GÜZELLİĞİN ON PARA ETMEZ,ÅžU ESTETÄ°K CERRAHLAR OLMASA Avrupa TopluluÄŸuna bir an önce girebilmek için ülke olarak tüm kurumlarımızı güzelleÅŸtirmek uÄŸruna

GÃœZELLİĞİN ON PARA ETMEZ,ÅžU ESTETÄ°K CERRAHLAR OLMASA Avrupa TopluluÄŸuna bir an önce girebilmek için ülke olarak tüm kurumlarımızı güzelleÅŸtirmek uÄŸruna baÅŸlattığımız topyekün seferberlik inanıyoruz ki gün gelecek Türk insanının bizzat kendisine de yansıyacak. Avrupalılar, bilindiÄŸi gibi, maalesef uzun boylu, endamlı, sarışın… Bizlerse zeki, çevik ve ahlaklıyız; ve güzelliÄŸimiz biraz tartışmalı. Ama merak etmeyiniz tıp ilmi bu konuda da yardımımıza koÅŸuyor.Plastik sözcüğü eski Yunanca'da 'yeniden ÅŸekil vermek' anlamına geliyor. Günümüzde plastik cerrahi doÄŸumsal ve edinsel hastalıklar veya kazalara baÄŸlı ÅŸekil bozukluklarının onarımını amaçlayan rekonstrüktif cerrahi ve yüz gerdirme, burun, göğüs estetiÄŸi, liposuction, vb. dış görünüşü toparlamaya çalışan kozmetik cerrahinin ortak adı. Biz iÅŸin rekonstrüktif yanıyla canınızı sıkmayarak Hegel'e atfen yazımızı tamamen estetik bir çerçeveye oturtmayı düşünüyoruz. DiÄŸer tüm cerrahi alanlarda olduÄŸu gibi plastik cerrahinin geliÅŸiminde de her iki dünya savaşının yeri büyük. Amerikan Plastik Cerrahi DerneÄŸi 1937 yılında kuruluyor. Deriye uygulanan yamalar yanıkların tedavisinde ilk kez 1940 yılında kullanılmaya baÅŸlanıyor. 1950'lerde ilk deri nakli gerçekleÅŸtiriliyor. 1960'ların sonlarında Fransa'da yüzün ve kafatasının yeniden ÅŸekillendirilmesi baÅŸarılıyor. Ardından 1970'lerde silikon hayatımıza giriyor ve göğüs mimarisi kadınların pek çok sorununu çözüyor. Görüldüğü gibi plastik cerrahinin çok da eskilere uzanan bir tarihi yok. Kısaca en popüler estetik cerrahi ameliyatlarından söz edersek:Herkesin en çok bildiÄŸi burun cerrahisi (rhinoplasty) buruna yeni bir ÅŸekil vererek diÄŸer yüz parçalarıyla uyumlu hale getirmeyi amaçlar. Burnun büyüklüğü deÄŸiÅŸtirilir, eÄŸrilikleri giderilir, burun kökünün yapısı düzenlenir, burun delikleri küçültülür, burun ile üst dudak arasındaki açı ayarlanır. Ä°ki hafta içinde hasta iÅŸine dönebilir. Ancak burnun tüm güzelliÄŸiyle ortaya çıkması bir yılı bulabilir.Yüz gerdirme (rhytidectomy), yüz cildinin, yanaklar ve boyundaki kasların sıkılaÅŸtırılmasıdır. Saç çizgilerinden kesi yapılarak fazla olan yaÄŸlar çıkarılır ve kaslar gerdirilir. Hasta 2 hafta içinde iÅŸine döner ancak ÅŸiÅŸliklerin inmesi bir ayı bulur. Ä°ÅŸlem 10 yıla kadar garantili olabilir.Göz kapaklarının estetiÄŸinde (blepharoplasty) ise kapakların altındaki ÅŸiÅŸlikler, yaÄŸlar temizlenir ve düşen göz kapakları yukarı çekilir. Hasta 10 gün içinde iÅŸine dönebilir. Ä°ÅŸlem bir kaç yıl garantilidir.Göğüslerin büyütülmesi veya küçültülmesinde ise hasta 2-6 hafta içinde iÅŸine döner. Göğüslerin yeni ÅŸekle uyumu bir yılı bulabilir.Özellikle ameliyat sonrası erken dönem hastalar için oldukça ÅŸaşırtıcı olmaktadır. ÅžiÅŸlikler, aÄŸrı, sargılar insanı canından bezdirebilir. Ama ne yapalım, hangi iÅŸ kolay ki güzel olmak kolay olsun.Estetik cerrahi göğüs gerilecek binlerce sıkıntı ve pahalılığa raÄŸmen popülaritesini hiç bir zaman yitirmemiÅŸtir. 1992 yılında Amerika'da yılda 1.5 milyon ameliyat yapılırken 1998'de bu rakam 2,5 milyona ulaÅŸtı. 1998 rakamlarına göre Amerika'da bir yılda 230.000 göğüs büyültme, 130.000 göğüs küçültme, 55.000 burun, 172.000 liposuction ve 120.000 göz kapağı onarımı yapıldı. Fiyatlara bakılırsa Amerikalılar her bir göğüs ameliyatı için 5000 dolar (2.75 milyar T.L.), liposuction için 2000 dolar(1.1 milyar T.L.), burun estetiÄŸi için ise 4000 dolar (2.2 milyar T.L.) ödüyor.Yüksek ücretler estetik cerrahi baÅŸvurularının önündeki en önemli engel. Denemek için California Ãœniversitesi estetik ameliyatların fiyatlarını bir süre için %40 azaltmış ve baÅŸvurularda 250 kat artış olmuÅŸ. Peki estetik yaptırmak isteyenler kim? Yapılan çalışmalarda estetik cerrahi peÅŸinde koÅŸan hastaların yaÅŸamdan zevk alma oranları düşük bulunsa da kendilerine olan güvenlerinin yeterli olduÄŸu saptanmış. Bu kiÅŸiler psikolojik olarak ameliyat öncesi tamamen saÄŸlıklı bulunmuÅŸ. Yani estetik cerrahlar hasta insanları saÄŸlıklı hale getirmeye çalışmıyor, aksine ruhsal durumu iyi hastaları daha iyiye taşıyor. Amaçları hastaların duygusal durumlarını düzenlemek ve insanlar arası iliÅŸkilerini üst düzeye çıkarmak. Ancak ne yaparsanız yapın beklentiler çok fazla olduÄŸu için ameliyat sonrası erken dönemde hastalarda %96 hayal kırıklığı, %95 depresyon ve %88 uyku bozuklukları görülüyor. Dergimizde bir anda popüler hale gelen liposuction'dan da kısaca bahsetmek isteriz. Bu iÅŸlemde amaç vücudun belirli bölgelerinde biriken yaÄŸların çıkarılmasıdır. Bu yönteme baÅŸvurular 1992 yılından bu yana 200 kat arttı. BaÅŸarısı çeÅŸitli faktörlere baÄŸlı. Ä°lk önce herkesin liposuction yaptırmaya uygun olmadığını belirtelim. Adaylar 30'lu yaÅŸlarda, makul bir yemek anlayışı olan, düzenli egzersiz yapanlardan seçilmeli. Ä°ÅŸlem gebeliÄŸe baÄŸlı veya kalıtım kökenli yaÄŸları hedeflemeli. Bacaklar veya karındaki yaÄŸlar bu iÅŸ için en uygun yerler. Hastalar mutlaka kariyeri belli bir cerraha ve hastaneye baÅŸvurmalı. Karşılaşılabilecek olası sorunlar hakkında bilgi almalı. Çekilen yaÄŸ miktarı arttıkça risk artar. Barsak yaralanmaları, ÅŸok, pıhtı atması ve iltihap en sık görülen ameliyat sonrası sorunlardandır. Normalde hasta 2 hafta içinde iÅŸine döner, bir kaç ay içinde de vücut ÅŸekillenir.Liopsuction için yukarıdaki koÅŸullarda ölüm riski 20/100.000'dir (Yüz binde yirmi). Unutmayalım ki bir kiÅŸinin trafik kazasından ölme riski geliÅŸmiÅŸ ülkelerde 15/100.000'dir. Ãœlkemizdeki trafik kazası geçirme olasılığı ile karşılaÅŸtırıldığında vatandaÅŸ için "varsın ölümü liposuction'dan olsun" demek az bile gelecektir. Yine de Amerikan Plastik Cerrahi DerneÄŸi silikon belasından kurtulur kurtulmaz yeni sorun olarak kendine liposuction'ı belirlemiÅŸ ve özel bir araÅŸtırma birimi kurarak bu iÅŸe 3 milyar dolar ayırmıştır. Ãœlkemize gelince…Estetik cerrahi yurdumuzda dünya standartlarına paralel geliÅŸerek üst düzey bir noktaya ulaÅŸmış bulunmaktadır. Åžu an için tüm ameliyatlar baÅŸarıyla uygulanabiliyor. Ama maalesef fiyatların da batı ölçülerinde olduÄŸunu itiraf etmeliyiz. Burun için 2 milyar lirayı, liposuction için 1,5 milyar, göğüs plastisi için 3,5 milyar lirayı gözden çıkarmanız gerekmekte.Cerrahi olarak ulaşılan yere sosyolojik olarak henüz gelemediÄŸimiz için bu konuda olaÄŸandışı bir gizlilik hakim. Dolayısıyla ameliyat sayıları ve sonuçları hakkında net bir fikir sahibi olmak kolay deÄŸil. Yaratılan gizlilik ortamı ve ekonomik zorlanmalar, illegal kürtaj misali hastaları kötü koÅŸullarda ameliyat olmaya itiyor ve eÄŸer bir sorun çıkacaksa da en ağır biçimde ortaya çıkmasına neden oluyor. Bu durumda patlayan silikonlar, çöken burunlar ve liposuction gazileri televole gibi belgesellerde iÅŸlenmek zorunda kalınıyor. Gelecekten en çok plastik cerrahlar umutlu…10 yıl içinde genetik geliÅŸmeler sayesinde tamamen hastanın kendi dokusundan üretilen maddeler kullanılmaya baÅŸlanacak, iz bırakmayan dikiÅŸler kullanılacak, hastalara sanal gerçeklikle önerilen ameliyatın sonuçları önceden yaÅŸatılacak; varılacak son noktada cerrahi iÅŸlem gerektirmeyen lazer, ultrason ve endoskopi gibi yöntemler ile iÅŸ halledilecek. Sonuçta ortalıkta sadece güzel kadınlar ve yakışıklı erkekler olacağı için psikoloji ve psikiyatri gibi bilim dalları gereksiz hale gelecek. Sizler muradınıza ereceksiniz, doktorlar kerevete çıkacak….Bu durumda Pamuk Prenses'in üvey annesinin de aynaya soracağı baÅŸka sorular bulması gerekecek herhalde…SaÄŸlıklı bir hafta dileÄŸiyle…. Dr. Serdar GÃœNAYDIN - 2 Åžubat 2000, ÇarÅŸamba Â