Kadını kısırlaştıran iltihap

Pelvik iltihapları ya da bilinen adıyla ‘kadın üreme organlarının ihtilaplı hastalığı’, cinsel aktif dönemdeki (15-49 yaÅŸ) kadınların her yüzde 1-2’sinde görülüyor. Ãœst üreme organları olan rahim, tüpler ve yumurtalıkların gebelik dışı olan veya herhangi bir operasyonla sonuvu oluÅŸmamış bir enfeksiyonu olarak tanımlanıyor.l Hastalığın, yaÅŸla, cinsel partnerle iliÅŸkisi var mı?Cinsel aktif dönem kabul edilen 15-49 yaÅŸ arasında her yaÅŸta görülebilir. Ancak en fazla 15-25 yaÅŸ arası kadında izlenir. Hastaların yüzde 75’inden fazlası 25 yaşın altında. Bu yaÅŸlarda daha ağır seyredebilir. Kısırlık gibi önemli sorunlara da yol açabilir.l Hangi faktörler soruna zemin hazırlar?Ä°lk cinsel iliÅŸkinin erken yaÅŸlarda olması, birden fazla partner, cinsel iliÅŸkiyle bulaÅŸan hastalıkların daha sık görüldüğü bölgelerde yaÅŸamak hastalığa yakalanma olasılığını artırıyor.l Nasıl oluÅŸur? Genellikle birden fazla mikroorganizma tarafından oluÅŸturulur. Etken vagina ve rahim aÄŸzından yukarıya doÄŸru rahim içi zarı, kanallar ve yumurtalıklara ilerler. Sıklıkla cinsel iliÅŸkiyle bulaÅŸabilen mikroorganizmalardan ikisi, neisseria gonorrhoea (bel soÄŸukluÄŸu etkeni) ve clamidya trochomatis olguların büyük çoÄŸunluÄŸundan sorumlu. Klasik olarak en büyük risk grubu herhangi bir doÄŸum kontrol yöntemi uygulamayan, birden fazla cinsel partneriolan genç kadınlar oluÅŸturur.l Hangi belirtiler hastalığı düşündürür?En sık kasık aÄŸrısı, 38 derece üzerinde yüksek ateÅŸ ve laboratuvarda enfeksiyon bulgularına rastlanmasıyla tanı konur. Bunlara vaginal akıntı, düzensiz vaginal kanama eÅŸlik edebilir.l Tedavisi nasıl yapılır?Tedavisi hastalığın ÅŸiddetine göre, ayaktan veya hastaneye yatırılarak antibiyotik verilmesiyle yapılır. Antibiyotik seçiminde kültürlerde üreyen mikroorganizmalara ya da rastlanma olasılığı en yüksek mikroorganizmalara yönelik antibiyotikler seçilir. Hemen her zaman birdenfazla antibiyotiÄŸin aynı zamanda verilmesi gerekir. l Kısırlık yapıcı etkisi nasıl geliÅŸir?Kadına baÄŸlı en önemli kısırlık nedenlerinden biri. Çalışmalara göre üreme organlarının iltihaplı hastalığını geçiren kadınların yüzde 4-13’ünün kısırlık sorunuyla karşı karşıya kalabileceÄŸi gösteriliyor. Enfeksiyon kanalların tıkanmasına ya da iÅŸlev göremeyecek ÅŸekilde karın içerisinde yapışıklıklar oluÅŸmasına neden olabilir. Kısırlığın yanısıra dış gebelik ve kronik aÄŸrıya da yol açabilir.l Kadınların kendilerini bundan koruması mümkün mü?Öncelikle birden fazla partner olmaması, varsa bile iliÅŸki sırasında mutlak bariyer yöntem (prezervatif) kullanmasıyla hastalıktan korunabilir. Düzenli jinekolojik muayeneler ihmal edilmemeli. Bunun dışında normalin dışında vaginal akıntı varlığında hemen jinekolojik muayeneden geçmeli. Hazırlayan: Mesude ERÅžANÂ