Sezaryen doğuma ne zaman karar verilir?

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar sezaryen Doğum ile ilgili merak edilenleri anlattı.

Sezaryen anne karnına ve rahmine yapılan cerrahi bir kesi ile bebeğin doğurtulmasıdır. Sezaryen vajinal doğuma göre maliyeti daha yüksek, daha ağrılı ve iyileşme süreci daha uzun olan ancak bazen hayat kurtarıcı bir doğum şeklidir.

Doktorlar ne zaman sezaryen ile doğumu seçerler?

• Annenin pelvik yapısı vajinal doğuma uygun değil ise bebek ayakları veya bazen makat geliyor ise veya bebeğin kafa çapı büyük ise,
• Annenin ciddi sağlık problemleri var ise (yüksek kan basıncı gibi),
• Kordon sarkması durumunda,
• Plasentadan kaynaklanan kanamalarda ve plasentanın rahim ağzını kapatması durumunda,
• Distosilerde yani zor doğumlarda,
• Bebeğin doğum eylemi sırasında sıkıntı yaşaması nedeni ile (kalp atışlarında yavaşlama gibi).

İsteğe bağlı sezaryen doğumun riskleri nelerdir?

Daha önce vajinal doğumda sıkıntı çeken, daha önce sezaryen olan, bebeğin vajinal doğumda travma görmesinden korkan anneler, sezaryen ile doğumu seçerler. Düşük riskli gruptaki hastalarda isteğe bağlı sezaryen uygulanması minimum risk getirir. Bu riskler şu şekilde sıralanabilir:

• Gebelik yaşı doğru hesaplanmamış ise prematüre doğum nedeni olabilir ve bebek bu nedenle doğum sonrası solunum sıkıntısı ve başka problemler yaşayabilir.
• Genel anestezi altında yapılan sezaryen ile doğumlarda anestezik maddeye bağlı bebek depresif doğabilir.
• Annede uterus ve çevre organlarda enfeksiyon gelişebilir.
• Vajinal doğuma göre sezaryende kan kaybı yaklaşık iki katı fazladır.
• Sezaryen sonrası bağırsak hareketlerinin normale dönmesi daha uzun zaman alır.
• Genel anesteziye bağlı solunum yollarına ait komplikasyonlar gelişebilir.
• Annenin bacaklarında, pelvik organlarda ve akciğerlerde pıhtılar gelişebilir.
• İsteğe bağlı sezaryen ile doğumlardan sonra genelde hem sizin hem de bebeğinizin sağlığında problem olmayacaktır.
• Hastanede kalış süreniz 3 ile 5 gün arasında olup, iyileşme süreciniz 4-6 hafta sürebilir. Ameliyat sonrası bulantı ve üşüme hissiniz, karnınızda ağrı olabilir. Ameliyat sonrası gelişen ağrılarınıza da size uygun ağrı kesiciler verilecektir. Barsak hareketleriniz hızlandırmak ve pıhtı oluşumlarını önlemek amacı ile sezaryenden sonraki 8 ile 24 saat içinde ayağa kalkmalısınız.

Sezaryen sonrası iyileşme süreci nasıldır?

Zor ve uzun doğumlar bazen kaçınılmaz olarak sezaryen ile sonuçlanır. Doğum eylemi sırasında bebeğin en kısa sürede dışarı çıkartılması gerektiğinde sezaryen başvurulacak tek yöntemdir. Doğum sezaryen ile gerçekleşti ise ameliyat sonrası dikkat etmeniz gereken bazı unsurlar vardır:

• Ameliyat sonrası iyileşme süreciniz uzun zaman alacağından yorucu hareketlerden kaçının.
• Bebeğin bakımında aile bireylerinden ve arkadaşlarınızdan yardım alın.
• Posalı gıdaları ve yüksek enerjili gıdaları tercih edin. Ameliyat sonrası bağırsak hareketleriniz yavaşlamış olacağından kabız kalmamaya gayret etmelisiniz.
• Ameliyat bölgesi hassas olacağından karın kaslarınızı ilk 1-2 hafta kullanmanız mümkün olmayacaktır. Bebeği emzirmede güçlük çekebilirsiniz, emzirme sırasında karın bölgesine bir yastık koyarak yara yerindeki baskıya bağlı ağrıyı azaltabilirsiniz.
• Bu dönemde bol su için ve sık idrara gidin.
• Belli aralıklar ile yara yerinizi kontrol edin. Bu bölgeyi temiz tutmak önemlidir. Herhangi bir kızarıklık, sulanma, ısı artışı durumunda doktorunuza haber verin. 

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar