Çocuklarda reflü

Reflü yani midedekilerin yemek borusuna geri kaçması sadece yetiÅŸkinlerin deÄŸil, bebeklerin ve çocukların da sorunu. Konuyla ilgili Marmara Tıp Fakültesi Pediatrik Gastroenteroloji ve Beslenme Bilim Dalı BaÅŸkanı Prof. Dr. Ender PehlivanoÄŸlu’ndan bilgi aldık:Reflü hastalığı ne zaman ciddiye alınmalı?Reflü tekrarlayan, öksürük, hırıltı, bronÅŸit, zatürree, kulak-burun-boÄŸaz hastalıkları gibi solunum sorunlarına, kusma, kilo kaybı, iÅŸtahsızlık, beslenme güçlüğü, karın aÄŸrısı, kansızlık, göğüste veya midede yanma, ağız kokusu gibi ÅŸikayetlere yol açıyorsa araÅŸtırılmalı ve tedavi edilmeli.Midedekiler neden yemek borusuna kaçar?Genellikle mide ve yemek borusu arasında yer alan kapakçığı etkileyen bazı durumlarda ortaya çıkıyor. Düzgün çalıştığında, bu kapakçık yutma sırasında açılarak yiyeceklerin mideye geçmesine izin verir. Sonra kapanarak gıdaların geri kaçmasını önler. Ä°yi çalışmadığında (sık veya uzun süre gevÅŸek kaldığında) mide içeriÄŸi ve asit yemek borusuna geri kaçabilir. Hastalığın ÅŸiddetini etkileyen faktörler neler?Bu durum kusmaya, göğüste yanmaya ve besinlerin yemek borusu yoluyla akciÄŸere kaçmasına neden olabilir. Midenin boÅŸalma hızı, mide bağırsakların yapısı ve mide bağırsak sisteminin hareket bozuklukları gibi diÄŸer faktörler reflü hastalığının derecesini etkiliyor.Kapak kendiliÄŸinden düzelebilir mi?Bebeklerde bu kapakçık gevÅŸek olabildiÄŸinden reflü sık görülür. Kapakçık geliÅŸtikçe çocukların çoÄŸunda 1-2 yaşına kadar reflü yakınmaları ortadan kalkabilir.Reflüsü olanların hepsi kusar mı?Hayır. Ancak mide içeriÄŸi yemek borusuna doÄŸru hareket ederek yakında bulunan soluk borusuna ve akciÄŸere kaçabilir. Bu da astım, zatürree ve hatta bazı durumlarda ani bebek ölümlerine yol açabilir.Çocukların geliÅŸmesinde sorun yaratır mı?Kusma ve iÅŸtahsızlık nedeniyle iyi kilo alamadıkları için büyümeleri geri kalabilir. Yemek borusuna kaçan asit, iltihaba ve ileride yemek borusunda yara geliÅŸmesine yol açabilir. Bu ülserleÅŸme aÄŸrı ve kanamaya, dolayısıyla demir eksikliÄŸi ve kansızlığa varabilir. Ayrıca ülserin iyileÅŸmesi döneminde yemek borusunun daralması ve yutma güçlüğü de görülebilir. Hastalığın geliÅŸmesine yol açan risk faktörleri neler?Epilepsi, zeka geriliÄŸi, spastizm, yemek borusuyla ilgili yapısal sorunlar, astım, kistik fibroz gibi kronik akciÄŸer hastalıkları, prematüre doÄŸumlar, ÅŸiÅŸmanlık, yetersiz ve kötü beslenme bunlardan en önemlileri.Hangi durumlar reflüyü düşündürmeli?Sık kusma, geÄŸirme, gaz, karın aÄŸrısı, beslenmeyi reddetme, göğüste yanma hissi, yutkunurken besinlerin boÄŸazda takılması, yemek saatlerinde huzursuzluk, hıçkırık, kansızlık ve demir eksikliÄŸi, gıcık ÅŸeklinde öksürük, üst solunum yolu ve akciÄŸer enfeksiyonu geçirme, tekrarlayan sinüzit, kronik kulak enfeksiyonları, sabahları boÄŸaz aÄŸrısı, ağızda kötü koku ve büyüme geriliÄŸi. Tanısı zor mu? Dikkatli hikaye ve fizik muayane tanı koymada önemli. Ayrıca özofagus, mide, duodenum grafisi, 24 saatlik pH monitorizasyo, nükleer yöntemler, endoskopiyle tanı konabilir.Tedavisi nasıl?Çocuk dik biçimde beslenmeli ve 30 derece açıyla yatırılmalı. Doktorun önerdiÄŸi ÅŸekilde beslenmeli. Çikolata, gazlı içeceklerden uzak tutulmalı. Ä°laç tedavisi uygulanabilir. Cerrahi tedaviye çok nadir ihtiyaç duyulur. Â