Kadınlara konforlu ameliyat

ÇaÄŸdaÅŸ tıptaki önemli geliÅŸmelerden biri de cerrahi giriÅŸimlerde yaklaşımı anlamlı olarak deÄŸiÅŸtiren laparoskopik cerrahi. Önceleri karın üzerinde büyük bir kesi yapılarak uygulanan birçok operasyon, günümüzde laparoskopiyle yapılıyor.Ãœlkemizde özellikle son 15 yılda laparoskopik operasyonlar çok yaygınlaÅŸtı. Daha önce açık teknikle yapılan operasyonların yüzde 90’dan fazlasında artık laparoskopi tercih ediliyor. l Laparoskopik cerrahi nedir?Karın üzerinde açılan 3-4 delikten geçirilen özel aletler yardımıyla operasyon yapılması. Göbek deliÄŸinin hemen yanından küçük bir iÄŸne yardımıyla batın (karın) içine girilir. Buradan gaz verilerek karın ÅŸiÅŸirilir. Gaz karın içindeki organları yukarı iterek içeriyi rahatça görmeyi saÄŸlayan bir alan yaratır. Daha sonra laparoskop adı verilen ve üzerine kamera yerleÅŸtirilen alet delikten geçirilerek karın içinde yapılan tüm iÅŸlemler ekranda izlenebilir. DiÄŸer deliklerden ise operasyon yapmak için özel olarak geliÅŸtirilmiÅŸ aletler sokulur.l Hangi operasyonlarda kullanılır?Kadın hastalıklarında laparoskopi önceleri sadece tanı yani çocuk sahibi olmak isteyenlerde tüplerin durumunu görmek amacıyla kullanılırdı. Daha sonra geliÅŸen teknolojiye paralel olarak yeni aletler de üretildi. Operatif giriÅŸimler baÅŸladı. Tüplere ait sorunlarda (tıkalı tüplerin açılması, yapışıklıkların giderilmesi, geniÅŸlemiÅŸ ve içi sıvı dolu tüplerin çıkarılması), dış gebelik, korunmak amacıyla tüplerin baÄŸlanması, yumurtalıklara ait sorunlar, yumurtalık kistlerinin çıkartılması, yapışıklıkların giderilmesi, endometriozis odaklarının yok edilmesi, rahimden kaynaklanan sorunlar, miyom ve rahim çıkartılması, idrar kaçırmanın engellenmesi...l Laparoskopinin açık ameliyata göre avantajları nedir? Ä°ÅŸlem çok küçük kesilerden yapılabiliyor. Ciltte kalan iz çok az olduÄŸu için estetik soruna yol açmıyor. Ayrıca daha önemlisi karın açılmadığından yapışıklık riski en aza iniyor. Operasyon sonrası iyileÅŸme süresi de laparoskopik cerrahi sonrası daha kısa. Karın açılarak yapılan operasyonlarda hasta en az 2 gün hastanede yatırılarak izleniyor.l Tüm hastalara uygulanabilir mi?Laparoskopik cerrahi ileri derecede ÅŸiÅŸman, daha önce birkaç kez karnından operasyon geçirmiÅŸlerde ve kalp/akciÄŸer hastalığı olanlarda sorun yaratabilir. Ä°leri derecede ÅŸiÅŸman hastalarda aletlerin kullanımı ve uygulama bazen olanaksız hale gelebilir. AkciÄŸer ya da kalp hastalığı olanlarda kalp ve solunum yetmezliÄŸi tablosu daha da ağırlaÅŸabilir.l Histeroskopik cerrahi nedir?Rahim içine uzun teleskopa benzeyen bir aletle (histeroskop) girerek inceleme yapılmasına ve gereÄŸinde müdahale edilmesine histeroskopik cerrahi deniyor. Önceleri sadece rahim içindeki sorunların tanınması için kullanılan histeroskopi daha sonra geliÅŸtirilen aletler yardımıyla operatif olarak da kullanıldı. l Hangi sorunların tedavisinde kullanılır?Çocuk sahibi olmaya çalışan kadınlarda rahim içi sorunlarının tanınması rahim içini ikiye ayıran zarın ortadan kaldırılması, rahim içinde yer kaplayan miyomların tedavisi, poliplerin çıkarılması, adet döneminde kanaması fazla olanlarda kanamayı azaltmak amacıyla rahim içi tabakanın inceltilmesi. l Bunun avantajları nedir?Daha önceleri karın açılarak ve rahim içine girilerek yapılan zor operasyonlar, histeroskopi sayesinde kolayca uygulanabiliyor. Hasta aynı gün evine gidebiliyor. Ä°laç kullanımı ve iÅŸlem sonrası aÄŸrı minimaldir. Hazırlayan: Mesude ERÅžANÂ