Anne sütü gebelikten korunmaya yetmeyebilir

Emzirme döneminde doÄŸurganlık azalır. DoÄŸumdan sonra doÄŸurganlığın yeniden kazanılması emzirme süresi, sıklığı, adetin baÅŸlamasıyla ilgili. Yumurtlama genellikle ilk adetten birkaç hafta sonra baÅŸlar. Bebek anne sütü alıyorsa altı ile sekiz ay koruyabilir. Fakat bebek ek gıda (mama) alıyorsa doÄŸumdan sonra 3’üncü haftadan itibaren korunma yöntemi uygulanmalı. Emziren kadınlarda bu risk yüzde 1-2’den az da olsa, ilk adetten önce yumurtlamanın baÅŸlayabildiÄŸi de biliniyor. l Emzirme dönemi gebelikten nasıl koruyor?Emzirme veya pompa ile sütün sağılması, yumurtlama ve yumurtlama geliÅŸimini baskılayan prolaktin adlı hormonu arttırır. Bu da gebelikten koruyabilir.l KoruyuculuÄŸu ne kadar sürer?Dünya SaÄŸlık Örgütü’nün yaptığı çok merkezli bir çalışmada bebek sadece anne sütüyle besleniyor, altı aydan küçükse, annenin adeti baÅŸlamamışsa yüzde 98,1 oranında gebelikten koruduÄŸu gösterildi. Gündüz ve gece emzirme olmalı (günde en az altı kez). Dolayısıyla çalışan annelerin bu yöntemle korunması zor! BebeÄŸe altıncı aydan sonra ek gıdalara baÅŸlanmasıyla emzirme devam etse de koruyuculuk azalır.l Emzirme sırasında kullanılacak doÄŸum kontrol yöntemi nasıl seçilir?Emzirme döneminde uygulanacak doÄŸum kontrol yöntemi seçimi bir çok faktöre baÄŸlı. Bunlar önceden kullanılan alışılmış metod, gelecekte çocuk isteÄŸi, eÅŸin katılımı, emzirme durumu gibi faktörler. Hangi yöntemin uygun olduÄŸu bu faktörlere göre belirlenmeli.l Seçenekler nedir? - Bariyer yöntemi: BaÅŸarısızlık oranı yüzde 10 dolayında. Prezervatif kullanımı gebelikten koruduÄŸu gibi cinsel yolla bulaÅŸan hastalıklardan da korur. Diyafram (vajinaya uygulanan esnek kap) doÄŸumdan sonra altı haftadan önce kullanılamaz. Vajinal tablet (spermisit) kullanımı emzirme döneminde oluÅŸan vaginal kuruluÄŸu arttırır.- Hormonal Yöntemler: - DoÄŸum kontrol hapları(kombine haplar): Östrojen ve progesteron içerirler. Yapılan çalışmalarda bu hapların östrojen içeriÄŸinin süt miktarını azalttığı gösterildi. Östrojen içerdiÄŸi için gebelikte oluÅŸan kanın pıhtılaÅŸma eÄŸilimi nedeniyle damar tıkanıklığı riski taşır. DoÄŸumdan sonra altı haftadan önce baÅŸlanmamalı. Anne emzirmese bile doÄŸum kontrol hapına baÅŸlamak için en az altı hafta beklenmeli. - Sadece progesteron içeren doÄŸum kontrol hapları: DoÄŸumdan altı hafta sonra baÅŸlanmalıdır. Emzirme döneminde güvenle kullanılabilir.- Progesteron içeren iÄŸne (Üç aylık iÄŸne): Uzun yıllardır denenmiÅŸtir. Yan etkisi yoktur. Sütü az da olsa arttırdığı saptandı. Adet görmemeye neden olur. Ä°ÄŸne kesilince düzelir.- Aylık Ä°ÄŸneler: Östrogen içerdiÄŸi için sütü azaltır ve emzirme döneminde kullanım konusunda yeterli bilgi yok.- Ä°mplant: Kolda cilt altına uygulanan hormon içeren yaklaşık üç santimetrelik çubuktur. Üç yıl korur. Süte geçen az miktarda hormon bebeÄŸi etkilemez. Adet görmemeye neden olabilir.- Rahim içi araç (spiral): BaÅŸarısızlık oranı yüzde 1-3. En erken doÄŸumdan 4-6 hafta sonra uygulanabilir. Daha erken uygulanırsa rahim kasılmaları ile atılabilir. Hormonlu olanların hormonunun vücuda geçiÅŸi çok azdır ve sütü etkilemez.- Cerrahi Yöntem: Kalıcıdır. Erkek veya kadının tüpleri baÄŸlanarak kısırlaÅŸtırılması. Anne saÄŸlığı ve emzirmeyi etkilemez. Kolay ve riski olmayan ucuz bir yöntem. DoÄŸum sonrası göbek altından veya sezaryende uygulanımı emzirmeyi etkilemez.Â