Güncelleme Tarihi:
Cevap: Cinsel istek kiÅŸiye özel sıklıkta yaÅŸanan bir ihtiyaçtır. Bazen libidonun fazla olduÄŸu durumlarla karşılaÅŸmaktayız. Bununla birlikte sadece fizyolojik deÄŸil psikolojik tatminin de daha düzenli ve uyumlu bir cinsel yaÅŸantı getirdiÄŸi bilinmektedir. EÅŸinizin sizin bu cinsel ihtiyacınıza nasıl cevap verdiÄŸi ve sizin bu psikolojik doyumu nasıl ve ne durumda yaÅŸadığınız gözden geçirildiÄŸi taktirde sanırım bir tedavi yöntemi bulunacaktır. Ayrıca gün içinde hayatı nasıl yaÅŸadığınızı da sorgulamanızı isterim. Daha yaratıcı ve aktifÂdoyurucu bir düzen sizin cinsel yaÅŸantınızı da düzenleyecektir. Farklı ilgi alanlarına yönelmek sportif aktivitelerde bulunmak çoÄŸu zaman iÅŸe yarayabilir.  YARDIM EDÄ°N  Soru: Ä°yi günler. Bir problemim var, erken boÅŸalma bu sekilde eÅŸimi tatmin edemediÄŸimi düşünüyorum ve bir defadan fazla yapamıyorum. Ne yapabilirim? Tesekkürler - Serdar  Cevap : Öncelikle üroloji uzmanından yardım alarak herhangi bir ÅŸekilde fizyolojik bir rahatsızlığınız olup olmadığı konusunu halletmeniz eÄŸer bir sorun tespit edilmese psilolojik yardım almanızı önerebilirim. Erken boÅŸalma teÅŸhisi konulan hastaların cinsel terapiden yarar gördükleri bilinmektedir. Psikolojik yardım sizin kontrol mekanizmanızın yeterli düzeyde geliÅŸmesini ve eÅŸinizle daha kaliteli bir birliktelik yaÅŸamanızı saÄŸlıyacaktır.  TATMÄ°N OLAMIYORUM  Soru: Ben bir yıllık evli bir bayanım. EÅŸimle cinsel iliÅŸkiye girdiÄŸimizde tatmin olamıyorum EÅŸimde problem yok. Bu durumum beniÂzor durumda bırakıyor. Evlenmeden önce mastürbasyon yapıyordum. Sorunum nedir ? TeÅŸekkür ederim. K.Y. Cevap : Mastürbasyon yaptığınızda organzm yaÅŸayabiliyormuydunuz bilmiyorum ancak yaÅŸadığınızı varsayarak cevaplamaya çalışacağım. Cinsellik eÅŸler arasında sadece fizyolojik boyutuyla deÄŸerlendirilmemesi gerekir. Aynı zamanda sosyal ve psikolojik boyutu özellikle kadın için daha önemli olmaktadır. Cinsel iliÅŸki sırasında kendinizi partnerinizin karşısında nasıl hissettiÄŸiniz, sizi organzm olmaktan alı koyan psikolojik etkileri konusunda uzmanın aydınlatmasına ihtiyacınız olacaktır. Evlilik iliÅŸkisinde iletiÅŸim biçiminiz ve iliÅŸkide sizi rahatsız eden davranış ve tutumların ne olduÄŸu konusunun gözden geçirilmesi ve sonrasında eÅŸinizinde katılacağı cinsel terapi seansları ile tedavinizin düzenlenmesi gerekecektir.  KONTROL EDEMÄ°YORUM  Soru: Bekar 25 yaşında masterı devam ederken çalışan, maddi gücü yeterli olan bir gencim. Sevgilim var ve aktif olarak 1 senedir düzensiz bir cinsel hayatımız var...Benim sorum erken boÅŸalma deÄŸil, boÅŸalma süresini kontrol edememem. ErkenÂboÅŸalma sorununu araÅŸtırdım böyle bi sorun yok, hatta saatlerce seviÅŸmenin ardından boÅŸalma da sözkonusu olmuyo,ama aktif olarak cinsel birliktelikte boÅŸalma erken gerçekleÅŸiyor gerçi bu süre hakkında normal olduÄŸu söylenebilir mi bilemiyorum....Aynı sorun oral seks içinde geçerli..Ben düzensiz bir seks hayatına baÄŸlıyorum ama hakaten anatomik yada tıbbi bir sorun varsada öğrenmek ve tedavi etmek isterim... Bilgilendirmenizi bekliyorum saygılarımla. M.Emin A Cevap : Seks cinsel birleÅŸme öncesi yaÅŸanan seviÅŸmenin ve sonunda tatminin birlikte yaÅŸandığı bir durumdur. Kadınlar daha çok seviÅŸme döneminin kalitesiyle tatmin yaÅŸarlar erkekler sonuç odaklı olup aktif cinsel birleÅŸme sonrası tatmin yaÅŸarlar. Sizin de belirliÄŸiniz gibi ön seviÅŸme sırasında beklemeniz ve partnerinizi tatmin edmek istemeniz çok normal. Bu sürenin uzun olması sizin ereksiyon halinizinde beklemesi ve uzaması anlamına gelmekte. Bu nedenle aktif cinsel yaÅŸantı sırasında da kolay ereksiyon yaşıyorsunuz. Bu çok doÄŸal. Düzenli cinsel yaÅŸantının olmaması partnerinizi ve cinsel uyumunuzda kendinizi rahat ifade etmekten yoksun bırakıyordur. Fizyolojik açıdan herhangi bir problem olduÄŸu görünmüyor. Sevgilinizle bu durumu açıkça konuÅŸup düşüncelerinizi paylaşırsanız sanırım daha kaliteli bir cinsel yaÅŸamınız olacaktır. AYRILMAK Ä°STÄ°YORUM Soru: Merhaba. Ben ÅŸu an üniversite 3. sınıf öğrencisiyim. Kız arkadaşımlaÂlise 1. sınıftan beri cinselliÄŸi yaşıyorum.fakat artık çok monoton geçiyor. Onun evine gidip yaÅŸayıp sonrada hemen evden ayrılıyorum. Ondan ayrılmak istiyorum amaÂkendine zarar vereceÄŸinden korkuyorum. Kemal Cevap:  İliÅŸki biçiminiz sadece cinselliÄŸe dayanan hatta bağımlılık boyutunda bir iliÅŸki haline dönüşmüş görünüyor. Böyle bağımlı iliÅŸkilerde ayrılık yaÅŸamak daha zordur. Bağımlılık yaÅŸayan kiÅŸi her açıdan partnerine ihtiyaç hisseder. Yanında olmasa da onun varlığı ve hep yanında olacağı duygusu rahatlatıcıdır. Buna ihtiyacı vardır. Tabi bu arada erken dönemlerden itibaren yaÅŸadığınız iliÅŸkiyi gelecek planlarıyla baÅŸlatıp sürdürdüyseniz beklentinin bir gün okul bitince evlilik olacağı yolunda olması muhtemeldir. Siz iliÅŸkinizin yolunda gitmediÄŸini, farklı ihtiyaç ve beklentilerinizin olduÄŸunu partnerinize anlatabildiniz mi bilmiyorum ama açık iletiÅŸimin zamanının gelip de geçtiÄŸini de düşünmek gerekir. Bu ayrılış kesin ve net olmalı ancak karşılıklı anlayış ve saygı çerçevesinden de ayrılmamalı. Saygısız ve yaralayıcı tutum durumun üzücü boyutlarına taşınmasına neden olabilir. Her iliÅŸki saygıya deÄŸerdir. Bir iliÅŸki bitebilir ancak güzel anıları taşımalıdır. ÖLECEĞİMDEN KORKUYORUM Soru: Merhaba Sayın Füsun hanım. Öncelikle çok ciddi olduÄŸunu düşündüğüm bu köşeniz için teÅŸekkür ediyorum. Benim sorunum; yaklaşık beÅŸ yıldır ilaç kullanıyor olmam,Âiki sene gazi üniversitesi hastanesi noroloji bölümüneÂgittim. ÇeÅŸitli ilaçlar kullandım. ( nustral, sirdalud, serdep, laroksi ) gibi bana bir ÅŸey söylenmeden sürekli bir ay sonra kontrole gel dendi. Tabii ben çok ÅŸiddetli baÅŸ aÄŸrısı veÂbuna baÄŸlı mide bulantısı ÅŸikayeti ile gidiyordum.ÂDaha sonraları baÅŸ aÄŸrısından sonra kusmalar baÅŸladı tabi sürekli ilaç kullanmak beni rahatsız ettiÄŸi için kontrolleri bıraktım ve ÅŸikayetler devam etti. Daha sonra aÄŸrılarım deÄŸiÅŸiklik göstermeye baÅŸladı. ÖleceÄŸim korkusu, çocuklarımı kaybedeceÄŸim ve ani bir kötü haber gelecek beklentisine dönüştü. Bununla beraber evde kalma korkusu , dışarıya çıkma korkusu , aşırı bir sinirlilik ve hiçbir ÅŸeyden zevk almama gibi sorunlara dönüştü. Sonra tekrar hastaneye gittim. Hacettepe üniversitesi. Psikyatri ile görüştüm benim panik atak olduÄŸumu tedavisinin uzun bir zaman gerektirdiÄŸini ve ilaç kullanmam gerektiÄŸini anlattılar. Tabi bundan on sene önce doÄŸuda erkek kardeÅŸimi PKK tarafından ÅŸehit edildiÄŸini bu rahatsızlıklarımın bu olaylardan sonraki bir birikim olduÄŸunu ve 30 yaÅŸtan sonra her insanda olabileceÄŸini söylediler. Bana ilk olarak paxsil 10 miligram ile baÅŸladılar bu daha sonra 20 mg.olarak devam etti. Daha sonra iki ayda bir görüşmelerden benim ilaç deÄŸiÅŸtirmem gerektiÄŸini ve bu sefer efeksör 75 mg kullanmam gerektiÄŸini söylediler. Daha sonra 150 mg ye dana sonrada hem 150 mg ve ayrıca 75 mg yi birlikte kullanmam gerektiÄŸini söylediler ben bu ilaçları yaklaşık üç yıl kullandım. Bir ara ilaçsız yapamayacağımıÂo olmadan sokaÄŸa bile çıkmaya cesaretim olmadığını fark ettim. Bu arada ikisini bir kullanmaktan tansiyonum 9/10 veya 11/10 gibi eÅŸitlenmeye baÅŸladı ve ben bu durumu dr. Anlattım ve ilaç kullanmak istemediÄŸimi , çünkü bunlarla birlikte baÅŸka ilaçlar da kullandığımı çok ilaç kullanmanın beni rahatsız ettiÄŸini anlattım. Åžu an iki aydır ilaç kullanmıyorum. Ama eski o sıkıntılarımın da tam kaybolmadığını fark ettim bazen nefes alamayacak ve boÄŸulacağımı zannediyorum bazen aşırı bir sinir geliyor her ÅŸeyi kırıp dökmek ve avazım çıktığı kadar bağırmak istiyorum. Ben 38 yaşında memur olarak çalışan ve iki çocuk annesiyim. Benim ne yapmam gerektiÄŸi konusunda bana yardımcı olursanız çok sevinirim. Çalışmalarınızda baÅŸarılar diler hastalıklardan uzak saÄŸlıklı ve mutlu kalmanız dileÄŸi ile…..C.T. Cevap: Ruhsal tedavilerin iki yönlü düzenlenmesi tedaviden daha çabuk cevap alınmasına ve hastanın uzun süreli tedaviden sıkılıp yarım bırakmadan düzenli aralıklarla takip edilmesine yardımcı olur. Bu iki yönlü tedavinin ilk ayağı ilaç tedavisidir. YoÄŸun stres, sıkıntı hali, gerginlik, üzüntü, mutsuzluk durumlarınınuzun sürmesi, kiÅŸinin bu durunlara hassasiyeti veya tamamen hormonel deÄŸiÅŸmlere baÄŸlı ruhsal sorunların yaÅŸandığı durumlarda ve diÄŸer ağır psikolojik problemlerde ilaç tedavisi ile baÅŸlamak yararlı olmaktadır. Bunun yanı sıra psikoterapi ile hastanın ihtiyacı doÄŸruldusunda tedavi protokolü düzenlemek ve varsa kiÅŸilik sorunlarını yada sosyal uyumunu etkileyen iletiÅŸim problemlerini de çözümlemek yararlı olmaktadır. Hatta yararlı olmanın ötesinde zorunlu bile olmaktadır. Yazınızdan anladığım kadarı ile psikoterapi görmemiÅŸsiniz. Åžu an bu ruhsal probleminiz daha fazla sizi rahatsız etmeden ve hatta artmadan bir psikiyatrist ve eÅŸliÄŸinde psikoterapi yöntemleriyle tedavinize baÅŸlamanızı öneririm. Merkezimizde psikoterapi seanslarında nörofeedback ve biofeedback yöntemleri ile beyin dalgalarının düzenlenmesi saÄŸlanmakta. Bu da tedaviyi farklı boyutta etkileyerek hızlandırmaktadır. Bu konuda ciddi çalışan kurumlardan bilgi alabilirsiniz. NASIL BÄ°R YOL Ä°ZLEMELÄ°YÄ°M Soru: Üç yıllık evliyim, yaşım 29; eÅŸim ingilizce. öğretmeni. Panik atak olduÄŸumu biliyorum; panik atak belirtilerinin veya hastalığının neredeyse tüm belirtilerini yaÅŸadım ve yaÅŸamaya devam ediyorum. Ä°lk gittiÄŸim doktorun verdiÄŸi ilaçlar beni katbe kat kötü yaptı ÅŸikayetlerim mislince arttı.Fakat 1 hafta sonra gittiÄŸim baÅŸka bir doktor 3 ilaçtan birini sabit tutup baÅŸka ilaçlar verdi ve birkaç gün içinde bariz bir ÅŸekilde düzelmeye baÅŸladım. ilaçlar bitinceye kadar kullandım( 6 ay) fakat bittikten sonra benzer ÅŸikayetler yaÅŸamaya baÅŸladım. ilaçlara tekrar baÅŸladım fakat buseferde ilaç bağımlısı olmaktan korktuÄŸum için uzun müddettir ilaçta kullanmıyorum( yaklaşık 7 ay). psikiyatri bölümüne gitmeden önce hemen hemen bütün doktorlara gittim. Herhangi bir bulguya rastlanmadı. ÇoÄŸu insan yaÅŸadığı rahatsızlığı kabullenmiyor fakat ben rahatsızlığımı biliyorum ve bunu atlatmak istiyorum ama ilaçlarla olmasını istemiyorum. Bazen kontrolümü kaybedeceÄŸim hissine kapılıyorum. Bunun kendimle alakalı bir durum olduÄŸuna inanıyorum. Bunu aÅŸmam için doktorların bir tavsiyesi olmadı. Birçok psikiyatriste gittim fakat herbiri deÄŸiÅŸik ÅŸeylerden bahsettiÄŸi için yavaÅŸ yavaÅŸ güven kaybına uÄŸramaktayım. Bu duruma çare bulmam için nasıl bir yol izlemem ve bu yolların süreçleri konusunda bana yardımcı olmanızı rica ediyorum. H. L. Saygılarımla; Cevap: Uzun süren tedavilerde tedavi sürecine ve tadavilerin ÅŸekline karşı güvensizlik yaÅŸanması doÄŸaldır. Unutmayın ki kullanılan ilaçlar beyin mekanizması üzerinde etkili hormonlarınız üzerine etkili kimyasallardır. Tedaviye verdiÄŸiniz cevabın durumuna göre zaman zaman deÄŸiÅŸik dozaj ve ilaç türleri denenebilir. Amaç tedavi etmek ve bunuda kısa zamanda yapabilmektir. EÄŸer ihtiyacınızın ilaçla tedavi olduÄŸuna bir uzman karar verirse size o uzmana güvenmek kalacaktır. Bütün bunların yanında psikolog yardımı almadığınızı fark ettim. Psikoterapi seanslarıyla içgörünün kazanılması ve hastalığınıza, hayattaki sorunlarla baÅŸ etme becerinize karşı farkındalığınızın artması saÄŸlanabilir. Bununla birlikte farklı tedavi yöntemleriyle stres kontrol mekanizmanızın saÄŸlıklı çalışması konusunda da eÄŸitim alabilirsiniz. Buna benzer çoklu tedavi yöntemleri daha kolay iyileÅŸmenizi saÄŸlayacaktır. BÄ°R TÃœRLÃœ Ä°YÄ°LEÅžEMEDÄ°M  Soru: Rahatsızlığım konusunda hala cevabını alamadığım birkaç soru sormak sormak istiyorum. Ãœniversiteyi Türkiye’de bitirdikten sonra Londra’da yüksek lisansımı yaptım ve ÅŸu an Japonya’da Japonca öğrenip bir ÅŸirkette part-time olarak çalışıyorum. Son 3 yıldır yüksek kaygı bozukluÄŸu yaşıyorum. Türkiye ‘de çeÅŸitli doktorlara gittim. Fakat eÄŸitimimden dolayı bir istikrar saÄŸlayamadım.Ä°laç tedavisi aldım ve yan etkilerinden dolayı, özellikle sürekli uyku hali yarattı bu nedenle devam edemedim. Ve bir türlü iyileÅŸemedim. Rahatsızlığım, iÅŸ hayatımı özel hayatımı, ve derslerdeki performansımı çok fazla etkiliyor. Saygılar Cevap : Kaygı bozukluklarında farklı tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Sizin içinde bulunduÄŸunuz ruhsal durumunuz gözden geçirildikten sonra ihtiyacınıza göre tedaviler seçilebilir. Bunlardan bir tanesi ilaç tedavisidir. Son dönemlerde bedende herhangi biçimde uyku hali, uyuÅŸukluk, baÅŸ dönmesi ve sesemlik gibi günlük yaÅŸamı olunsuz etkileyen ilaçlardan mümkün olduÄŸunca kaçınılmraktadır. Aktif çalışanların bu ihtiyacı her zaman göz önünde tutulmalıdır. Bununla birlikte terapi düzenlenmeli ve terapistle paylaşımlarınız sonucu sizi etkileyen problem olarak nitelendirdiÄŸimiz durumlardan soyutlanmalısınız. Bunların çeÅŸitli yöntemleri de vardır. Terapi ile birlikte merkezimizde uyguladığımız nörofeedback ve biofeedback gibi beyin dalgalarını n düzenlenmesine yardımcı tekniklerden yararlanabilirsiniz. Ancak tüm bu uygulamalar uzman yardımı ile olmalıdır. Aynı zamanda tedavi protokolü düzenlenerek belli aralıklarla kontrolleriniz olmalıdır. GevÅŸeme egzersizleri sizin yaÅŸadığınız kaygı durumunun bedeniniz üzerindeki etkilerini azaltan etkili ve doÄŸru nefes alma tekniÄŸi ile destekli bir yöntemdir. Japonya’da yaÅŸadığınıza göre en azından meditasyon gibi gevÅŸemenizi saÄŸlayacak yöntemleri kolaylıkla öğrenebileceÄŸiniz merkezler bulabilirsiniz. Bu sizi ülkenize gelip tedavi oluncaya kadar geçecek sürede destekleyecektir.ÂSaÄŸlıklı beslenme alışkanlığı, spor yapma ve olumlu düşünce biçimi de diÄŸer destekleyicilerden olabilir. Soru: Ben 3 yıl önce yüksekokulu bitirip eve döndükten kısa bir süre sonra yemek yiyememe durumuyla karşılaÅŸtım. Eve dönmeden önce yemek yiyebiliyordum. Eve dönmek benim için yıkımdı, hayatım boyunca onlardan kurtulmayı düşünüyordum. OkuduÄŸum ÅŸehirde iÅŸ bulma imkanı olmadığı için Ä°stanbul'da ev tutmak için baÅŸlangıç parası biriktiremedim ve eve dönmek zorunda kaldım. GittiÄŸim doktor da bana Remeron adlı bir ilaç verdi, bir süre düzelir gibi oldum. Bu ardaa hastalığın baÅŸladığı dönem yaz sıcaklarının baÅŸladığı bir dönemdi. Hala onlarla yaÅŸamaya devam ediyorum; ama 1-2 hafta içinde iÅŸ bulup evden ayrılıyorum. Normal birinin bir öğünde yediÄŸi yemek miktarını veya daha azını bir günde yiyebiliyorum. Bu da tansiyon düşüklüğüne neden oluyor. Tansiyonumun düşmeye baÅŸladığını hisseder hissetmez kendimi bir çikolata parçası yemek için zorlayıp bol ÅŸekerli çay içiyorum. Sıcak havalarda iÅŸe ÅŸu anda yediÄŸimin daha azını yiyebiliyorum ve halim çok kötü oluyor. Åžu anda durumumla ilgili tedavi görebilmem için param yok; ancak iÅŸ bulunca olur. MesleÄŸim Bilgisayar, web programcılığı ve veritabanı yöneticiliÄŸi. Oldukça iyi ücret alabileceÄŸim bilgi birikimim var (en az 2000 YTL), yaz döneminde gelen teklifleri (2500 YTL) tekrar hasta olduÄŸum için geri çevirdim, ÅŸimdi kendimi toparladım ve kısa bir süre içinde iÅŸ bulacağıma inanıyorum; ancak bu yemek yiyememe sorunum yüzünden iÅŸimi kaybetmek istemiyorum. Bu huzursuz ortamdan ayrıldıktan sonra yemek yiyememe durumumun bir miktar düzeleceÄŸini sanıyorum; çünkü aynı yemeÄŸi dışarıda rahatça yiyebiliyorken, paket yaptırıp eve getirdiÄŸimde yiyemiyorum; fakat midem oldukça küçülmüş durumda ve bu durumun alışkanlık haline gelmiÅŸ olmasından korkuyorum. Açlık nedeniyle uyku uyumakta zorlanıyorum ve uykusuzken ÅŸimdikine oranla daha az yemek yiyebiliyorum ve bu sonraki günlerde daha az yemek yeme, daha da az uyuma ÅŸeklinde bir kısır döngüye giriyor. Artık hiçbir ÅŸey yapamaz hale gelince, uykusuzluk ve yemek yiyemeden dolayı midemde ÅŸiddetli aÄŸrılar oluÅŸunca bir Remeron tabletinin dörtte birini içmek zorunda kalıyorum. Tamamı ağır geliyor. Bu sayede uyuyabiliyorum ve kendime göre normal(midemin alabileceÄŸi kadar) yemek yiyebiliyorum. Uyku hapı aldığımda birkaç saat uyuyabiliyorum, başımda aÄŸrılarla uyanıyorum ve dinlendirici bir uyku olmuyor. Remeron yerine uyuyabilmem için almamı önereceÄŸiniz bir ilaç var mıdır? Normalde sakin biriyim, sinirli deÄŸilim. Uykusuz olduÄŸumda hem uykusuz, hem de aç olduÄŸum için kendimi çok yorgun, bitkin hissediyorum, keÅŸke ölsem de kurtulsam diye düşünüyorum; doÄŸal olarak karamsar bir ruh haline giriyorum; fakat gene sinirli deÄŸilim, eÄŸer evdekiler beni sinirlendirmedi iseler. Zaten tüm zamanımı bilgisayarda yazılım ile geçirdiÄŸim için onların yanına bile uÄŸramıyorum, yemeÄŸimi falan odamda yiyorum; fakat o kadar sorunlular ki mutfak, tuvalet veya banyoya gittiÄŸim zamanlarda beni kendileri gibi geçimsiz, sinirli biri yapmak için uÄŸraşıyorlar (kendi gelinlerinin intihara teÅŸebbüs etmesine neden olacak kadar geçimsiz ve asosyal). Kendimi çok iyi tanıyorum. Herhangi bir psikolojik rahatsızlığım yok. 1-2 hafta içinde iÅŸ bulacağım için bu fiziksel ortam sorununu da yok ederim. Sizden yalnızca normal hayat akışıma ulaÅŸana kadar yemek yiyememe ve bundan dolayı az uyuma ve sonraki günlerde kısır dönüye giren bu durumum için her gün yeterli miktarda uyumam için bir ilaç istiyorum. Remeron kullandığım zaman bu ilaç beyni uyuÅŸturduÄŸu için düşünme eylemini iÅŸimin gereÄŸi olarak gerektiÄŸi gibi yapamıyorum . PasifloraÂalıp uyumam hiçbir yarar saÄŸlamıyor. Saygılarımla, Cevap: Sorularınızın cevabı uykusuzluk yazısı içinde var.