Obezitede de ilaç tedavisi

Obezitenin tıbbi tedavisi 5 grupta ele alınıyor: Diyet tedavisi, fizik aktivitesi, obeziteye yol açan yaÅŸam tarzının deÄŸiÅŸtirilmesi, ilaç tedavisi ve cerrahi tedavi. Hiçbiri tek başına tedavide etkili deÄŸil. Bunlardan sadece birini yapan hasta ilk etapta kilo verse de 3’üncü aydan sonra tekrar kilo almaya baÅŸlar. Ä°laç tedavisi ise ‘diyet - fiziki aktivite - yaÅŸam tarzı deÄŸiÅŸikliÄŸi’ ÅŸartları hasta tarafından uygulanmadığında devreye giriyor. Obezite ilaçları neye göre veriliyor? Obezitede ilaç, uzun süreli tedavide kullanılıyor. Kısa süre kullanılıp bırakılmaz. EÄŸer tedavi baÅŸladıktan 4 hafta içinde kilo verme baÅŸlamıyorsa ilaca devam edilmez. Ä°laç tedavisinde ilk 6 ayda verilen kilo hızlı olur daha sonra yavaÅŸlar. Obez hastanın durumuna göre ilaç seçilir. Ä°ÅŸtahı çok olan hastaya iÅŸtahını azaltıcı, az yiyip hareketsiz olan hastaya metabolizmasını hızlandırıcı, yemek yemeÄŸi çok seven hastaya yaÄŸların bağırsaktan emilimini azaltıcı, vücutta tuz tutup bacaklarında ÅŸiÅŸlikleri olan hastaya baÅŸka bir yöntem, midesinde asit fazlalığı olup sık yemek yeme ihtiyacın olan hastalara farklı bir tedavi, sık acıkan hastaların tedavisi için midede tokluk hissi yaratan yosun maddesi ile yapılmış ilaçlar önerilir. Aktif spor hayatı olanlar için yaÄŸların yakımını hızlandıran ve enerjiye dönüşümünü saÄŸlayan ilaçlar kullanılır. Ä°laçların fonksiyonları nedir? Ä°laçlardan bazıları farmosotik, bazıları da bitkisel orijinli. Farmosotik ilaçlardan ABD’de 7, Türkiye’de 2’si ruhsatlı ve halen kullanılıyor. Bitkisel ve enzim orjinli ilaçlar serbest olarak satılıyor. Türkiye’de obezite tedavisinde yardımcı olarak kullanılan 8 ayrı grupta ilaç var: * Bağırsaklardan yağın emilimini yüzde 30 oranında azaltıcı olanlar -orlistad (Xenical), Chistosan (bitkisel)-, * Ä°ÅŸtah azaltıcılar -sibutramine (Reductil), Citrimax (bitkisel)-, *Metabolizma hızlandırıcı -L-Thyroxine, Gingseng-, *YaÄŸların mobilizasyonun saÄŸlayan -L- Carnitene-, *Vücutta tuz birikimini azaltan -minör diurektikler-, * Mideye tokluk hissi veren yosunlardan yapılmış Pysillium-, * Efedrin içermeyen enerji arttırıcılar -Xenadrine-EFX, Hydroxycut, Termogenic formula L-Carnitene-, *Glikoz metabolizmasını dengeleyen ve ÅŸeker hastalıklarında da iyi etkisi görünen -Chromium Picolinate-Ä°laçlarda nelere dikkat edilmeli? Ä°laçlar ilgili uzman tarafından yazılmalı ve takip edilmeli. Her ilacın birden fazla yan etkisi var. Bunlar bilinirse ilaç kullanımı ona göre bilinçli yapılır. Obezitede yaygın olarak kullanılan orlistad (Xenical) ve sibutramine (Reductil) düşük dozda baÅŸlanmalı ve daha sonra arttırılmalıdır. Orlistad barğırsaktan yaÄŸ emilimini ancak yüzde 30 oranında azaltır. Kana ancak yüzde 1 gibi çok düşük oranda karıştığından diÄŸer organlarda yan etkisi yok. Kolestrolü de düşürdüğünden kolestrolü yüksek olan hastalarda daha faydalı. En sık görünen yan etkisi, yaÄŸlı ishal ve karında gaz. Bu durumda ilaç dozu azaltılır veya kesilirse kaybolur. Özellikle kabızlık sorunu çeken hastalarda kullanımı daha faydalı. Sibutramine (Reductil) ise doygunluk hissi oluÅŸur. Metabolizmayı da hafif hızlandırma özelliÄŸi var. Yan etkileri ise, ağız kuruluÄŸu, hafif baÅŸ aÄŸrısı ve kabızlıktır. Bu nedenle Xenical’le birlikte kullanılır. Hafif çarpıntı ve kan basıncında hafif bir artış yapabilir. Hipertansiyonu olan hastalara tansiyonları tedavi edildikten sonra baÅŸlanmalı. Yan etkileri ilaç dozu azaltılır veya kesilirse kaybolur. Bu ilaçlara bağımlılık söz konusu deÄŸil. Ä°laçların bitkisel kökenli olması güvenli olması için yeterli ve geçerli bir kıstas mı?Her bitkisel kökenli ilaç veya kurutulmuÅŸ bitki özleri güvenli deÄŸil. Preparatın içinde ne olduÄŸuna dikkat edilmeli. Bilinmeyen, üzerinde yapısını ve içerdiÄŸi maddeyi resmi olarak göstermeyen hiçbir ilaç alınmamalı. Tehlikeli olabilir. Özellikle yurtdışından gelen kurutulmuÅŸ bitki özlerinden, yapıları bilinmediÄŸinden kaçınılmalı. Â