100 kadından 3’ ü Polikistik Over Sendromlu

Polikistik Over Sendromu, doÄŸurganlık çağındaki kadınlarda sık görülüyor. Kısırlıktan adet düzensizliÄŸine kadar birçok ciddi soruna yol açıyor. Yumurtalık kistleri, aşırı kıllanma, ÅŸiÅŸmanlık gibi pek çok ÅŸikayeti de beraberinde getiriyor.Polikistik over sendromu nedir? Hangi sıklıkta görülür?Polikistik over sendromu, üreme çağındaki kadınlarda en sık karşılan problem. Ãœreme çağında, yani 13-50 yaÅŸları arasında kadınların yarısı, tüm kadınların da yüzde 10’u bu sendromdan etkileniyor. Hastaların sıklıkla karşılaÅŸtıkları diÄŸer problem ise yumurtalık kistleri. Bunlar ultrasonografide yumurta etrafında inci tanesi gibi dizilmiÅŸ küçük kistler. Belirtileri nelerdir?Sendromun genel belirtileri; adet düzensizliÄŸi (yılda 6 veya daha az adet) ve kanda testosteron yüksekliÄŸi ve tüylenmede artma, sivilcelenme ÅŸikayetleri. Ä°nci tanesi gibi tanımlanan yumurtalık kistlerinin görünmesi ÅŸart deÄŸildir. Bu sendromun baÅŸka hangi problemlere yol açıyor?Hastaların jinekoloÄŸa baÅŸvuru nedenleri genellikle; adet düzensizliÄŸi, kıllanma, yaÄŸlı cilt veya sivilce ve en önemlisi kısırlık. Kadınlarda en önemli kısırlık sebebi. Polikistik over sendromlu hastaların yumurtalıklarından fazla miktarda testesteron (erkeklik hormonu) üretildiÄŸi ve salındığı için, tüylenme olabiliyor. Toplumda ÅŸikayetlerinin görülme sıklığı ve derecesi genetik ve etnik kökenden etkilenebiliyor. Peki genetik mi?Hastalığın temelinde çok önemli rol oynayan insülin direncinin de genetik olduÄŸunu hatırlatmak istiyorum. Bu hastalık, sadece adet düzensizliÄŸi ve yukarıda anılan ÅŸikayetlerle giden bir hastalık olmayıp, uzun dönem saÄŸlık riskleri de taşıyor. Vücutta, kan ÅŸeker seviyesini düzenleyen insülin hormonuna karşı bir direnç vardır. Bu hastalarda yüzde 30 civarında gizli ÅŸeker, yüzde 8-10 civarında diyabet hastalığına rastlanmaktadır. Ailede ÅŸeker hastalığının görülmesi ve ÅŸiÅŸmanlık bu riskleri daha da artırmaktadır.ÅžiÅŸmanlığın rolü nedir?Bu hastaların yüzde 40-50’si ÅŸiÅŸman. Sadece en basiti kilo vererek hastaların bir kısmında yumurtlama kendiliÄŸinden saÄŸlanabilir ve diÄŸer hastalıkların riski de azalır. Polikistik over sendorumu neden kısırlığa yol açıyor?Gebe kalamamak sık baÅŸvuru nedenlerinden biri. Yine bu sendromun en önemli belirtilerinden birinin insüline karşı vücudun direncinin artması olduÄŸunu belirtmiÅŸtik ve hiperinsulinemi yani artmış açlık kan ÅŸekeri yüksekliÄŸidir. Bu da erkeklik hormonlarının yükselmesine, beraberinde yumurtalıkların görevini kontrol eden merkezin durumun bozarak yumurtlamamaya, adet görememeye ve kısırlığa yol açar. Çocuk isteÄŸi olduÄŸunda yumurtlatma tedavisi planlamaktayız. Yine gebelik elde edilemezse üremeye yardımcı tedavi yöntemleri öneriyoruz.Tedavisi nedir?Bütün bu artan uzun dönem saÄŸlık risklerinin temelinde insülin direnci yatıyor. Ä°nsülin direncinin genetik olduÄŸu düşünülüyor. Çevresel faktör olarak da ÅŸiÅŸmanlık, ÅŸeker hastalığına yakalanma riskini artırıyor. Bu risklerin en aza indirgenmesi için öncelikle hayat tarzı deÄŸiÅŸikliÄŸi, yani az kalorili diyet ve düzenli egzersiz, ikincisi insülin hassaslaÅŸtırıcı ilaç kullanımını öneriyoruz.Hazırlayan: Mesude ERÅžANÂ