Estetik yüz ameliyatının migreni geçirdiÄŸini keÅŸfetti, 300 migrenli hastayı ameliyat etti

24 yıllık Amerikalı plastik cerrah Prof. Dr. Bahman Guyuron, beÅŸ yıl önce yüz germe ameliyatı yaptığı migrenli hastaların bu dertten kurtulduÄŸunu fark etti.Alın ve yüzde bazı sinirlerin kesilmesi aÄŸrıları önlüyordu. Åžimdi yüz gençleÅŸtirme ameliyatlarının yanı sıra ‘migren cerrahisi’ yapıyor. BeÅŸ yılda, ilaç veya baÅŸka bir tedaviden sonuç alamayan 300’ün üzerinde migrenli hastayı ameliyat etti. 9’uncu Estetik Plastik Cerrahi DerneÄŸi Ulusal Kongresi’ne katılmak üzere Türkiye’ye gelen, bilgisini Türk doktorlarla paylaÅŸan Prof. Dr. Guyuron’a migren cerrahisinin ayrıntılarını sorduk.n Migren cerrahisi standart ameliyatlar arasına girdi mi?-AÄŸrı, normalde plastik cerrahisinin alanına girmiyor. Migren cerrahisi yeni bir teknik. 5 yıldır yapıyorum. Estetik ameliyatlardan 6 ay sonra hastaların migren ÅŸikayeti kalmayınca tesadüfen iÅŸe yaradığını anladım. Alanımla ilgili buluÅŸlarım oldu. Ama hiçbiri migren cerrahisinin yerini tutmaz. Migren ciddi bir hastalık, 10 kiÅŸiden birinde görülüyor. Migren cerrahisi hálá geliÅŸen bir konu. n Migren tedavisi için hangi bölgede ameliyat yapıyorsunuz? - Migrenin hissedildiÄŸi yere göre ameliyat yapılıyor. Burun içi, alın, ense, ÅŸakaklarda bazı sinirlerin ameliyatla iptal edilmesine dayanıyor.n Ameliyat yüzde baÅŸka sorunlara yol açmıyor mu?- Ä°ptal edilenler motor sinirler deÄŸil. AÄŸrı duyusunu taşıyorlar. Dolayısıyla sorunlara yol açmıyor. n AÄŸrıları tekrar baÅŸlayanlar var mı?- Aynı bölgede aÄŸrı baÅŸlamıyor. Ama az sayıda hastada baÅŸka bölgelerde aÄŸrı baÅŸladı. Ancak ÅŸiddeti, öncekine göre çok düşük. n Ameliyatı nasıl yapıyorsunuz?- Genel anesteziyi, burun içindeki veya ensedeki bazı sinirleri iptal ederken tercih ediyoruz. Alın bölgesindeki sinirler için lokal anestezi kullanıyoruz. Her bölgenin ameliyatı için bir saat gerekiyor. n Sinir nasıl yok ediliyor?- Tespit edilen bölgelerde küçük kesiler yaparak sinirleri buluyoruz. Sinirin küçük bir parçası çıkarılıp kesiliyor. Bu arada örneÄŸin kaÅŸ da kaldırılmış oluyor. Dolayısıyla kaşın kalkması migren ameliyatı olan hasta için bonus! n Tek ameliyat yetiyor mu? - Hastanın aÄŸrı ÅŸikayetlerine baÄŸlı... Migrenin tetikleyen tüm noktaları önceden biliniyorsa tek ameliyat yetebilir.ÖNCE BOTOKS, SONRA AMELÄ°YATTetikleyen noktaları nasıl belirliyorsunuz?- Hastanın verdiÄŸi bilgi önemli. ÖrneÄŸin, adetliyken migren aÄŸrısı çekenlerde burun içi dokularında aşırı kanlanma görülebiliyor. Sabahları ÅŸakaklardan baÅŸlayan aÄŸrıdan bahsedilince o bölgedeki sinirlere yönleniyoruz. Ama önce o bölgeye botoks yapıyoruz. Geçici rahatlama saÄŸlarsa ameliyata geçiyoruz. Kesin çözüm için ameliyat uygulanıyor. EÄŸer aÄŸrı yüzün orta ve üst bölgelerindeyse mutlaka BT çekiliyor; buna bakarak burun içindeki dokuların büyüklükleri, eÄŸrilikler deÄŸerlendiriliyor. n Hastanın yaşı önemli mi?- Hayır. Ameliyat ettiÄŸim en genç hastam 16, en yaÅŸlısı da 75 yaşında. n Hastaları bu yeni yöntemi denemeye ikna etmek zor oluyor mu?- Hastalar aÄŸrıdan kurtulmak için her ÅŸeyi deniyor. 24 yıldır estetik cerrahi yaparım. Ameliyat ettiklerim arasında en mutlu olanlar migren aÄŸrıları kesilenler. Hayat boyu minnettar kalıyorlar. Bu ameliyat, biz cerrahları da ödüllendiriyor. n Ä°stenmeyen sonuçları oldu mu hiç?- Hastalarımızı çok dikkatli ve detaylı izliyoruz. Kısa süreli, geçici his kaybı yaÅŸayanlar oldu. Özellikle alın bölgesinden ameliyat edilenler. Bir hastamda küçük bir bölgede geçici saç kaybı oldu. 3 ay sonra da çıktı. Bu sorunlar hastaya sıkıntı vermiyor. Hasta için aÄŸrısının geçmesi o kadar ciddi ve önemli bir olay ki... Bu arada ameliyat tekniÄŸini geliÅŸtirdik. Ä°stenmeyen sonuçlar azaldı. n Sizden baÅŸka bu ameliyatı yapan cerrah var mı?- Toplam altı cerrah yapıyor. BeÅŸi ABD’de. Biri Viyana’da. Viyana’daki Dr. Lümberg migren aÄŸrıları olan bir cerrah. Bu ameliyatı kendisine de yaptırmış. n Yani artık migrenliler de plastik cerrahiye mi baÅŸvuruyor? - Evet. Ama aralarında fark var. Plastik cerrahinin aciliyeti yoktur. Migren cerrahisinde ise hastalara ameliyat dışında seçenek kalmamıştır. Migrenliler arasında ayda 10 kez ciddi aÄŸrı yaÅŸayanlar var. n Peki migren ameliyatı için gelip, ‘yüzümü de gerdireyim’ diyenler oluyor mu?Evet aynı ameliyatla gençleÅŸmek isteyenler var. Estetik için gelenler arasında ÅŸikayetini anlatırken migren olduÄŸunu öğrendiÄŸimiz kiÅŸilere ‘aynı operasyonla migdenden de kurtulabilirsiniz’ diyoruz.10 KİŞİDEN BÄ°RÄ° MÄ°GRENDEN MUSTARÄ°PMigren en sık rastlanan ve en fazla aÄŸrıya yol açan nörolojik hastalıklardan biri. Türk BaÅŸ AÄŸrısı Epidemiyolojisi Çalışma Grubu’nun araÅŸtırmasına göre 15-55 yaÅŸ grubu arasındakilerde migren görülme sıklığı kadınlarda yüzde 21.8, erkeklerde yüzde 10.9. BaÅŸka bir deyiÅŸle her yüz kiÅŸiden 16’sı migren aÄŸrısı çekiyor. Kadınlarda migren aÄŸrısına erkeklerden iki-üç kat daha fazla rastlanıyor.Â