Günün Uzmanı: Dr. Fikret Tanırgan
Oluşturulma Tarihi: Ağustos 17, 2004 00:17
Kasık fıtıkları en sık yapılan genel cerrahi ameliyatlarından biri. Yine de anatomik anlaşmazlıklarla dolu, çok ilginç bir konu. Nedeni de kasık bölgesinin anatomisinin, karışık yapılardan oluşması.
Genelde hastalar kasık bölgesinde şişlik (özellikle öksürmeyle ıkınma ve hapşırmalarda artan) ve ağrı şikayetiyle doktorlara başvururlar. Şişlik hastalar tarafından saptanır ve elleriyle şişliği geri itebilirler. Bazen de fıtık nedeniyle oluşan şişlik karın içerisine itilemez.
Kasık fıtığı neden meydana gelir?
Kasık fıtıkları konjenital (doğuştan) veya edinseldir. Konjenital alanlarda doğuştan potansiyel bir herni kesesi vardır. Bu kese tüm karın içerisini döşeyen karın zarının bir parçası. Zarda oluşan gevşeme, yıllar sonra veya doğumdan sonra fıtık olarak kendini gösterir.
Kasık fıtığının edinsel nedenleri arasında ise karın içi basıncını artıran her türlü olayı, geçirilmiş ameliyatları, şişmanlığı, tümörleri, karındaki asit toplanmalarını, ağır yük kaldırmaları, prostat hastalıklarını saymak mümkün.
Görülme sıklığı açısından kadın ve erkek arasında fark var mı?
Kasık fıtıkları genelde üçe ayrılır. Kasık fıtıklarının yarısı, kasık kordon kanalından geçerek oluşanlar. Üçte biri kasık kordon kanalından geçemeyenler. Kasık fıtıklarının yüzde 85’i erkeklerde görülür.
Nedeni de erkeklerde testislerin kadın yumurtaları olan over’in aksine karın dışında bulunması ve dışarı çıkarken izlediği yolun herhangi bir dönemde zayıflayıp fıtıklaşabilmesi.
Ameliyat tek çare mi?
Kasık fıtıklarının tek tedavisi cerrahidir. Fıtıklaşan doku çeşitli yöntemlerle tamir edilerek sağlamlaştırılır. Kasık bağı ise bir tedavi yöntemi değil. Aksine bu bağ, kasık kanalını baskı ile zayıflatır.
Ameliyat teknikleri nelerdir?
Fıtıklar için yapılan ameliyatlar iki ana başlık altında toplanabilir.
- Klasik cerrahi yöntemleri: Kasık bölgesinde fıtıklaşan bölümü bulunur ve karın içine itilir. Üstü bazı cerrahi tekniklerle yama kullanılarak sağlamlaştırılır.
-Laporoskopi yöntemleri: Karın duvarında belirli bölgelerde açılan ufak deliklerden girilerek, bazı aletler yardımıyla fıtık bulunan bölgeye yama yapılır.
Yöntemlerin avantaj ve dezavantajları nedir?
Klasik cerrahi yöntemler lokal veya genel anestezi altında yapılabildiği gibi, laporoskopik yöntem sadece genel anestezi altında yapılıyor. Kasık fıtıkları, mutlaka cerrahi olarak tedavi edilmesi gereken hastalıklar. Klasik cerrahi yöntemler, eğer lokal anestezi altında yapılırsa, hasta o gece evine gönderilebilir. Laparoskopik ameliyat sonrasında da hasta, kesi yerinin küçük olmasından dolayı az ağrı hissettiği gibi işine de erken döner. Her iki yöntem arasında çok büyük farklar yok.
Kasık fıtığı, ameliyattan sonra tekrarlar mı?
Kasık fıtığı ameliyatlarından sonra nüksetmesi ihtimali yüzde 1 ila 10 arasında değişir. Bu da, genellikle cerrahın deneyimine, kullanılan yöntemin hasta için doğruluğu gibi nedenlere bağlıdır.
Fıtık olmamak için nelere dikkat etmek gerekir?
Ağır yük kaldırılmamalı, karın içi basıncını artırıcı olaylardan uzak durulmalı, aşırı kilo alıp verilmemeli, sigara kullanılmamalı, sebze meyve ağırlıklı gıdalarla beslenilmeli, kabızlık ve uzun süreli akciğer hastalıklarıyla mücadele edilmeli.
Çocuklar fıtık olur mu?
Bebeklerde ve çocuklarda kasık fıtığı sık görülür. Hatta ameliyat da söz konusu olabilir.
Hazırlayan:Mesude ERŞAN