Adım adım kısırlık

Tıbbi tüm olanaklara raÄŸmen kısırlık nedeni açıklanamayan çiftlerin oranı yüzde 5-20’yi buluyor. Bu çiftlerin bir kısmı hiç tedavi görmeden bebek sahibi oluyorlar. Bazılarının ise gebelik için yardımla üreme tekniklerine baÅŸvurmaları gerekiyor. ÇocuÄŸu olmayan çiftlere adım adım uygulanan tanı ve bazı tedavi yöntemleri sorunları anlamaya büyük oranda yardımcı.Kısırlık vakalarında erkeklere yapılan ilk test hangisi? ÇocuÄŸu olmayan çiftlerin incelenmesinde, sperm analizi ilk basamaklardan biri. 2-5 günlük cinsel perhiz sonrasında, mastürbasyon ile erkekten alınan meni örneÄŸi incelenir. Örnek alındıktan sonra 1 saat içinde laboratuvara ulaÅŸtırılmalı.Sperm analizinde ne yapılır?Mililitredeki sperm sayısı, spermlerin hareketliliÄŸi ve yapıları deÄŸerlendirilir. Ayrıcı meninin miktarı, asiditesi ve içerdiÄŸi yuvarlak hücreler belirlenir. Gerekli görüldüğünde antisperm antikor testleri ve mikrobiyolojik incelemeler yapılır. Normal sperm analizi nasıl olur? Meni miktarı : 1.5- 6.5 ml Sperm konsantrasyonu : 20 milyon / ml ve daha fazla Sperm hareketliliÄŸi : yüzde 50 ve daha fazla Sperm morfolojisi (yapısı) : yüzde 5 ve daha fazla normal yapıda sperm (Kruger kriterlerine göre) Ancak sperm analizi sonrasında yukarıdaki deÄŸerlerin bulunması gebeliÄŸin oluÅŸacağını kesin göstermez. Sperm konsantrasyonu 10 milyon /ml olan erkeklerin eÅŸlerinde gebelik gerçekleÅŸebilirken, sperm konsantrasyonu 60 milyon /ml olan erkeklerin eÅŸleri gebe kalamayabilir. Tek analiz yeterli mi?Sperm üretimini ısı, sigara, alkol, ilaçlar ve enfeksiyonlar gibi birçok faktör etkilediÄŸi için normal olmayan örneklerin analizi birer ay ara ile iki veya üç kez tekrarlanmalıdır. Kadınlarda hangi tanı yöntemleriyle baÅŸlıyorsunuz? - Ultrasonografik incelemelerda ses dalgalarıyla iç organlar detaylı olarak izleniyor. Hasta radyasyona maruz kalmadığı için güvenilir bir inceleme yöntemi. Abdominal (karından) veya vajinal ultrasonografi yapılabilir. Ãœreme organları vajinal ultrasonografi ile daha iyi incelenebilir. - Rahim filminde, rahim aÄŸzından içeriye verilen boyanın yumurtalık kanallarından geçiÅŸi izlenir. Bu sırada çekilen röntgen filmleri incelenerek yumurtalık kanallarının durumuna bakılır. Tüplerde tıkanıklık varsa boya tüplerden geçemez. Bu inceleme sırasında hastaya verilen radyasyon miktarı çok az ve zararsızdır. - Laparoskopiyle üreme organları detaylı incelenir. En önemli basamaklardan biridir. Genel anestezi altında gerçekleÅŸtirilen bu iÅŸlem yarım saat sürer, hasta aynı gün içinde taburcu edilebilir. Laparoskopiyle karın içine kanama yapan bir hastalık, rahim tümörleri, yumurtalık kistleri, dış gebelik ve yapışıklıklar gibi birçok kadın hastalığı teÅŸhis edilebilir. GöbeÄŸin hemen altından karın içine yönlendirilen teleskop benzeri optik bir cihaz ile karın içindeki organlar birkaç kez büyütülmüş olarak izlenir. Rahim içi deÄŸerlendirilmesinde histeroskopinin yeri nedir?Rahim içi için kullanılan en modern teÅŸhis ve tedavi yöntemi. Ä°nce fiberoptik bir teleskop ile vajinal yoldan rahim içerisine girilerek anormallikler teÅŸhis edilir ve aynı seansta bu anormallikler cerrahi olarak giderilebilir. Bu iÅŸlem de laparoskopi gibi kapalı ameliyat türü. Histeroskopi ile rahim içi polipler (aşırı büyüme gösteren et parçaları), septum (rahmi bölen perde) ve miyomlar giderilebilir. Böylelikle hasta kısırlık, aÄŸrı ve düzensiz kanamalardan kurtulur. Bir iki gün sonra normal hayatıına dönebilir. Hazırlayan:Mesude ERÅžANÂ