Birinciyi doÄŸurdunuz ya ikincisi

Bebek sahibi çiftler veya daha önce gebe kalan kadınlar bir kez daha aynı ÅŸanslarını kullanmak isteyince bazen hiç beklemedikleri engelle karşılaşıyorlar: Kısırlık. Ä°kinci bebeÄŸe sahip olamama sorununa tıp dilinde ‘sekonder infertilite’ deniyor.DoÄŸurganlıkla ilgili bir problemleri olmadığını, istedikleri zaman ikinci bebeÄŸe sahip olabileceklerini sanan çiftler bu durum karşısında çok ÅŸaşırıyorlar. Bu durumun hiç gebe kalınmamış olmasından (yani primer infertiliteden) bir farkı yok. Tanı için benzer tetkikleri yapmalı. l Çiftler sorun olduÄŸu yönünde ne zaman alarma geçmeliler? Çiftlerin en az bir yıl süreyle istemelerine raÄŸmen çocuk sahibi olamamaları durumunda kısırlık sözkonusu olabilir. EÄŸer ikinci bir çocuk isteniyor ve istendiÄŸi andan itibaren bir yıl içinde hala hamile kalınmıyorsa mutlaka bir uzmana baÅŸvurulmalı. Daha önce bir bebek sahibi olunması daha sonra kısırlık sorunuyla karşı karşıya kalınmasını engellemez. l Daha önce bebek sahibi olmuÅŸ bir çift hangi nedenlerle kısırlıkla karşılaşır?Gebelik sonrasında geliÅŸebilecek endometriozis, kistik hastalıklar, enfeksiyon ve yapışıklıklar gibi gebe kalmayı engelleyici sorunlar. Ayrıca yıllar içinde üreme sisteminde meydana gelen deÄŸiÅŸikliklerle doÄŸurganlık azalır. Hormonal bozukluklar, yumurta rezervinin azalması, sperm sayısı, hareketlilik ve morfolojisindeki deÄŸiÅŸiklikler, sperm ve yumurtanın doÄŸru yer ve doÄŸru zamanda karşılaÅŸmasını engelleyen sorunlar sık görülür. Aşırı egzersiz, sıkı giysiler ve travma da sperm koÅŸullarını deÄŸiÅŸtirebilir. Cinsel iliÅŸki sıklığının azalması yumurtlama düzensizlikleri de bu soruna katkıda bulunabilir. l Sekonder infertil çiftlere önerileriniz nelerdir? Kısırlık probleminin yetersizlik ya da zayıflık deÄŸil, tedavi edilebilir bir saÄŸlık sorunu olduÄŸunu unutmayın. Ä°ster ilk bebeÄŸinizi ister ikinci bebeÄŸinizi isteyin, önemli olan sorununuzun doÄŸru anlaşılması ve uygun yöntemin uygulanması. Sekonder kısırlıkta da yumurtlama problemleri, tüplerde yapışıklık, tıkanıklık, spermle ilgili sorunlar, bazı hastalıklar veya ilaçlar neden olabildiÄŸi gibi bazen hiçbir neden bulunamayabilir. Gerekli incelemelerden sonra uygun tedavi seçeneÄŸi hakkında çifte bilgi verilir.l Bebek sahibi olmaları için hangi yöntemler denenebilir?Aşılama, tüp bebek, mikroenjeksiyon ve yumurtalıkları uyarıcı ilaçların kullanıldığı tedavi planları her çift için farklıdır. Bu nedenle hastaların kendileri için uygulanan ilaç veya tetkikleri baÅŸka hastalarla karşılaÅŸtırmamaları en doÄŸru davranıştır.l Sekonder infertil çiftlerden hangi tetkikleri istiyorsunuz? - Jinekolojik muayene,- Sperm tahlili: 2-3 günlük cinsel perhiz sonrası verilen semende hacim, yoÄŸunluk, hareketlilik ve ÅŸekil gibi parametrelere bakılır,- Progesteron hormon düzeyinin deÄŸerlendirilmesi; normal deÄŸerinin altındaysa yumurtlamanın olmadığını gösterir,- Testiküler biyopsi: Menisinde hiç spermi olmayan erkeklere yapılır. Testislerde sperm olup olmadığını anlamak için doku parçası alınır ve mikroskop altında sperm aranır.- Hormon düzeyleri deÄŸerlendirilir.- Rahim aÄŸzından tüplere kadar olan geçiÅŸi gözlenir. - Kadının üremeyollarını direkt gözlemek için laparoskopi yapılır.Â