ÇoÄŸul gebelik hem anne hem bebek için riskli

Tüp bebek uygulamalarının artmasının da etkisiyle artan çoÄŸul gebeliklerin riski, tekizlere göre oldukça fazla. Türkiye’de de 8 Temmuz’da yayınlanan yönetmelikle, rahme yerleÅŸtirilen embriyoların sayısının en fazla üç olması koÅŸulu getirildi.Üçten fazla transfer gerektiren durumlarda ise mutlaka rapor edilmesi gerekiyor. Bu yönetmeliÄŸin amacı, çoÄŸul hamileliklerin beraberinde getirdiÄŸi riskleri azaltmak.l DoÄŸal yollarla gerçekleÅŸen gebeliÄŸin çoÄŸul olmasında rol oynayan faktörler nedir?Ailede çoÄŸul gebeliklerin olması, ileri anne yaşı, yüksek doÄŸum sayısı, ırk gibi faktörler etkili. 30 yaşından sonra anne olan kadınlarda çoÄŸul hamilelik olasılığı artar. Daha önce birden fazla hamilelik geçirilmesi ve özellikle önceki hamileliklerde de çoÄŸul gebelik olması da... Afrika kökenli siyah ırkta çoÄŸul hamilelik oranları daha yüksek. Asya veya beyaz ırkta bu olasılık daha düşük. Özellikle 35 yaÅŸtan sonra hamile kalan beyaz kadınlarda çoÄŸul hamilelik riski artıyor. l Ä°laçların etkisi nedir?Ãœreme teknolojilerinde kullanılan ilaçlar çoÄŸul hamileliklerin artışına yol açıyor. Yumurtlama ilaçları (klomifen sitrat ve FSH içeren ilaçlar) birden fazla yumurta geliÅŸimini tahrik ediyor. Ayrıca tüp bebek yöntemlerinde çok yumurta elde edilmesinin hedeflenmesi ve birden fazla elde edilen embriyoların transferiyle çoÄŸul hamilelik riski arttıyor. l ÇoÄŸul hamilelikler nasıl meydana gelir?Birden fazla yumurta hücresinin döllenerek rahim içine yerleÅŸmesiyle olursa, ayrı yumurta ikizleri veya üçüzleri diyoruz. Ayrı yumurta çoÄŸul hamileliklerde, cinsiyet ve dış görünüm farkı olur. Bebeklerin sadece aynı dönemde meydana gelen kardeÅŸlik dışında benzerlikleri yoktur. Plasenta ve amniyos keseleri ayrıdır. Aynı yumurta ikizleri ise döllenen yumurtanın birden fazla parçaya bölünmesiyle olur. Bebekler genetik olarak aynıdır. Cinsiyetleri aynıdır ve birbirlerinin aynısıdır. Bölünme dönemine göre ayrı keseleri veya plasentaları olabildiÄŸi gibi, aynı kese ve plasentası olan aynı yumurta ikizleri de vardır.l Belirtileri nedir?Gebelik belirtileri daha fazladır. Rahim normalden hızlı büyür. Hamilelik bulantıları ve iÅŸtah artışı daha fazla... Erken hamilelikte normalden fazla ağırlık artışı gözlemlenir.l Riskleri nedir?Hem anne hem de bebekler açısından önemli saÄŸlık riskleri taşır. ÇoÄŸul hamile olan anne adaylarında, erken düşük yapma riski tekiz hamileliklere göre yüksek. Ä°kizlerden biri kaybedilebilir. Kansızlık ve dolaşımda artan sıvı miktarına baÄŸlı olarak kanda bir nevi sulanma meydana gelir. Kanın hemoglobin deÄŸeri düşer. Erken doÄŸum tehdidi riski ve erken doÄŸum gözlemlenir. HamileliÄŸe baÄŸlı tansiyon yükselmesi oluÅŸur. Hamilelikte kanama riski vardır. BebeÄŸin bulunduÄŸu sıvının anormal artışı gözlemlenir. Hastaneye yatırılma gereÄŸi çoÄŸul hamileliklerde daha yüksektir. DoÄŸum sonrası depresyon çoÄŸul hamileliklerde daha sıktır.l Bebek saÄŸlığı açısından da riskli mi? Anne rahminde veya yeni doÄŸan dönemde ölüm, erken doÄŸum veya prematüre doÄŸum, anne rahminde bebeklerde geliÅŸim geriliÄŸi, doÄŸuÅŸtan sakatlık riski artar. Merkez sinir sistemi, bağırsak tıkanıklıkları ve kalp damar sistemi sakatlıkları ikizlerde sıkça görülür. Hazırlayan: Mesude ERÅžANÂ