Adet kanamalarındaki düzensizliÄŸi ciddiye alın

Kadınlarda ergenlik döneminden baÅŸlayarak, menopoza kadar devam eden adet kanamalarının en önemli hedefi üreme. Her ay kadın yumurtlasın veya yumurtlamasın rahim içi örtüsü, hormonların etkisiyle muhtemel bir gebelik için kendini hazırlıyor. Gebelik oluÅŸmazsa adet kanamasıyla oluÅŸan doku atılıyor.Bir adet kanamasının baÅŸlangıcından bir diÄŸerine kadar olan döneme ‘adet siklusu’ adı veriliyor. Düzensiz kanamalar jinekolojik ÅŸikayetlerin yaklaşık yüzde 10-15’ini oluÅŸturuyor. Normal adet kanamaları ortalama 28 gün arayla oluÅŸur. 4- 5 gün kadar sürer ve ortalama olarak bir adet kanaması döneminde 25-50 ml. kadar kan kaybedilir. Düzensiz kanamalar nedir?Düzensiz adet kanamaları iki ÅŸekilde görülür. Ritim bozukluÄŸunda, adet kanaması sık sık veya daha uzun aralıklarla olur veya kanama aralıklarının normal olmasına karşılık miktarı veya kanama süresi uzar. Bazen de hem kanama miktarı hem de kanama aralıkları farklılık gösterir. Jinekolojik ÅŸikayetlerin önemli bir kısmını oluÅŸturan adet düzensizlikleri, oligomenore (35 günden uzun aralıklarla oluÅŸan düzensiz kanamalar), polimenore (21 günden kısa aralıklarla oluÅŸan düzenli kanamalar), menoraji (düzenli aralıkla oluÅŸan bol kanamalar), menometroraji (düzensiz aralıkla oluÅŸan bol kanamalar), hipomenore (düzenli aralıkla oluÅŸan az kanamalar), ovulasyon kanaması (siklus ortasında görülen hafif kanamalar), premenstrüel kanama (menstrüel kanama öncesinde görülen hafif kanamalar) ÅŸeklinde isimlendiriliyor.BaÅŸka sorunların habercisi olabilir mi?Burada düşünülecek en önemli hastalık rahim kanseri olmalı. Düşükler, polipler, miyomlar, yumurtalık kistleri ve enfeksiyonlar gibi hastalıklar da kanama yapabilir. Düzensiz kanamalara neden olan bir diÄŸer önemli grup da hormonal bozukluklar. Böyle hormonal bozukluk sonucu oluÅŸan kanamalara disfonksiyonel kanamalar denir. Hormonal bozukluklara baÄŸlı kanamalar hangi yaÅŸlarda daha sık görülür? Disfonksiyonel kanamalar en fazla (yüzde 70) adetin kanamalarının baÅŸladığı ilk yıllar ve sonunda (menopoz öncesinde) görülür. Geriye kalan yüzde 30 kadarı da reprodüktif dönem adı verilen 20- 40 yaÅŸlar arasındaki dönemde görülür. Yumurtlamanın, hormonal kanamalar üzerindeki etkisi nedir? Bu tür kanamaların yüzde 90’ının nedeni yumurtlama olmaması. Geriye kalan yüzde10 gibi küçük bir bölümünü de yumurtlama bozukluÄŸuna baÄŸlı kanamalar oluÅŸturur. Yumurtlama olmadığı zaman rahim içini döşeyen endometrium tabakası uzun süre östrojenle uyarılır. Yumurtlama olmadığı için ikinci hormon progesteron yok. Bu da endometriumun normalden fazla geliÅŸmesine yol açıyor. Hangi zaman aralıklarındaki kanamaları normal sayılır? Kadınlarda normalde adet kanamaları 28 gün ara ile oluÅŸur. Kadınların yaÅŸ ve ruhsal durumları gibi fizyolojik sayılabilecek pek çok faktörün etkisi ile bu süre deÄŸiÅŸkenlik gösterebilir. Genellikle 21- 35 gün arası normal sınırlar olarak kabul edilir. Genellikle kanama süresi de 4- 5 gün kadar. Ancak bu süre de kadından kadına ve hatta aynı kadında aydan aya göre deÄŸiÅŸkenlik gösterebilir. Kanama süresinin de 2- 8 gün arasında oluÅŸu normal kabul edilir. Beyin ile yumurtalıklar arasındaki hormonal denge nasıl saÄŸlanıyor?Normal bir adet kanamasının oluÅŸması için beyin ile yumurtalıklar arasında uygun bir hormonal denge bulunmalı. Beyinde hipotalamus adı verilen bölgeden salgılanan hormonlar, yine beyinin hemen altında bulunan hipofiz bezini uyarır. Hipofiz bezinden salgılanan hormonlar da yumurtalıkları etkileyerek, yumurta oluÅŸumunu ve aynı zamanda önemli iki hormon salgılanmasına yol açar. Yumurta hücresi geliÅŸirken östrojen hormonu ağırlıktayken, sonraki yaklaşık 14 günlük dönemde ise progesteron hormonu daha fazla salgılanır. Bu iki hormon etkisi altında rahim içini döşeyen endometrium tabakası muhtemel bir gebelik için hazırlıkları yapar.Hazırlayan: Mesude ERÅžANÂ