10 soruda dirençli çocuk öksürüğüne teşhis koyun

1- Çocuğunuz portakal suyu, mandalina suyu, limonata, vişne suyu gibi ekşi meyve suları içtiğinde veya bir kere de çok fazla mandalina, portakal gibi ekşi meyve yediğinde öksürüyor veya var olan öksürüğü artıyor mu?

2- Kriz şeklinde gelen öksürük doktorlar tarafından acilde veya evde nebulizatör adlı makine aile verilen nefes açıcı buharla rahatlamıyor veya bazen bu buhar öksürüğünü daha da artırıyor mu?

3- Evde havlar tarzda adeta boğulur gibi öksürürken acile gitmeye kalktığınızda soğuk havaya çıkar çıkmaz çocuğun öksürüğü kesiliyor mu?

4- Çocuk çok yediğinde veya yemek sırasında öksürüyor mu?

5- Çocuğun kriz şeklinde gelen öksürüğü kusunca rahatlıyor mu?

6- Çocuk çikolata veya kakaolu gıda yediğinde daha çok öksürüyor mu?

7- Çocuğa gece uyumadan önce süt içirdiğinizde öksürük artıyor mu?

8- Öksürürken çocuğun sesi erkek sesi veya havlayan bir köpek sesi gibi kalınlaşıyor mu?

9- Çocuğun sesi hasta iken veya çok bağırdığında, ağladığında inceliyor adeta çıkmıyor gibi oluyor mu?

10- Çocuğa acil muayenede krup, larenjit, yalancı difteri teşhisi konmuş ve “soğuk buhar” adlı tedavi uygulanmış ve bununla rahatlamış mıydı?

Bunlardan herhangi birine EVET cevabı verdiyseniz çocuğunuzda ses tellerine kadar çıkan “SESSİZ GİZLİ REFLÜ”şüphesi var demektir. Reflü mide kapağının gevşek olması ve yemekle beraber ekşi mide suyunun boğaza çıkması demektir. Bu asitli su solunum sistemini ve dolayısıyla ses tellerini adeta bir yanık gibi yakar. Bu yanık doku ödemle şişer ve çocuğun ses telleri bu ödem yüzünden kalınlaşır. Bu durum geçmeyen boğulur tarzda gelen kalın sesli, “bu ses bu çocuktan nasıl çıkıyor” diyeceğiniz tarzda öksürüklerle sonuçlanır.

“ÖKSÜRÜK SOĞUK KIŞ HAVASINDA RAHATLIYOR”

Çok dramatik bir tablo olan bu durumda anne babalar acil polikliniklere koşarlar ama çoğu zaman özellikle kışa aylarında havalar soğuk iken çocuk dışarı çıkıp da soğuk hava solur solumaz öksürüğü kesilir. Acile gidilir ki, öksürük yok veya çok azalmış. Tablonun ağır olduğu ve geçmediği zamanlarda doktorlar o sesi duyunca hemen tanırlar, çok tipik ve unutulması zor bir sestir. Bu “Krup” “Larenjit” “Yalancı Difteri” derler ve soğuk buhar verir ve ileri vakalarda kortizon iğnesi yapar veya suya kırıp içirirler. Bu uygulanan ödem çözücü bir tedavidir ve çocuğun şişmiş ses tellerini rahatlatarak öksürüğü keser.

“ARTIK BUHAR TEDAVİSİ FAYDA ETMİYOR HATTA DAHA DA ARTIRIYOR”

Reflüye bağlı gelişen bu durum, astım, alerjik bronşit ya da reaktif hava yolu teşhisi almış çocuklarda daha sık görülür. Özellikle evde klasik nefes açıcı buhar tedavisi vermeye ve çocuğun öksürüğünün bununla rahatlamasına alışmış anne babalar, bu buhar öksürüğü kesmeyince endişeye kapılırlar. Klasik buhar tedavisinin çocuğu rahatlatmamasının nedeni, bu öksürüğün akciğer kaynaklı değil, boğaz kaynaklı olmasıdır. Çocuğun astım, alerjik bronşit ya da reaktif hava yolu hastalığına Reflü eklenmiştir.

Özellikle de astım tedavisinde kullanılan ve daralan bronşları açmaya yarayan klasik buhar tedavisindeki bazı ilaçlar düz kas gevşetmeye yaradıkları için, bronşları gevşetirken, mide başını da gevşetir ve çocukta reflüyü artırır. Bu nedenle normalde buhar tedavisi ile rahatlamaya alışmış çocuklarda kafalar karışır. Buhar tedavisi artık iyi gelmiyor veya öksürüğü daha da artırıyor şikayetini getirir. İşte bunu nedeni astım ilaçlarından nefes açıcı olanların reflüyü tetikleyici özelliğidir.

“GECE SÜT İÇİRİNCE, ÇOK MANDALİNA YEDİĞİNDE VEYA ÇİKOLATA İLE ÖKSÜRÜYOR”

Bu durumun yaşandığı çocuklarda çikolata ve kakaonun içindeki Kafein mide başını gevşetip, mide asidini artırdığı için Reflüsü olan çocuklarda öksürüğe neden olur. Aynı durum gevşek midesi olan çocuğa ekşi meyve ve meyve suyu içirdiğinizde de görülür. Asitli gıda solunum sistemine kaçarak öksürük yapar. Gece süt içirmek de aynı mekanizma üzerinde mideden yukarı asit kaçağına neden olur ve öksürük yapar.

HER 3 ÇOCUKTAN 1’İNDE, HER 10 ASTIMLI ÇOCUKTAN 9’UNDA REFLÜ VAR

Alerjik bronşit veya astım bronşitli teşhisi almış her 10 çocuktan 9’unda Reflü görülür. Bunu teşhis etmek için çocuğun illa ki kusması, ağzına acı su gelmesini tarif etmesi ya da herhangi bir mide sorunu olması gerekmez. Yukarıdaki sorular çocuklarda Solunum Sistemi Reflüsünün teşhisinde kullanılır.

Şimdi sorulara tekrar bakalım ve cevaplayalım. Bunları şimdi cevaplayamasanız da eve gidince çocuğunuzda gözleyin ve geçmeyen öksürüklerine çare bulun.

1- Çocuğunuz portakal suyu, mandalina suyu, limonata, vişne suyu gibi ekşi meyve suları içtiğinde veya bir kere de çok fazla mandalina, portakal gibi ekşi meyve yediğinde öksürüyor veya var olan öksürüğü artıyor mu?

2- Kriz şeklinde gelen öksürük doktorlar tarafından acilde veya evde nebulizatör adlı makine aile verilen nefes açıcı buharla rahatlamıyor veya bazen bu buhar öksürüğünü daha da artırıyor mu?

3- Evde havlar tarzda adeta boğulur gibi öksürürken acile gitmeye kalktığınızda soğuk havaya çıkar çıkmaz çocuğun öksürüğü kesiliyor mu?

4- Çocuk çok yediğinde veya yemek sırasında öksürüyor mu?

5- Çocuğun kriz şeklinde gelen öksürüğü kusunca rahatlıyor mu?

6- Çocuk çikolata veya kakaolu gıda yediğinde daha çok öksürüyor mu?

7- Çocuğa gece uyumadan önce süt içirdiğinizde öksürük artıyor mu?

8- Öksürürken çocuğun sesi erkek sesi veya havlayan bir köpek sesi gibi kalınlaşıyor mu?

9- Çocuğun sesi hasta iken veya çok bağırdığında, ağladığında inceliyor adeta çıkmıyor gibi oluyor mu?

10- Çocuğa acil muayenede Krup, Larenjit, Yalancı Difteri teşhisi konmuş ve “Soğuk buhar” adlı tedavi uygulanmış ve bununla rahatlamış mıydı?

Unutmayın, bunların herhangi birine verilen EVET yanıtı BOĞAZ REFLÜSÜ olası teşhisi için yeterlidir.