Bel fıtığı için ameliyat gerekebilir

Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Dr. Eser Alptekin’in önceki gün Hürriyet Gazetesi’nde yer alan, ‘Bel fıtığı ameliyatı çoktan kalktı’ sözleri meslektaÅŸlarının tepkisine yol açtı. Uzmanlar, fizik tedaviyle iyi olabilecek bel fıtığı hastaları olduÄŸu gibi, ameliyatın kaçınılmaz olduÄŸu vakaların da bulunduÄŸuna dikkat çekiyor.MUTLAK AMELÄ°YAT OLMASI GEREKEN HASTALAR VARDr. Aybars Akkor (Beyin ve Sinir Cerrahı): Mutlak ameliyat gerektiren durumlar var. Birincisi hastanın felce doÄŸru gidiÅŸi. Bel fıtığında ayakta, boyun fıtığında kolda ileri derecede güç kaybı. Ä°drara sık sık çıkma veya idrarını kaçırma, cinsel gücün kaybı, geceleyin ÅŸiddetli aÄŸrı veya uyuÅŸmalarla uyanma, ilaçla veya fizik tedaviyle aÄŸrılarda hiçbir azalma olmaması mutlak ameliyat nedeni. ABD’DE AMELÄ°YAT AZALDI Ä°DDÄ°ASI DOÄžRU DEĞİLDoç. Dr. Sait Naderi (Spinal Cerrahi DerneÄŸi BaÅŸkanı): ‘ABD’de ameliyatlar azaldı’ iddiası yanlış. ABD’nin 2001 istatistiklerine göre yılda 800 bin nöroÅŸirürji ameliyatı yapılmış. Bunların 500 bini omurga operasyonu. Omur ameliyatlarının yüzde 70-80’i de bel fıtığı. Bütün tedavi yöntemleri denendikten sonra, eÄŸer hastanın aÄŸrısı hálá geçmemiÅŸse ameliyat gerekir. ‘MR’a gerek yok’ demek de yanlış.ÖNCE BEYÄ°N CERRAHI GÖRMELÄ°Prof. Dr. Åževket TektaÅŸ (Atatürk AraÅŸtırma ve EÄŸitim Hastanesi Beyin Cerrahisi KliniÄŸi Åžefi): Bence hastaları önce beyin cerrahları görmeli ve ameliyata gerek yoksa fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanına yönlendirmeli. Ciddi boyutlarda fıtıklaÅŸması olanların bunlarla iyileÅŸmeleri mümkün deÄŸil. Özellikle orta hat fıtıkları dediÄŸimiz fıtıklar böyledir.GEREKÄ°RSE AMELÄ°YAT YAPILABÄ°LÄ°RDoç. Dr. Hürriyet Yılmaz (YaÅŸamkent Fizik Tedavi Rehabilitasyon Hastanesi BaÅŸhekimi): Bel aÄŸrılarının yüzde 5-10’u, ayak ve bacak aÄŸrılarının bir arada olduÄŸu vakaların da yüzde 70’i bel fıtığından kaynaklanır. Önce niteliÄŸini tesbit etmek gerekir. Tabii ki sadece MR sonucuna dayanarak tedavi yöntemine karar vermek yanlış. Ama maalesef bazen gereksiz cerrahi yapıldığı da oluyor. AMELÄ°YAT OLMA DÄ°YE ISRARA GEREK YOKDr. Vildan Çerçi (Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı): Hastayı tedaviye almadan önce sinir baskısının ÅŸiddetini gösteren aÄŸrı, güç kaybı, idrar sorunu var mı diye bakıyoruz. ‘Ameliyat olma’ diye ısrar etmenin manası yok. En fazla altı hafta hastayı takip etmek gerekiyor. Bu sürede vücut kendini toparlamazsa, MR bulguları da tanıyı doÄŸrularsa ameliyata gider. Ancak yüzde 95 ameliyatsız iyileÅŸiyor. Â