu yeniden birleştirilir. Bu bağlantıya anastomoz denir.

Anastomoz Nedenleri ve Belirtileri Nelerdir?

Anastomozdaki bir sızıntı tipik olarak iyileşme sürecindeki bir başarısızlıktan kaynaklanır. Doğrudan bir neden yoktur, ancak birkaç faktör katkıda bulunabilir. Bunlar;

Cerrahi bağlantıda çok fazla gerginlik: Cerrahların bir sızıntıyı önlemek için kaçınmaya çalıştıkları ana şey budur. Gerginlik teorik olarak bağlantının hareketle çekilmesine ve gerilmesine neden olabilir. Cerrahi alan, erişimin daha zor olduğu daha dar bir yerde olduğunda bu daha fazla risk oluşturur.

Vücut boşluğunuzda önceden var olan enfeksiyon: Önceden var olan bir enfeksiyon, vücut dokularınızın iltihaplanmasına ve şişmesine neden olur. Uzun süreli enfeksiyon, kolajen kaybına neden olur.

Cerrahlarınız, vücut boşluğunuzu antiseptik ile yıkayarak ve size antibiyotik vererek enfeksiyonu kontrol etmeye çalışacaktır. Ancak dokularınız ameliyat sırasında zaten zayıflamış olabilir.

Bağlanmakta olan vücut kanalınızdaki kan akışının azalması: İskemi önceden var olan bir durum olabilir veya cerrahiye bir tepki olabilir.

Sağlık durumu, sigara içme, düşük beslenme durumu veya immünosupresanların kullanımı nedeniyle bağışıklıkta azalma: Radyasyon tedavisi ayrıca dokulara zarar verir ve bağışıklığı tehlikeye atar. Anastomoz ameliyatı olan birçok kişi de kanser hastasıdır.

İlk ve en yaygın belirtiler şunlardır;

Karın ağrısı,

Yüksek ateş,

Karnın şişmesi,

Kalıcı paralitik ileus,

Hızlı kalp atışı,

Deliryum,

Sepsis,

Şok gibi belirtiler görülmektedir.

Anastomoz Hastalığının Tanısı ve Tedavi Yöntemleri Nasıldır?

Ameliyattan sonra sağlık uzmanınızla yaptığınız ziyaretler sırasında sağlık uzmanınız durumunuzu dikkatle değerlendirecektir. Hayati belirtilerinizi, kan çalışmanızı ve bağırsak fonksiyonunuzu düzenli olarak kontrol edeceklerdir. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi gösterirseniz veya kolorektal cerrahinin hemen ardından bağırsaklarınız çalışmıyorsa, sağlık uzmanınız anastomoz kaçağı olasılığını değerlendirecektir. Araştırmak için görüntüleme testlerini kullanacaklardır.

Enfeksiyonu kontrol altına almak için hemen antibiyotiklerle tedavi edileceksiniz . Bundan sonra, tedaviniz sızıntının boyutuna ve durumunuzun ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olacaktır.

Drenaj: Kirlenmiş sıvı ve/veya iltihaptan kaynaklanan şişkinliğin vücudunuzdan boşaltılması gerekebilir. Mümkünse, sağlık uzmanınız bunu perkütan olarak yapacaktır.

Bağırsak dinlenmesi: Sızıntınız bağırsaklarınızdaysa, tedavi sırasında ağızdan yemek ve içmekten kaçınmanız gerekir. Sağlık uzmanınız size intravenöz sıvılar verecek ve gerekirse sizi intravenöz olarak besleyecektir.

Ameliyatı tekrarlamak: Cerrahınızın tekrarlanan bir ameliyatta anastomozu tekrar gözden geçirmesi gerekebilir. Mümkün olduğunda, laparoskopi gibi minimal invaziv bir teknik kullanabilirler. Küçücük bir kesiden sokulan küçük bir kamera aracılığıyla karın bölgesini inceler. Cerrahınız ayrıca apseyi boşaltmak veya kavitenizi antiseptikle yıkamak için insizyondan küçük aletler de yerleştirebilir. Bu işe yaramazsa, sızıntıya erişmek için vücut boşluğunu yeniden açmaları gerekecektir.

Anastomozun güçlendirilmesi gerekebilir veya vücut kanalınızın daha sağlıklı bir bölümünde yeniden oluşturulması gerekebilir. Bazen, anastomozun yeniden oluşturulabilmesi için vücut kanalınızın iyileşmesi için daha fazla zamana ihtiyacı olabilir. Bağırsak ameliyatı durumunda, cerrahınızın bağırsaklarınızın bir kısmını, iyileşmesi için daha fazla zaman vermek için anastomozu atlayan yeni bir açıklık olan geçici bir ostomiye yönlendirmesi gerekebilir.