Sağlıkta çifte standarda tepki

ALMANYA'da Sosyal Demokrat Parti SPD, özel sigortalı hastalara öncelik tanıyan doktorlara karşı mücadele başlattı. SPD, muayenehanesinde özel sigortalı hastaları randevusuz bile kabul ederek öncelik tanıyan doktorlara ağır para cezası getirilmesini istiyor.

SPD Federal Meclis Grubu konuyla ilgili olarak bir yasa tasarısı hazırladı. SPD'liler, özel sigortalılara öncelik tanıyarak, hastalarını uzun süre bekleten doktorlara 25 bin Euro'ya kadar para cezası verilmesini talep ediyor. Sosyal eşitsizliği ortadan kaldırmak isteyen SPD, sorunu kökten çözmek için para cezasının ötesinde çok sert tedbirler de önerdi. Buna göre, kurala uymayan doktorların, hastalık kasalarıyla olan sözleşmelerinin 2 yıla kadar dondurulması da öngörülüyor.

AYRIMCILIĞA ÖNLEM
SPD tasarısında, hastalık kasalarıyla sözleşmesi bulunan doktorların, özel veya resmi hastalık kasası üyesi sigortalılar arasında ayrımcılık yapamayacağı dile getirildi. SPD'nin önerisine göre, doktorlarda 5 günden fazla olan randevu süresinin kural dışı olarak kabul edilmesi düşünülüyor. Ancak çok yaygın olmayan ve özel muayene gerektiren durumlarda bekleme süresinin uzun olmasının istisnai bir uygulama olarak kalması gerektiğine işaret edilen tasarıda, sigortalının, tüm çabalarına rağmen doktordan randevu alamaması durumunda ise hastalık sigortalarının devreye girmesi de öneriliyor. SPD bunun yanı sıra, hastanelerin de resmi sigortalılara olan hizmetini artırmasını, örneğin hastanelerdeki iki kişilik oda sayısının artırılmasını istiyor.

SPD TÖHMET ALTINDA BIRAKIYOR
Koalisyonun büyük ortağı CDU ile küçük ortağı FDP'nin yanı sıra Sol Parti ve Alman Doktorlar Birliği ise SPD'nin önerisine karşı çıkıyor. FDP Meclis Grup Başkan Yardımcısı Ulrike Flach, "SPD bu önerisiyle, doktorları, ancak devletin baskısıyla hizayla gelen dolandırıcı gibi gördüğünü ortaya koymuştur" dedi. CDU da, SPD'nin tüm doktorları, töhmet altında bıraktığını belirtirken Sol Parti ise, özel sigorta hastalarına öncelik tanıyan doktorlara para cezasının mümkün olmadığını belirtti. Hastalık kasalarıyla Çalışan Doktorlar Birliği Başkanı Andreas Köhler de, SPD'dekilerin bir bölümünün doktorlarla sorunu bulunduğunu söylerken, Muayenehane Sahibi Doktorlar Derneği de SPD'nin bu önerisiylle sosyalist bir sağlık sistemi arzuladığını belirtti.

TÜRK HEKİMLER:
Almanya'da muayenehanesi bulunan Türk doktorlar da hastalar arasında ayrım yapılmasının doğru olmadığını belirtti. Ancak, doktorlara yüksek para cezasının ise sorunun çözülmesine katkı sağlamayacağını belirttiler.

"Yemin unutulmamalı"
Dr. Murat Burhanoğlu (Frankfurt): Doktorların özel sigortalı hastalara öncelik ve özellik tanımasını doğru bulmuyorum. Doktorun vicdanını sesini dinleyip ettiği Hipokrat yemini kesinlikle unutmaması gerekir. Hastaları doktorlar muayene ederken parası için değilde hastayı hasta olduğunu düşünerek dikkate almalıdır. Aksi tutum ise, ceza verilerek önlenemez. Tek çözüm, sigortalı hastalar ile özel hastaların doktorları ayrı olmasıdır.

"Ayrım etik değil"
Dr. Yüksel Özdemir (Berlin): Hastaları elde edilecek gelire göre ayrımın yapılması ilkeli değil. Ama böylesi cezai uygulamalarla da sorunlar çözülmez. Asıl yapılması gereken özel sigorta uygulamasını kaldırmak ve tek sigorta sistemine geçmek. Özel sigorta olduğu sürece sorunlar yaşanacak. Çünkü özel sigortalı bir hastadan alınan muayene ücreti diğer 10 sigortalı hastadan alınandan daha yüksek. SPD'nin önerisini ilke olarak destekliyorum.

"Kalıcı çözümler gerekli"
İlker Duyan (Berlin Türk Sağlık Elemanları-BTSE): Hasta hastadır. Özel veya sigortalı diye ayırmak yanlış. Ama doktorlar da kendilerine göre haklılar. Çünkü normal sigortalının muayene ücreti çok düşükken ve hatta kimi zaman doktorlar ücret alamazken özel sigortalı hastalarda ise yüksek muayene ücreti tahsil etmek mümkün. Geçici çözümler bulmak yerine kalıcı çözümler yaratmak lazım. Para cezasının bunun için çözüm olacağına inanmıyorum.

HOLLANDA'DA HERKES ÖZEL
Sağlık kasaları 1 Ocak 2006'da özelleşti. Devlet sağlık kasasından çekildi. Böylece herkes özel sağlık sigortası sistemine dahil oldu. Doktorda da özel ve devlete ait sağlık sigortası ayrımı yapılmıyor. Bir hastaya iltimas geçilmesi söz konusu değil.

DANİMARKA'DA İLTİMAS VAR
Özel sağlık sigortasına sahip kişilere öncelik tanınıyor. Doktor muayenehanesi ve hastanelerde özel sağlık sigortasına sahip olanlar özel muamele görüyor. Muayene ve hastanelerde özel sağlık sigortası sahiplerine öncelik tanınıyor. Özel oda ve uzman doktor seçme hakları bulunuyor.

AVUSTURYA'DA ÖNCELİK YOK
Avusturya'da özel ve devlet sağlık sigortası var. Özel sağlık sigortası sahipleri sadece hastanelerde özel hizmet görebiliyor. Aile hekimlerinden özel sağlık sigortası sahiplerine iltimas geçilmesi, öncelik tanınması gibi bir uygulama yok.

FRANSA'DA EŞİT
Fransa’da sağlık sistemi ikili bir sistemle yürütülüyor. Devlete ait sigorta kurumu, sağlık giderlerinin yüzde 30 ile 70'lik bölümünü, geri kalanını da sigortalar karşılıyor. Sistem ön ödemeli olduğu için, yani hasta tüm masraflarını kendisi karşıladığı için ve daha sonra sigorta hastaya geri ödeme yaptığı için ayrım olmuyor. Sadece zaman zaman, CMU adlı karta sahip olup da ücretsiz tedavi olan işsiz sığınmacılar, doktorlar tarafından reddedilebiliyor.