Hastane doğumlarında da doğum felci oluyor

Dünya SaÄŸlık Örgütü’nün istatistiklerine göre doÄŸum felci görülme sıklığı ülkeden ülkeye deÄŸiÅŸse de, her 1000 canlı doÄŸumda, 0.4- 4 oranında görülüyor. Türkiye’de de tahmini olarak her yıl ortalama 1500- 2 bin bebekte doÄŸuma baÄŸlı felç geliÅŸiyor. Bu bebeklerin yüzde 90- 95’i kendiliÄŸinden veya rehabilitasyon desteÄŸiyle iyileÅŸiyorlar. Ä°yileÅŸemeyenlere ise uygun zamanda mikrocerrahiyle sinir onarımları yapılıyor.DoÄŸum felci nedir? Tıp dilinde obstetrik brakial pleksus yaralanmaları dediÄŸimiz doÄŸum felci, doÄŸum travmaları nedeniyle ortaya çıkan, boyun omurlarının arasından çıkıp, kol ve elin her türlü hareket ve hissetmesinden sorumlu sinirlerin yaralanması. Genellikle bu sinir grubunun yaralanması, çocuÄŸun doÄŸum kanalından çıkartılırken sinirlerin aşırı gerilmesi veya kopmasıyla oluÅŸur. Riski artıran nedenler nedir?BebeÄŸin kilosunun yüksek olması, ana rahminden doÄŸumuna engel oluÅŸturacak problemlerin uzaması ve müdahaleli doÄŸumlar doÄŸum felci riskini arttırır. DoÄŸum koÅŸulları ve doÄŸumun kimlerin yaptığırdığı önemli mi?Elbette önemli. Teorik olarak kırsal kesimde ÅŸartların iyi olmadığı ev doÄŸmlarında bu riskin yüksek olduÄŸu tahmin edilse de bize baÅŸvuran vakaların yüzde 90’ı hastanede doktorların yaptırdığı doÄŸumlar! Sadece normal doÄŸumlardan sonra mı görülüyor?Normal doÄŸumlarda risk daha yüksek. Ancak ender de olsa sezeryan sonrası da doÄŸum felcine rastlanıyor. Aile, bebeÄŸinde felç oluÅŸtuÄŸunu nasıl anlayabilir?Bir kolun diÄŸerinden farklı ve daha az hareket etmesi, yeni doÄŸan bebeklerde görülen refleks hareketlerde asimetri, kolu yana açamama, dirseÄŸi bükerek eli ağıza götürememe veya cisimleri tutamama, bir gözün diÄŸerinden kısık ve küçük gözükmesi gibi belirtiler aileyi uyarmalı. Tedaviye ne zaman baÅŸlanmalı?Bu tip yaralanma şüphesi olan hastanın doÄŸumunu takip eden o dönemden hemen sonra hekimlerin kontrolüne girmesinde yarar var. Bu yaklaşım 2001’den beri Ä°stanbul Tıp Fakültesi’nin Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı El Cerrahisi Bilim Dalı ve Çocuk Hastalıkları GeliÅŸim Nörolojisi Bilim Dalı tarafından sürdürülüyor. Konuyla ilgili, (0212) 635 11 84 nolu telefondan bilgi alınabilir.Tedavisi nasıl yapılır?KendiliÄŸinden iyileÅŸmeyen hastalara uygun zamanda yapılacak mikrocerrahi giriÅŸimlerle yapılan sinir tamirleri baÅŸarılı sonuçlar vaat ediyor. Sinir ameliyatları bir yaşından küçük hastalar için uygun tedavi seçeneÄŸi. Bu doÄŸumsal felcin çok büyük oranda kendiliÄŸinden düzelme eÄŸilimi gerek doktorlar, gerekse aileler tarafından altın dönem olarak adlandırılan bu zamanın geçirilmesine neden olabiliyor. Zaman kaybeden çocuklarda bazı serbestleÅŸtirme, kas ve kiriÅŸ transferi veya kemik düzeltici giriÅŸimlerle sekelin (sakatlığın) düzeltilmesine gidilebilir. Cerrahi yetiyor mu? Tedavi programları, yapılan ameliyatlar öncesi ve sonrasında uzun dönem fizyoterapiyi de içerir. Tedavi baÅŸarılı mı?Erken dönemde baÅŸvuran olgularda tamamen normal olmasa da kullanılabilir bir üst ekstremite kazandırılabilmektedir.Tarihte bildiÄŸimiz doÄŸum felçli ünlüler? En meÅŸhuru Stalin. Hatta hırçın ve gaddar olmasını doÄŸum felcine baÄŸlayanlar da vardır.Hazırlayan: Mesude ERÅžANÂ