Hangi durumlarda sezaryen kaçınılmaz?

Anne adayları genelde normal doğum ve sezaryen seçimi ile ilgili kararsızlık yaşıyor. Hangi yöntemin uygun olduğuna hekimin karar vermesinin en doğru yaklaşım olduğunu belirten Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Gonca Saraç, normal doğum ve sezaryenin hangi durumlarda yapıldığını anlattı.

Normal doğum adı üstünde bir bebeğin dünyaya gelişinin en doğal şeklidir. Normal bir doğumdan sonra, anne kısa bir dinlenme süresi sonunda günlük yaşantısına dönebilir. Gününde doğacak bir bebek, hamilelik süresince sağlıklı bir ortamda geliştiyse, doğum sırasında yaşayacağı zorluklara dayanabilme gücüne sahiptir. Rahmin kasılmaları sırasında yaşayacağı basınç ve doğum yolundan geçerken hissedeceği sıkışma, her doğumda bebeklerin maruz kaldığı doğal etkilerdir. Annenin doğum sırasında bebeğine karşı sorumluluk bağının güçlenmesi, anne ve bebek ilişkisinin doğum anıyla birlikte başlaması, annenin emzirme ve bebek bakımına hazır hale gelmesinin daha kısa sürmesi normal doğumun avantajlarındandır. Normal doğum yapan bir kadın isterse kısa aralıklarla tekrar doğurabilir ve yapabileceği doğum sayısında da bir kısıtlama yoktur.

Normal doğum ‘kendi haline bırakılmış doğum’ değildir! Aksine iyi bir doğumculuk bilgisi, yakın ilgi ve takip gerektirir. Sezaryeni gerektiren bir özellik yoksa doğumun vajinal yolla yapılması planlanır. Eğer gebelik sırasında veya doğum anında bir problem ortaya çıkarsa sezaryene dönülebilineceği önceden bilinmelidir.

Plasentanın erken ayrılması, sancı sırasında rahim yırtılması, bebeğin göbek kordonunun sarkması, bebeğin oksijensiz kalması, rahim açılmasının gecikmesi, bebeğin uygun pozisyonda doğum yoluna girememesi veya ilerleyememesi durumlarında anne acil olarak sezaryene alınır. Bebekle ilgili problemlerde sezaryen ile doğum avantajdır. Sezaryenle doğumda bebek açısından riskler, vajinal yoldan doğuma göre daha azdır.

Sezaryen tercih edilecek durumlar

* Plasentanın önde gelmesi

* Makat gelişli bebek

* Önceden geçirilmiş rahim operasyonları (sezaryenle doğum yapmış olma veya miyom operasyonu vb.)

* Baş pelvis uyuşmazlığı

* Aktif genital uçuk

* Diyabet ve ağır kalp hastalığı

* Preeklampsi (Gebelikte tansiyonun yükselmesi ile ortaya çıkan gebelik zehirlenmesi)

* Bebeğe ait doğumsal problemler (açık nöral tüp defekti gibi)

* Çoğul doğumlar

* HIV pozitif anneler

* Kan uyuşmazlığı

* Miyad geçmesi

* Rahim ağzı kanseri

* Su kesesinin yırtılması ancak doğumun başlamaması

* Rahim ağzına ilişkin geçirilmiş operasyonlar

* Doğum yolu önündeki kitleler

* Sezaryen ile aynı anda yapılacak operasyonlar (tüplerin bağlanması gibi)

* İleri anne yaşı

* Kısırlık tedavisi sonrası hamilelik  

BEBEĞİM NE ZAMAN DOĞACAK?