İnfertilite (kısırlık) nedir, belirtileri nelerdir?

İnfertilite yani kısırlık, kadınlarda ve erkeklerde tıbbi nedenlerle hiçbir korunmada bulunmadan düzenli ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamama durumudur. Bu sorun erkekte de kadında da eşit oranda görülür.

Bizim toplumumuz gibi çocuk sahibi olmanın ayrıcalık ve prestij olarak görüldüğü toplumlarda ise infertilite neredeyse hayati bir öneme sahiptir. ‘’Ne zaman çocuk sahibi olmayı planlıyorsunuz?‘’ sorusuna da mutlaka yeni evlenen her çiftimiz maruz kalmıştır. Aslında bu soru yeni evlenen çiftlerin kendilerine de sordukları sorularda başta gelir. Özellikle kadının çalışmadığı geleneksel aile yaşamlarında balayında gebe kalmanın hayalini kuran çok çift vardır. 

Çocuğun ailenin geçimi düzeni için önemli olduğu, kırsal kesimlerde ise sadece çocuk sahibi olmak için evliliği tercih eden çiftlerde oldukça fazladır. Bir grup da vardır ki çalışmaktan bir şeylere geç kalmış, özel hayatlarına zaman ayıramamış, biran önce evlenip çocuk sahibi olmak isteyenlerdir. Ancak tüm bu değerlendirmelerin bir ortak noktası hemen gebe kalabileceklerini sanmalarıdır. Pek çok insan gebe kalmanın kolaylığından bahsetse ve kolaylığına inanmış olsa da aslında gebe kalmak o kadar da basit bir şey değildir. Hiçbir sağlık problemi olmayan tamamen normal bir çifti ele aldığımızda, kadının tek bir adet döneminde, her gün ilişkide bulunsalar bile, gebe kalma olasılığı sadece %25’dir. Tek bir ayda %25 olarak değerlendirilen bu durum ortalama olarak bir yılın sonunda ise %85’i bulur. Geriye kalan yaklaşık %25’lik kısım ise infertilite riski taşır. Bu infertilite durumu ise iki başlık altında incelenebilir.

- PRIMER İNFERTİLİTE

Daha önce hiç gebe hamile kalamamışlık durumu

- SEKONDER İNFERTİLİTE

Daha önceden gebe kalmış, ancak sonradan gebe kalamama sorunu ile karşılaşma durumu

GEBELİĞİN OLUŞABİLMESİ İÇİN...

KADINDA:

• Düzenli yumurtlama olmalıdır.
• Kaliteli yumurta olmalıdır.
• Rahim iç dokusu sağlıklı olmalıdır.
• Herhangi bir hormonal bozukluk olmamalıdır.
• Rahim içi boşluk normal olmalıdır.
• Serviks açık ve sağlıklı olmalıdır.
• Genital enfeksiyon olmamalıdır.
• Servikal salgıları sperm geçişine engel olmayacak durumda olmalıdır.
• Bağışıklık sistemi ile ilgili bir problem olmamalıdır.

ERKEKTE:

• Ereksiyon olmalıdır.
• Ejakülasyon olmalıdır.
• Genital enfeksiyon olmamalıdır.
• Sperm sayısı ve kalitesi istenilen düzeyde olmalıdır.
• Hareketli sperm sayısı istenilen düzeyde ve üstünde olmalıdır.
• Herhangi bir hormonal bozukluk olmamalıdır.

İNTERFİLİTE NEDENLERİ

KADINLARDA:

• Yumurtlamada meydana gelen bozukluklar
• Tüplerin hasarlı olması
• Endometriozis
• Rahime ait problemler
• Alerjik nedenler

ERKEKTE:

• Sperm üretiminde aksaklıklar
• Yapısal bozukluklar
• Çevresel faktörler

İNTERFİLİTE BELİRTİLERİ

• Halk arasında rüyalanma olarak bilinen zevk eksikliği
• Kadının yaş ortalaması: 40 yaşını geçmiş kadınlarda kısırlık en sık rastlanılan belirtilerdendir.
• Erkeğin yaş ortalaması: ilerleyen yaşla beraber cinsel ilişki sayısının azalması nedeni ile gebe kalma şansında azalma olur.
• Cinsel ilişki sayısı: Cinsel ilişki sıklığı gebe kalmayı etkileyen bir faktördür.

İNTERFİLİTEDE TANI

KADIN İÇİN:

• Adetin 3. günü basal hormon profili (FSH, LH, TSH, PRL, östrogen)
• Adetin 21. günü progesteron
• Pap-Smear teti
• Vajinal ultrasonografik değerlendirme
• Hemogram (Tam kan sayımı)
• Hepatit testleri, HIV testi
• TORCH
• VDRL
• Açlık kan şekeri, böbrek fonksiyon testleri(Üre, Creatinin) ile karaciğer fonksiyon testleridir (AST,ALT).

ERKEK İÇİN:

• Sperm analizi
• Hemogram (Tam kan sayımı)
• Hepatit testleri, HIV testi
• TORCH
• VDRL
• Açlık kan şekeri, böbrek fonksiyon testleri (Üre, Creatinin) ile karaciğer fonksiyon testleridir (AST, ALT).