Morbid obezite cerrahisi hayatınızı değiştirebilir!

Morbid obezite nefes ya da yürüyüş gibi en temel fiziksel fonksiyonları bile etkileyen çok ciddi bir sağlık sorunudur. Morbit obez olanlar diyabet, yüksek tansiyon, uyku apnesi, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), safra taşı, osteoartrit, kalp hastalığı ve kanser de dahil olmak üzere birçok hastalıklar için risk altındadırlar.

Morbid obezite vücut kitle indeksi (VKİ/BMI) hesaplaması yapılarak teşhis edilir. Vücut kitle indeksi bireyin kilosunun boyuna göre normal olup olmadığını gösteren bir göstergedir. Bu göstergeye göre normal vücut ağırlığının 45 kg üstünde olan ya da vücut kitle endeksi 40’ın üzerinde olan kişilere morbid obezite teşhisi konulur. Çünkü normal BMI değeri 20-25 arasındadır.

TIBBİ TEKNİKLERLE TEDAVİSİ

Nadir durumlar haricinde morbid obezitenin reçeteli reçetesiz ilaçlarla cerrahi olmayan tekniklerle tedavisi kilo kaybını başlatsa bile etkili sonuçlar vermemektedir. İlaçla tedavide kilolar geri alınabildiği gibi bunun dışında düşük kalorili diyetler ve artırılan fiziksel aktivitelerle kilo verme yöntemi uygulanabilir. Bu yöntemlerle haftada 1-2 kilo verilebilir, yani fazla kilonun tamamının verilebilmesi için tedavinin ortalama beş yıl boyunca hiç pes edilmeden uygulanması gerekir.

[webtv=121771]

CERRAHİ TEKNİKLERLE TEDAVİSİ

Morbid obezitenin cerrahi tedavisi bariatrik cerrahi olarak adlandırılır. Cerrahi tekniklerle obezite tedavi teknikleri son 40 – 50 yılda geliştirilmiştir. Cerrahlar tarafından uygulanan birçok cerrahi yöntem vardır.

ROUX-EN Y GASTRİK BYPASS PROSEDÜRÜ

En sık uygulanan kombine yöntemdir. Gastrik bypass prosedürü midenin bölünmesi ve küçük bir mide (30-50cc) oluşturulmasını içerir. Oluşturulmuş küçük mideye barsakların bir kısmı devre dışı bırakılacak şekilde ince barsak yeniden bağlanr.

AYARLANABİLİR GASTRİK BAND CERRAHİSİ

Laparoskopik gastrik bant bilinen adıyla kelepçe prosedüründe midenin üst kısmının etrafında silastik bir bant yerleştirilir. Bu küçük kese ve alt mideye sabit bir çıkış yapılır. Ayarlanabilir bant tuzlu su ile doldurulabilir. Böylece gıda kısıtlaması yapılabilir.

GASTRİK SLEEVE CERRAHİSİ

Sleeve gastrektomi midenin en azından %75’inin alınmasını içerir. Bu midenin hacim kapasitesini azaltır.

MALABSORBİSYON PROSEDÜRLERİ (BİLİOPANKREATİK DİVERSİYON, DUEDENAL SWİTH)

Malabsorpsiyon işlemleri bağırsaklardan kalori emilimini azaltarak kilo kaybına neden olur. Bu işlemler mide boyutunu azaltma ve barsaklarda bypass yapılmasını içerir.

DİKEY GASTROPLASTİ BANDI

Dikey bantlı gastroplasti alt mide çıkışını kısıtlayan bir küçük kese yapımını kapsamaktadır. Bu operasyonlar arasından hangisinin hasta için daha uygun olduğu hastanın beslenme alışkanlıklarına göre cerrah tarafından belirlenir.

LAPAROSKOPİK OBEZİTE CERRAHİSİNİN AVANTAJLARI NELERDİR?

Ameliyat sonrası ağrı daha az olur. Hastanede kalış süresi daha kısadır. İş ya da gündelik hayata daha çabuk dönülür. Yara ya da dikiş izi kalmaz.

Laparoskopik obezite tedavisi için uygun olup olmadığınız için doktorunuzun ayrıntılı bir tıbbi değerlendirme ve testler yapması gerekir. Laparoskopik yöntemde, karın bölgesine küçük kesiler açılarak, küçük bir video kamera ile karna girilir. Bu sayede mide ve diğer iç organların görüntüsü büyük bir ekrana yansıtılır. Bu görüntüler üzerinden cerrahınız gerekli yöntemi uygulayarak operasyonu tamamlar.
Morbid obezite tedavisinde cerrahi yöntemlerle uzun süreli kalıcı kilo kaybı sağlanabiliyor. Çalışmalar bir yıl içinde %50 kilo kaybını ortaya koymaktadır. Ameliyattan sonra yaklaşık 18 ila 24 ay arasında kilo kaybı devam eder.

Morbid obezite hastalarında uzun süreli kilo vermede bariatrik cerrahinin en etkili yöntem olduğu kabul edilmektedir. Cerrahi tedavinin ardından uyku apnesi, diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi hastalıklarda iyileşme olduğu belirlenmiştir. Bunun yanı sıra hastaların psikososyal sorunları ve neden olduğu ek hastalıklarının tedavisinde de etkili olduğu tespit edilmiştir. Bu olumlu etkiler sonuç olarak hastalarda obeziteye bağlı ölüm oranlarını azaltır.