Doktorlar 8 ay çılgınlığına karşı

Formunu korumak isteyen anne adaylarının normal gebelik süresinin tamamlanmasını beklemeden, 8. ayda sezaryenle bebeklerini dünyaya getirdikleri iddiaları hızla yayılıyor. Form Sante dergisi de bu iddialara kayıtsız kalmadı, böyle vakaların olup olmadığını doktorlara ve ünlü annelere sorup araÅŸtırarak konuyu Temmuz sayısının sayfalarına taşıdı.Formunu korumak isteyen anne adaylarının normal gebelik süresinin tamamlanmasını beklemeden sezaryenle bebeklerini dünyaya getirdikleri iddiaları son zamanlarda sıkça duyulur oldu. Bazı okurların ‘Anne adayları daha fazla kilo almamak için 8. ayda sezaryenle bebeklerini aldırıyorlarmış. DoÄŸru olabilir mi bu?’ ÅŸeklindeki soruları da Form Sante dergisinin yazı iÅŸlerini harekete geçirdi. Konu, derginin Temmuz sayısına taşıdı.YAÅžAMA ÅžANSI OLSA DA...Hamilelik, son regl tarihinden itibaren 40, döllenme oluÅŸumunun ardından ise 38 hafta sürüyor. Dünya SaÄŸlık Örgütü (WHO), 37. hamilelik haftasından önce gerçekleÅŸen doÄŸumları ‘erken doÄŸum’ olarak tanımlıyor. 37. haftasını tamamlamadan önce doÄŸan bebeklere ‘prematüre bebek’ deniyor. Prematüre bebeklerin yaÅŸayabilme ÅŸansı tıp dünyasındaki geliÅŸmeler sayesinde artıyor. Ãœlkemizde hastanelerde ‘yeni doÄŸan’ ünitelerinin sayısının çoÄŸalması da bu ÅŸansın yükselmesini saÄŸlıyor. Ancak süresini doldurmadan doÄŸan bebeklerin hepsi aynı seyri gösteremiyor, çünkü prematürelik derecesi arttıkça sorunlar da derinleÅŸiyor. ÖrneÄŸin zamanından 1-2 hafta önce doÄŸanlar, yüksek riskli deÄŸiller. 34. haftadan erken doÄŸanlar ise ciddi saÄŸlık sorunlarıyla karşılaÅŸabiliyorlar. Bunun sonucunda bebeÄŸin saÄŸlığına kavuÅŸabilmesi için yeni doÄŸan ünitesinde geçireceÄŸi süre de artıyor. Çocuk SaÄŸlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Ceyda Ekiz, geliÅŸen tıp sayesinde prematüre doÄŸan bebeklerin yaÅŸama ÅŸanslarının oldukça yükseldiÄŸini belirtiyor. Ancak bu, 8. ayda doÄŸan bebeklerin ciddi saÄŸlık sorunlarıyla karşılaÅŸmayacağı anlamına da gelmiyor. Dr. Ekiz, akciÄŸer yetmezliÄŸinin prematüre bebeklerde en sık görülen saÄŸlık sorununu oluÅŸturduÄŸuna dikkat çekiyor. AkciÄŸer elastiki bir yapıya sahip. Nefes alındığında hava kesecikleri ÅŸiÅŸiyor, nefes verildiÄŸinde ise iniyor. Hava keseciklerinin ÅŸiÅŸip inmesini saÄŸlayan ‘surfaktan’ adlı maddenin oluÅŸumu ortalama 35 haftada tamamlanıyor. Bu süreden önce gerçekleÅŸen doÄŸumlarda akciÄŸer geliÅŸimini tamamlasa bile, yapım eksikliÄŸine göre deÄŸiÅŸen derecelerde sorunlar oluÅŸuyor. ÖrneÄŸin solunum yetmezliÄŸi tablosu geliÅŸebiliyor. Bu bebeklerde, organların geliÅŸimi tamamlanmadığı için kan ÅŸekeri düşüklüğü gibi metabolik problemler, enfeksiyonlar, kanama problemleri, kalp dolaşım problemleri, uzamış sarılık, oksijen tedavilerine de baÄŸlı olabilen körlük, bağırsak sorunları, beyin ve omurilik sıvısı içinde kanama gibi ciddi saÄŸlık sorunları görülebiliyor. Tabii iÅŸin en can alıcı yanı bu talepte bulunan anne adayları var mı ve doktorlar ne diyor?UZMANLAR TARTIÅžIYORKonunun uzmanlarına 8. ayda doÄŸum talebiyle ilgili aklımıza takılan 3 soru sorduk. Ä°ÅŸte sorular ve yanıtları...Formlarını korumak için erken doÄŸum talep eden anne adayları oldu mu?Erken doÄŸum bebekte hangi saÄŸlık sorunlarına yol açıyor?Kilo almamak için 8. ayda doÄŸum yapılması doÄŸru mu?Prof. Dr. Teksen Çamlıbel Kadın Hastalıkları ve DoÄŸum Uzmanı‘Talep geldi ama kabul etmedik’1- Bu yönde bir-iki talep olsa da, hem tıbbi hem de etik açıdan uygun olmadığı için erken doÄŸumu kabul etmedik. 2- Günümüzde modern tıptaki geliÅŸmeler sayesinde 2 kilo üzerinde doÄŸan bebekler yeni doÄŸan bakımına neredeyse hiç ihtiyaç duymadan yaÅŸamını sürdürebiliyor. Yeni doÄŸan ünitelerindeki geliÅŸmeler sayesinde 1 kilo 200 gram ağırlığında doÄŸan prematüre bebeklerin bile yaÅŸama ÅŸansı yüzde 80’lere kadar yükseldi. Ancak tıp her ne kadar geliÅŸmiÅŸ olsa da, erken doÄŸum özellikle prematüre bebeklerin akciÄŸerlerinde ciddi sorunlar yaratabiliyor. Bu nedenle biz isteÄŸe göre gerçekleÅŸtirilen sezaryenleri bile normal hamilelik süresinden sadece bir hafta önce uyguluyoruz. Bunun nedeni de anne karnında geçirilen her günün bebeÄŸin saÄŸlığı açısından son derece önemli olması. 3- Formlarını korumak için bize böyle bir talep geldiÄŸinde, bebek iki kilo ağırlığına ulaÅŸmış olsa bile kabul etmemiz mümkün deÄŸil. Daha önce bu taleple gelen bir-iki vaka oldu ama kesinlikle kabul etmedik. Ayrıca etik kuralları gereÄŸince hiçbir doktorun da bunu kabul edeceÄŸini sanmıyorum. Prof. Dr. Bülent TıraÅŸ Kadın Hastalıkları ve DoÄŸum Uzmanı‘Ciddi saÄŸlık sorunları geliÅŸebiliyor’1- Bugüne dek formlarını korumak amacıyla erken doÄŸum yapmak isteyen anne adayı olmadı. 2- Erken doÄŸumun pek çok sakıncaları mevcut. Özellikle akciÄŸerler bebeklerin en geç oluÅŸan organlarından biri. Bu nedenle 34. hamilelik haftasından önce doÄŸan bebeklerde ciddi solunum sıkıntısı oluÅŸabiliyor. Bu bebeklerde, organların geliÅŸimi tamamlanmadığı için enfeksiyonlar, kanama problemleri, uzamış sarılık, oksijen tedavilerine baÄŸlı körlük, bağırsaklarda sıkıntılar, beyin ve omurilik sıvısı içinde kanama gibi ciddi saÄŸlık sorunları geliÅŸebiliyor. Tüm bunlar, erken doÄŸumun bebeÄŸin saÄŸlığını ne denli tehlikeye attığını ortaya koyuyor. 3- Formun korunması için erken doÄŸum yapılması hem tıbbi hem de etik anlamda son derece yanlış bir uygulamadır.Op. Dr. Alper Mumcu Kadın Hastalıkları ve DoÄŸum Uzmanı‘Tıbbi ve etik açıdan doÄŸru deÄŸil’1- Bugüne kadar kliniÄŸimize ‘Daha fazla kilo alarak vücudumun bozulmasını istemiyorum’ gibi estetik kaygılar nedeniyle hamileliÄŸin zamanından önce sonlandırılmasına yönelik bir taleple gelen olmadı. Açıkçası bebeÄŸin saÄŸlığını düşünen hiçbir bilinçli anne adayının böyle bir talepte bulunabileceÄŸini de düşünmüyorum.2- Günümüzde deÄŸiÅŸik nedenlerle pek çok bebek zamanından önce dünyaya geliyor. GeçmiÅŸte çoÄŸu kaybedilen bu bebeklerin önemli bir kısmı günümüzde geliÅŸmiÅŸ merkezlerdeki iyi yoÄŸun bakım ÅŸartlarında, sorunsuz bir ÅŸekilde yaÅŸatılabiliyor. Ancak bu doÄŸumların hepsi anne ya da bebeÄŸin hayatını korumak amacıyla kaçınılmaz olarak gerçekleÅŸtiriliyor. 3- Herhangi tıbbi bir gereklilik olmaksızın hamileliÄŸin anne adayının isteÄŸi ile prematür olarak sonlandırılmasını hem tıbbi, hem de etik açıdan kesinlikle doÄŸru bulmuyorum. Böyle bir uygulama ile talebini de asla onaylamıyorum.Op. Dr. Burçak Erzik Kadın Hastalıkları ve DoÄŸum Uzmanı‘Keyfe baÄŸlı doÄŸum olmaz’1- Bugüne dek hiçbir anne adayımız formlarını korumak adına bizden böyle bir talepte bulunmadı.2- Fetusun organ ve nörolojik geliÅŸimi, 37. haftadan sonra tam oluÅŸuyor. Günümüzde yeni doÄŸan yoÄŸun bakım ünitelerindeki geliÅŸmeler, 28. hamilelik haftasından sonra yaÅŸama olasılığını yüzde 95’lere taşımış olsa da, 8. ayda doÄŸum pek çok saÄŸlık sorununa yol açabilir. Yetersiz akciÄŸer geliÅŸimine baÄŸlı solunum sıkıntısı, kafa içi kanama, sarılık, hipoglisemi, enfeksiyon ve kalp damar problemleri, prematüre doÄŸan bebeklerin en sık karşılaÅŸtığı saÄŸlık sorunları. Dolayısıyla ideal bir doÄŸum için hamilelik haftasının tamamlanması gerekiyor.3- Anne adayının keyfine baÄŸlı olarak erken doÄŸum söz konusu olamaz. Biz bu tür bir giriÅŸimi doÄŸru bulmuyor ve hiçbir zaman da önermiyoruz. Zaten 8. ayda doÄŸumla 9. ayda doÄŸum arasında annenin fiziÄŸinde çok büyük bir deÄŸiÅŸim olması söz konusu deÄŸil. Yani son ayda aşırı kilo alımı anneye ait bir sorun. Ayrıca karın bölgesindeki ciltte oluÅŸan deformasyonlar, hamilelin son haftalarında sıklıkla görülmekle beraber, erken dönemde de oluÅŸabiliyor. Anne bilinçli olduÄŸu takdirde hamilelik süreci bu tür problemleri de yaratmaz. Aksine aşırı beslenen, hızlı kilo alan, egzersiz yapmayan hamilelerde bu tür estetik problemler çok daha erken baÅŸlayabiliyor. Dolayısıyla annenin formunu koruması için yaÅŸam tarzına, beslenme düzenine dikkat etmesi gerekiyor.Ãœnlü anneler bu konuda ne diyor?NeÅŸe Erberk (Ajans sahibi)Annenin vücudu deformasyona uÄŸramasın diye bebeÄŸi 8. ayda almak anlamsız ve tuhaf. DoÄŸum yapmış anneler, bilinçli beslenme programı ve sporla aldıkları kilolardan kurtulabilirler. Sezaryenle doÄŸumda zaten 38. haftada alıyorlar. Bu süreyi erkene çekmenin hem anneye hem de bebeÄŸe zararlı olup olmadığı iyi araÅŸtırılmalı. Bu kararı verecek kiÅŸi doktordur. Bilinçsiz uygulamalar riskli bence. Çevremde keyfi ÅŸekilde 8. ayda doÄŸum yapmış kimse yok. Ben tüp bebek yöntemiyle çocuk sahibi oldum, bana böyle bir yöntem önerilseydi, reddederdim. Ebru Åžallı (Manken)Doktorumla doÄŸumu sezaryen yöntemiyle yapmaya karar vermiÅŸtik. Ancak bebeÄŸim 36. haftada aÅŸağı indi. Böyle olmasaydı, 38. haftada sezaryen ile alınacaktı. Doktor uygun gördüğü sürece 8. ayda doÄŸum yapmaya karşı deÄŸilim. Yurtdışında birçok örneÄŸi var. Ancak anne ve bebeÄŸin saÄŸlığını riske atmamak da gerek. Hamilelikte en çok kilo alımının, deformasyonun ve ödemlerin 8. aydan sonra ortaya çıktığı bir gerçek. Ama estetik kaygılar bebeÄŸin saÄŸlığından önemli deÄŸil. Son aylara kadar bende hiç deformasyon yoktu. Sadece doÄŸal olarak karnım ÅŸiÅŸmiÅŸti.Nora Romi (Gazeteci)Aklı başında hiçbir anne adayının böyle bir yöntemle doÄŸum yapacağını zannetmiyorum. 8. ayda, ‘kilo alacağım, vücudum deforme olacak’ diye, bebeÄŸi ve kendini riske atmaya deÄŸmez. Bu ancak iÅŸi gücü olmayan, sorumluluk ve kaygı taşımayan kiÅŸilerin ‘moda’ diye uygulattığı bir yöntem gibi geliyor bana. Bebek hazır olmadan doÄŸum gerçekleÅŸirse, o anda sorun olmasa da ileriki yaÅŸlarda saÄŸlıklı kalacağının garantisini kim veriyor? Ayrıca erken doÄŸumda solunum yollarıyla ilgili sorunlar, zeka geriliÄŸi gibi komplikasyonlar baÅŸgösterebilir. Yanlış bir uygulama.Deniz PulaÅŸ (Manken)Form için 8. ayda doÄŸum yapıldığını duymuÅŸtum. Özellikle yurtdışında Cindy Crawford gibi ünlü mankenler sanırım bu yönteme baÅŸvuruyorlar. EÄŸer bebeÄŸin fizyolojik geliÅŸimini tamamladığını doktorlar onaylıyorsa, bu yönteme karşı deÄŸilim. Ama bana pek doÄŸru gelmiyor. Hamilelere, bu özel süreci sonuna kadar yaÅŸamalarını tavsiye ederim. Formda kalmak için 8. ayda erken doÄŸum yapmaktan daha doÄŸal yöntemler var. Mesela, ben zaten çok kilo almamıştım ama spor yaparak ve vakitsizlikten fazla yemek yemeyerek eski formuma kavuÅŸtum.Â