Gebelikte 11-14’üncü hafta ultrasonunu ihmal etmeyin

11 hafta ile 13+6 hafta arasında yapılan ultrasonun birkaç amacı var. Gebelik haftasının tam olarak saptanması, çoÄŸul gebeliklerin tanısı, erken gebelik kayıplarının saptanması, major fetal anomalilerin tanısı, Down Sendromu ve diÄŸer fetal anomalilere sahip fetus doÄŸurma riskini tespit etmek.Gebelik haftasının tam olarak saptanmasının önemi nedir? Bu daha çok son adet tarihini çeÅŸitli nedenlerden dolayı hatırlayamayan kadınlar için önem taşımaktadır. Fetusun baÅŸ-popo mesafesinin ölçümüyle, gebelik haftası ve beklenen doÄŸum tarihi kesin olarak hesaplanabiliyor. ÇoÄŸul gebelikler açısından 11-14 hafta ultrasonunun önemi var mı?DoÄŸal yolla oluÅŸan gebeliklerin yüzde2’si ve kısırlık tedavisi sonucu geliÅŸen gebeliklerin yüzde10’u çoÄŸul gebelik ile sonuçlanır. Bu haftalarda yapılan ultrason taraması ile aynı plasentayı paylaÅŸan ikiz gebelikler saptanır ve bu gibi durumlarda gebeliÄŸin daha sıkı takibi önerilir.11-14’üncü haftalarda saptanan gebelik kayıplarının oranı nedir ? Maalesef 11-14 hafta ultrason taraması için baÅŸvuran kadınların yüzde 3’ünde fetus ölü olarak saptanır. ÇoÄŸu zaman fetus ölümü haftalar önce oluÅŸmuÅŸ ve hiçbir bulgu vermemiÅŸtir. Bu haftalarda ciddi sakatlıklar saptanma oranı yüksek mi?Gebeliklerin yaklaşık yüzde1’inde fetus 11-14’ünde haftalarda saptanması mümkün olan major anomaliye sahiptir. Bu anomalilerin bir kısmı yaÅŸamla baÄŸdaÅŸmıyor olabilir veya ciddi zeka geriliÄŸi ve sakatlıklara öncülük edebilir. 11-14’üncü haftalarda fetal anomali tespit edildiÄŸinde durumun ciddiyeti anne baba ile tartışılmalı. Down Sendromu ve diÄŸer kromozomal anomalilerin risk oranı ne ÅŸekilde belirlenir?Kadının yaşı ne olursa olsun Down Sendromu tarzı kromozomal anomalili bebek doÄŸurma riski her kadında vardır. Fetusda kromozomal bozukluk olma riskini annenin yaşı ve fetusun boynunun arkasında bulunan sıvı miktarının büyüklüğü ve ikili test adı verilen kan testi belirler. NT ölçümü nedir?NT ölçümü, fetusun ense kısmında boynun arkasında bulunan sıvı miktarının 11-14’üncü gebelik haftasında ölçümü. Fetusların yüzde 95’inde NT ölçümü düşüktür. Bu fetusların kromozomal anormalliÄŸe sahip olma riski de düşük. Fetusların yüzde 5’inde ise NT ölçümü yüksektir. Bu fetuslarda kromozomal anormalliklerin ve diÄŸer yapısal anomalilerin görülme riski ortalamanın üzerindedir. Fakat fetusların da büyük çoÄŸunluÄŸunun normal olduÄŸu unutulmamalı.Down Sendromlu bebek sahibi olma riski yüksek bir kadının bunu kesin olarak öğrenebilmesinin yolu nedir? Bunu kesin olarak öğrenmenin tek yolu amniyosentez veya koryon villus örneklemesi adı verilen giriÅŸimsel testlerin uygulanması. Fakat bu testlerin uygulanması yüzde 1 düşük riski taşır. Yapılan ultrason incelemesinden sonra Down Sendromlu bebek doÄŸurma riski aile ile tartışılır ve aile isterse giriÅŸimsel testler uygulanabilir.EÄŸer giriÅŸimsel test sonuçları normal ise bu her ÅŸeyin normal olduÄŸu anlamına mı gelir?NT ölçümü yüksek olan fetuslarda kalp anomalileri ve diÄŸer bazı anomalilerin görülme ÅŸansı daha yüksektir.Bu nedenle 20’inci haftada bu gebeler yapısal anormallikler açısından ayrıntılı olarak deÄŸerlendirilmelidir.Hazırlayan: Mesude ERÅžANÂ