İkiz gebeliğin anne açısından riskleri
Güncelleme Tarihi:
Çoğul gebeliklerde ortalama gebelik süresi bebek sayısıyla orantılı olarak azalır.
Dr. Kaan Kocatepe'ye göre tekil bir gebelikle karşılaştırıldığında, çoğul gebelik, hem anne adayı hem de bebek için tekil gebeliklerde olmayan bazı yeni riskleri beraberinde getirmekte ve gebelikte oluşması muhtemel, normal dışı durumların ortaya çıkma riskini de artırmaktadır.
Bu risk artışı bebek sayısıyla birlikte eksponansiyel bir şekilde yükselir, yani bebek sayısı arttıkça risk daha da hızlı artar. Aşağıdaki sorunları yaşamamak için çok iyi bir hekimle ikiz hamilelik yolculuğunuza devam etmeniz ve onun takibinde gebeliğinizi sürdürmeniz gerekir.
Anne adayını ilgilendiren riskler
* Erken gebelik döneminde görülen gebelik belirtilerinin şiddetinde artış
Erken gebelik döneminde normal gebeliklerin seyrinde görülebilen bulantılar çoğul gebeliklerde genellikle daha sık ve daha şiddetli ortaya çıkarlar ve daha büyük olasılıkla kusmaya neden olurlar. Bunun en muhtemel nedeni çoğul gebeliklerde beta-HCG hormonu kan seviyesinin bebek sayısıyla doğru orantılı olarak artmasıdır.
Gebeliğin erken dönemlerinde şiddetli bulantı-kusma şikâyeti olan durumlarda her zaman çoğul gebelikten şüphelenilir.
* Düşük yapma riskinde artış
* Çoğul gebeliklerde erken gebelik döneminde düşüklere daha sık rastlanır.
* Gebelikte sık görülen belirtilerin şiddetinde ve sıklığında artış
Gebelikte rahimin büyümesiyle oluşan mekanik baskı ve bu baskıya bağlı oluşan belirtiler çoğul gebelikte daha sık görülürler ve daha şiddetli olma eğilimindedirler.
Böylece bel ağrısı, nefes darlığı, özellikle gebeliğin sonlarına doğru ortaya çıkan yürüme zorluğu, basur ve varis gibi sorunlar çoğul gebeliklerde daha şiddetli seyredebilirler.
* Kansızlık riski
Gebelik hormonlarının erken gebelik döneminde kan hacmini artırıcı etkisi çoğul gebeliklerde çok daha fazla olur. Kan hücrelerindeki artış ise bu hızlı artışı takip edemediğinden gebeliğin erken dönemlerinden itibaren "kanın sulanmasına bağlı olarak" kansızlık ortaya çıkabilir.
Çoğul gebeliklerde kan hücresi yapımı da belli bir süre sonunda tekil gebeliklere göre daha hızlı olacağından alyuvar yapımında kullanılan demir ve folik asit ihtiyacı belirgin bir şekilde artar. Bu artış dışarıdan verilen ilaçlarla yerine konmadığında alyuvarların yapımının aksaması sonucu kansızlık ve buna bağlı belirtiler daha da şiddetlenebilir.
* Erken doğum tehdidi
Çoğul gebeliklerde ortalama gebelik süresi bebek sayısıyla orantılı olarak azalır.
İkiz gebeliklerde gebeliğin ortalama devam etme süresi 37 hafta iken, üçüz gebeliklerde bu süre ortalama 35 haftaya düşer.
Çoğul gebeliklerde bebeğin erken doğmasına neden olan önemli bir olay, bu gebeliklerde mekanik etkilere bağlı olarak suların erken gelmesi riskinin daha fazla olmasıdır.
* Hipertansiyon ve preeklampsi ortaya çıkma riskinde artış
Çoğul gebeliklerde preeklampsi ortaya çıkma riski tekil gebeliklere göre daha yüksektir ve bu risk bebek sayısıyla doğru orantılı olarak daha da artar.
Özellikle tek yumurta ikizi taşıyan anne adaylarında bu riskin, çift yumurta ikizi olan annelere göre daha yüksek olduğu belirlenmiştir.
* Amniyos sıvısının artmasına bağlı oluşan risklerde artış
Çoğul gebeliklerin yaklaşık %10'unda amniyos sıvısı normalden fazla olabilmektedir.
Özellikle tek keseli (monoamniyotik) ikiz gebeliklerde aniden ortaya çıkabilen sıvı artışı anne adayında sıvı artışına bağlı şiddetli belirtilere neden olabilmektedir.
Bunun yanında ikiz eşlerinden birinin kanının diğerine geçmesi ("transfüzyon") de amniyos sıvısında artışa neden olabilmektedir. Bu durum TTTS başlığı altında geniş olarak anlatılmıştır.