Gürültülü uyku: Horlama

Horlama eriÅŸkinlerin yüzde 25 kadarının sorunu. Burun boÅŸluÄŸu, geniz, yumuÅŸak damak , küçük dil , dil kökü ve yutak gibi üst solunum yolumuzdaki yapıların çeÅŸitli nedenlerle ve deÄŸiÅŸik derecelerde tıkanması, daralması ya da engellenmesi baÅŸlıca nedeni.Uyku sırasında, akciÄŸerlerden nefes verirken dışarı çıkan havanın daralmış bu bölgelerden geçiÅŸi sırasında yumuÅŸak damak ve küçük dil titreÅŸime geçer. Meydana gelen karakteristik ses, bazen dayanılmaz gürültüye dönüşür. Horlamayı kulak burun boÄŸaz hastalıkları uzmanı Doç. Dr. Erhun Åžerbetçi’ye sorduk:SORU / CEVAPHangi durumda horlamayı hastalık olarak görebiliriz? EÄŸer horlama sırasında soluk tutmalar yaÅŸanıyorsa (biz apne diyoruz) bu önemli bir hastalıktır. Horlama eriÅŸkinlerin yüzde 4’ünde görülebilen ve uyku apne hastalığı denilen hastalığın en önemli uyarıcı belirtisi sayılıyor. DiÄŸer deyiÅŸle en önemli belirtisi, horlama olan uyku apnesi ise bir hastalıktır . Bu hastalarda ortak özellikler var mı? Kilo , yaÅŸ , cinsiyet gibi faktörler söz konusu mu? BaÅŸka ne gibi belirtileri vardır? Bu hastalar ileri kiloya sahiptirler. Kanlarındaki oksijen seviyesi düşük olduÄŸu için yaÄŸları kolay yakamadıklarından isteseler bile rahat kilo veremezler. ÇoÄŸu kez orta yaşın üzerinde ve erkeklerde görülür. Hastalarda sabah kalkıldığında hiç dinlenmemiÅŸ gibi uyanırlar. Gündüz hatta direksiyon başında uyuklamalar olabilir. Çocuklardaki horlamanın sebepleri nelerdir Çocuklarda uyku apnesi hastalığı görülebilir mi? Çocuklarda en sık horlama sebebi geniz eti ve/veya büyük bademciklerin tıkayıcı etkisidir. Bu durum ileri boyutta ise çocuklarda da tehlikeli olabilecek solunum durmalarına yol açabilir. Ancak geniz eti ve/ veya bademcik ameliyatı ile tam olarak düzelebilir. Horlamayı kesin olarak tedavi edecek yöntem var mı? EÄŸer horlama sadece burun tıkanıklığına ya da yumuÅŸak damak-küçük dil yapısına baÄŸlı ise buralara yönelik basit kabul edilecek tekniklerle sorun çözülebilir. Ancak horlama çoÄŸu kez daha karmaşık sebeplere baÄŸlı ve/veya apnelerle birlikteyse burada hastanın mutlaka uyku labratuvarında bir gece geçirmesi gerekiyor. Yapılan incelemede eÄŸer apneleri belirli bir oranın üzerinde ise tedavi CPAP denilen, uykuda daimi yüksek basınçlı oksijen veren bir maskenin kullanılması ile yapılıyor. Hangi durumlarda ‘ameliyat’ diyorsunuz? Ameliyat yöntemleri nelerdir? Öncelikle tekrarlamak gerekirse ileri derecede apne varsa ameliyat tedavisi günümüzde önerilmiyor. Apne hiç yoksa ya da çok az ise ameliyat kararı verilebilir. Bu durumdaki hastaya en basit kabul edilen yöntemler önerilebilir. ÖrneÄŸin ayaktan ve lokal anesteziyle yapılabilen lazer ya da radyofrekans yardımlı küçük dil ve yumuÅŸak damak cerrahisi uygulanabilir. Aynı seansta bazı burun tıkanıklıkları da aynı araçlarla tedavi edilebilir. Ancak anatomik ve yapısal sebepler daha ileri ise hastanın yatırılarak genel anestezi altında yapılacak daha geniÅŸ ameliyatlara ihtiyaç olabilir. Ama genel olarak konuÅŸmak gerekirse orta ve ileri derecede apneli hastalar için en uygun ve baÅŸarılı tedavi ÅŸekli CPAP uygulamasıdır. Horlamayı durdurduÄŸunu iddia eden ve eczanelerde satılan ilaç ve reklamları yapılan benzeri yöntemler etkili mi?Apne ile beraber olan horlama hastalığı kesinlikle ciddi bir hastalık. Ä°leri olgularda hayatı bile tehdit edebiliyor ve günümüzde hiçbir ÅŸekilde esas olarak ilaçlarla tedavi edilemiyor. Basit horlama vakalarında etkili olabilecek uygulamalar olabilir. Bu durumlarda kilo verilmesi, düzenli yaÅŸam ve spor yapılması, alkol ve sigara kullanılmaması varsa sindirim sistemi ve çene-diÅŸ ve kas iskelet sistemi sorunlarının çözülmesi de yeterli olabiliyor.Â