Çocuklarda ülser hastalığı

Acıbadem Hastanesi Bakırköy çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı Prof. Dr. Fügen Çullu konuyla ilgili sorularımızı yanıtladı:

Peptik hastalıklar nedir?

Peptik hastalıklar yemek borusunda, midede, onikiparmak bağırsağında iltihap ve yaralarla giden bir hastalık grubu. Bu grubun içinde peptik ülser hastalıklarını da sayabiliriz.

Çocuklardaki hangi belirtiler ülseri düşündürüyor?

Kusma, bulantı, iştahsızlık ve karın ağrısı (özellikle gece uyandıran). Çocuklarda tedaviye yanıtsız kansızlıklar da mide hastalıklarının bir belirtisi olabilir.

Tedavisi nasıl yapılıyor?

Bu belirtileri olan hastalarda eğer endoskopik olarak ülser saptanırsa ilaç tedavisi yapılır. Midede bulunan ve hastalık riskine yol açan helicobacter pylori enfeksiyonu, asla kana bakarak veya dışkıda antijen tespit ederek tedavi edilmemeli. Şikayeti olanların tanısı endoskopiyle konmalı. Eğer şikayetleri yoksa ne helicobacter pylori aranmalı ne de bulunursa tedavi edilmeli. Belirtisi olan hastada endoskopik yolla ülser ve helicobacter pylori teşhis edildiyse ve tedavisi yapıldıysa, ondan sonraki kontrollerinde nefes testi denilen daha basit yöntemler kullanılır.

Nefes testi nasıl yapılıyor?

Hastaya işaretlenmiş bir karbon verilir ve onun nefesinde bu karbonun miktarı ölçülerek helicobacter pylorinin kaybolup kaybolmadığına bakılır. Eğer kaybolduysa o zaman tedaviyi tekrarlamaya gerek yok. Kaybolmadıysa ve hastanın ülseri varsa tedaviyi tekrarlamak gerekir.

Ülseri olan çocukların beslenmesi nasıl olmalı?

Çocuklarda beslenmenin düzenlenmesi önemli bir faktör. Giderek artan fast food alışkanlığı ve gazlı içecekler yerine evde pişen ev yemekleri, sebze ve meyveler tüketilmeli.

Temizlik kurallarına uymak hastalık etkeni mikrobun bulaşmasını önler mi?

Mikroplar ağız yoluyla bulaşırlar. Çocuk yaş grubundakilere temizlik şartları iyi öğretilmeli. Okullarda, tuvaletlerden sonra mutlaka el yıkanmasının öğretilmesi, dışarıdan herhangi bir şeyin yenmemesi gibi faktörlerin üzerinde durmak gerekir.

Tedavide ameliyata yer var mı?

Günümüzde ülserin çocukluk çağında tedavisi tıbbidir. Cerrahi tedaviye gereksinim ender duyulur.

Mide ve oniki parmak bağırsağında ülser nasıl oluşur?

Midede, mide mukozasının koruyucu faktörlerin yanında mideye zarar veren faktörler de bulunulur. Midenin salgıladığı bazı maddeler ve bir takım hormonlar mideyi korurken, artmış mide asidi, pepsin, gastrin mideye zarar verir. Koruyucu ve zarar veren faktörler arasında denge bozulduğu zaman midede ve onikiparmak bağırsağında ülser ve gastrit ortaya çıkar.

Ülser gelişiminde mikrobun rolü nedir?

Ülserin bir diğer nedeni helicobacter pylori adlı mikrop. Mideye yerleşerek, midede gastrit, oniki parmak bağırsağında da ülser yapar. Bu bakteri bir takım zehirler salgılayarak mideye zarar verir. Helicobacter pylori gastrit, ülser ve daha ileri yaşlarda bir takım kanserlerden sorumlu tutuluyor. Türkiye’de helicobacter pylori enfeksiyonu çok sık görülür. Ancak mikrop saptanan herkeste ülser ve gastrit görülmez.

Hazırlayan: Mesude ERŞAN