Oluşturulma Tarihi: Kasım 07, 2005 00:00
Şaşırtıcı gelse de AIDS yüzde 40 oranında ilk belirtilerini baş-boyun ve kulak burun boğaz bölgesinde gösteriyor. AIDS hastalığında baş-boyun ve kulak, burun boğaz alanındaki belirtilerini tek tek incelediğimizde, önemli bulguların ortaya çıktığı görülüyor.
AIDS’in ilk bulgularının kulak burun boğazda (KBB) çıkması tesadüf mü?
KBB dış ortama ve enfeksiyona açık bölgeler. AIDS zaten bağışıklık sistemini bozan bir hastalık. Bu da hastalıklara yakalanma riskini artırıyor. Ayrıca hem KBB sahasının hem de baş-boyunda çok fazla bağışıklık sistemi organı bulunduğundan, etkilenmeleri hastalıklara zemin hazırlar.
l KBB’de hangi hastalıklarla kendini gösteriyor?
Bademcik enfeksiyonları sinüzit, farenjit, ses telleri iltahapları, baş-boyundaki lenf bezlerinin tutulmasına bağlı lenf adenitler, özellikle ağız içinde ve dilde mantar enfeksiyonlarıyla... AIDS hastalığında baş-boyun ve kulak burun boğaz alanındaki belirtilerini tek tek incelediğimizde, önemli bulguların ortaya çıktığını görürüz. Örneğin kulaktaki bulgular öncelikle dış kulak yolunda ortaya çıkar. Dış kulak yolunu tıkayan ve hastayı rahatsız eden kaşıntılı ve tedaviye dirençli enfeksiyonlar sık görülür. Tekrarlayan orta kulak iltihabı en sık görülen klinik durumdur. Burada hastalık nedeniyle büyüyen dokular orta kulakla boğazın arka kısmını birleştiren östaki borusunu tıkayarak, orta kulağın sıvı ile dolmasına ve iltihaplanmasına neden olur.
l Başka dikkati çeken sorunlar nedir?
Burun girişinde ortaya çıkan uçuk ve tekrarlayan kronik sinüzit. Hastalığın geç dönemlerinde sinüslerde ve genizde önemli habis hastalıklara rastlanabilir. Hastalığın teşhis edilmesini sağlayacak en önemli bulgular, ağız muayenesinde karşımıza çıkabilir. En sık görülen, ağız içerisindeki mantar enfeksiyonları. Dudak kenarında ve yanak içinde ortaya çıkan uçuklar, geniş ağız içi yaraları, bademciklerin aşırı büyümesi, diş etlerinde ortaya çıkan hastalıklar da sık görülür. Dilin kenarında görülen beyaz çizgi halinde dizilmiş oral tüylü lökoplaki adı verilen hastalık da AIDS için oldukça tipiktir.
AIDS hastalarında ses kısıklığı sıkça karşımıza çıkabilir. Bunun nedeni ses tellerindeki iltihaplardır. Ayrıca gırtlakta ortaya çıkan habis tümörler nedeniyle nefesi tıkayan şikayetler olabilir; bu trakeotomi ameliyatını gerektirebilir.
Tükürük bezi rahatsızlıkları ve ağız kuruluğu, AIDS’li hastalarda sık görülür. HIV bulaşmış çocuklarda yüzde 30 oranında kabakulak benzeri tükürük bezi büyümelerine rastlanır. Bez içerisinde gelişen habis hastalıklar sonucu bezde tümöre benzeyen kitleler ortaya çıkabilir.
l Bu belirtileri olan herkes AIDS’den mi kuşkulanmalı?
Tabii ki hemen akla gelen AIDS olmamalı. Ancak hastanın geçmişinde yani hikayesinde şüpheli bir durum varsa, bu bulgular ile hekimin uyanık olması gerekir.
l İşitmeyi etkiler mi?
AIDS’li hastalarda hafif veya orta derecede iç kulak tipi işitme kaybı rapor edildi. HIV virüsünün sinir hücrelerini sevmesi buna neden gösteriliyor.
Hazırlayan: Mesude ERŞAN