Birden çocuk gibi davranmaya başladı, doktorlar depresyon dedi ama 38 yaşında demans olduğu ortaya çıktı

38 yaşındaki Stefan Tankov 2022 sonbaharında tuhaf davranmaya başladığında, eşi kişiliğindeki değişiklikleri fark etmeye başladı. Eşinin hareketlerindeki değişikliklerden şüphelendi çünkü bu onun karakterine benzemiyordu.

Stefan’nın eşi Sile, Daily Mail’e verdiği röportajda onun son zamanlarda duygusal olarak içine kapanık ve çocuk gibi olmaya başladığını, otobüse binmek gibi basit işler için yardımına ihtiyaç duyduğunu, hatta dükkanlardan şarap şişeleri çalmak gibi tamamen karakterine aykırı şeyler yapmaya başladığını söyledi.

Stefan ve Sile Tankov'un Nisan 2021'de evlendiler ancak iki yıl içinde hayatları değişti.

Bir ortaokul öğretmeni olan ve şimdilerde 42 yaşında olan Sile, Stefan'ın kişiliğindeki değişikliği ilk olarak, Eylül 2022'de ona gününün nasıl geçtiğini sormayı bırakıp akşam yemeğinde ne olduğunu sormaya başladığında fark etti. Akşam yemeğini ne zaman yiyeceği konusunda alışılmadık derecede katı olmaya başlayan Stefan, yemeğini yedikten sonra doğruca yatağa gidiyordu.

Bir işte tutunmakta zorlanan adam, geçici olarak çalışmaya başladı. Alışılmadık bir şekilde içine kapanmıştı, karısının kendisinden yapmasını istediği basit işleri defalarca unutuyordu. Eşi otobüse binmesini istediğinde kafa karışıklığı yaşıyordu.

Altı ay sonra yaşanan olay Sile'yi harekete geçirdi. Kocası, bir dükkândan şarap çalmıştı. Stefan Sile'ye doğru yürüdü ve artık o dükkana girmesinin yasaklandığını söyledi. Çünkü dükkân sahibi Stefan'ı defalarca şarap çalmaya çalışırken yakalamıştı.

Bu olayın üzerine Stefan'ı hastaneye götürmeye karar verdi ve burada yapılan testler bilişsel işlevlerinin 'çok düşük' olduğunu ortaya koydu. Doktorlar tam bir psikolojik raporla birlikte MRI ve tomografi (CT) taramaları istedi.

Sile, eşinin, doktor randevusunun yarısında kalkıp gittiğini, geri gelmesi için hamburger alacağının sözünün verdiğini, onu resmen rüşvetle ikna ettiğini, tıpkı bir çocukla uğraşmak gibi eşiyle ilgilenmek zorunda olduğunu söyledi.

Hastane ziyaretinin ardından Sile sonraki dört hafta boyunca Stefan'a evde baktı. O dönemde yaşadıkları hakkında konuşan Sile şunları söyledi:

“Bir sabah onu, parlak kırmızı olan ocağa sıcak olup olmadığını anlamak için ellerini koymak üzereyken buldum. Dışarıda dolaşırken arabaların önünde yürüyor ve insanlara bakıyordu. Daha sonra dışarı çıkmayı bıraktık. Ayrıca elektronik sigaraya başladı. İdrarını tutamıyordu. Nasıl başa çıktım bilmiyorum. İşten izin alabildiğim için şanslıydım ama geri dönmem gerekiyordu yoksa parasız kalacaktık,”

Sile, kocasını tekrar hastaneye götürdü ve burada CT, MRI taramaları yapıldı ve lomber ponksiyon yapıldı, ardından yıkıcı frontotemporal demans teşhisi kondu. Bu, davranış ve dil sorunlarına neden olan nadir bir hastalık türü.

“Tam bir şok içindeydim, biz bir aile kurmayı umuyorduk” diyen Sile, eşinin hastaneden eve dönemediğini, oradan bakımevine yerleştirildiğini ve11 ay boyunca orada kaldığını söyledi.
Eşini görebilmek için saatler süren uğraşlar sonucunda randevu alabildi ve ziyaret etti.

Stefan'ın odasını hiç görmediğini ve sosyal hizmet görevlileri, danışmanlar, psikologlar ve hemşirelerden sürekli gelen telefonlarla uğraştığı için bu dönemde çok zorlandığını dile getiren Sile, Stefan'ın nihayet Temmuz ayında mükemmel bir yeni bakım evine taşındığını ancak kendisi için işlerin hala zor olduğunu söyledi.

Sile, yaşadığı zorluğu, “Kendinizi yeni doğanlar için yumuşak oyuncaklar alırken buluyorsunuz çünkü 40 yaşındaki kocanız uyumak için ihtiyaç duyduğu oyuncak ayıları çiğniyor ve onu yutup boğulabileceğinden endişeleniyorsunuz” cümleleri ile ifade etti.

Sile, başkaları bakım evindeki ebeveynlerini ve büyükanne ve büyükbabalarını ziyaret ederken, kendisinin kocasını ziyaret ettiğini ve bu zorlu sürecin kendisini yalnızlaştırdığını düşünüyor. Ancak ailesi, arkadaşları, meslektaşları ve komşularının yanı sıra Alzheimer's Society, Admiral Nurses ve Rare Dementia Support'tan sekiz haftalık danışmanlık desteği ona bu süreçte oldukça destek oldu.

Stefan’ın evde mutlu olduğunu, kendisinin de sadece yatağına girip ona sarılmak için bile olsa eşi ile birlikte olmayı sevdiğini, kardeşinin yazdığı bir şarkıya eşlik etmesi ya da elini sıkmasının her şeye değen küçük işaretler olduğunu söyledi.

Alzheimer hastalığı genelde ileri yaş hastalığı olarak bilinir. Ülkemizde Alzheimer hastası sayısı nüfusun yaşlanması ile son 20 yılda çok artmıştır ve son istatistiklere göre ülkemizde 600 binden fazla demans hastasının bulunduğu tahmin ediliyor.

Alzheimer hastalığı sıklığında yaşanan, salgın hastalık benzeri bu artışın sebebinin dünya nüfusunun hızla yaşlanması olduğunu söyleyen Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Osman Özgür Yalın, hastalığın özellikle 60 yaş sonrasında giderek artan bir sıklıkta ortaya çıktığını, 60 yaş üstü nüfusta yüzde 5 olan sıklığın, 70’li yaşlarda yüzde 15 ve 80 yaş üstünde yüzde 30 üzerine çıktığını, yani 80 yaş üstü yaşayan her üç kişiden birinin Alzheimer hastalığına yakalandığını sözlerine ekledi.

Alzheimer hastalığının ilk açık belirtisinin unutkanlık olduğunu söyleyen Doç. Dr. Osman Özgür Yalın, hastalığın aşamalarını anlattı:

"Aslında bu bilinen şeylerin unutulmasından önce ilk olarak bir öğrenme güçlüğü şeklinde başlar. Hastalar bu durumu çoğu zaman fark etmezler ve kabul etmezler. ‘Benim bir şeyim yok. Zorla getirdiler. Israr ettiler.’ derler. Unutkanlık şikâyeti zamanla artar. Yeni bilgilerin yanında yıllar içerisinde eski bilgiler de unutulmaya başlanır. Erken evrede hastalar günlük işlerini ve yaşam aktivitelerini kendileri yapabiliyorken, yıllar geçtikçe desteğe ihtiyaç duyarlar. Seyir çoğu hastada her 3-5 yıl içerisinde bir evre ilerleme eğilimindedir. Bir ölçeğe göre hastaları erken evre, orta evre, orta-ileri ve ileri evre olmak üzere 4 evrede değerlendiriyoruz. Orta evreden itibaren muhakeme yeteneği bozulmaktadır. Kaybolma, kıyafet giymekte zorlanma, uzak tanıdıkların unutulması orta evrenin özellikleridir. Bu sırada sıklıkla tabloya uykusuzluk, gece uykularının bölünmesi, davranış problemleri, ilgi kaybı, bazen sinirlilik, gerginlik, hayaller görme gibi belirtiler eklenir. Bazen davranışsal belirtiler ön plandadır ve bunlar esas bakıcı yükünü artıran faktörler halini alabilir. Orta evreden sonra günlük yaşam aktiviteleri giderek ilerleyici bir şekilde bozulur. Son evrede hasta konuşamaz, yemek yiyemez, idrar ve gaita kontrolünü kaybetmiş, yürüyemez yatağa bağımlı hale gelir."

Erken başlangıçlı Alzheimer hastalığı nedir?

60 yaşından önce başlayan Alzheimer hastalığına erken başlangıçlı hastalık denir. Bu hastalarda eğer tanı patlojik olarak Alzheimer hastalığı ise belirtiler de benzer şekilde seyreder ve unutkanlık ile başlar. Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Osman Özgür Yalın, erken başlangıçlı hastalarda şikayetlerin sinirlilik, depresif belirtiler, davranış değişiklikleri şeklinde olabileceğini, bazen hastalığın hareketlerde yavaşlama ile kendini gösteren Parkinson belirtileri ile ortaya çıkabileceğini ifade etti.

Erken başlangıçlı Alzheimer'ın nedeni nedir?

Yalın, erken başlangıçlı Alzheimer hastalığının en önemli sebebinin genetik olduğunu, bazı genetik mutasyonlar ile ailesel kalıtımın ileri yaşa göre çok daha sık gözlendiğini belirtti ve ekledi:

"Sinsi başlayan davranış değişiklikleri, unutkanlık, yer yön kaybı, konuşma bozuklukları başlangıç belirtileri olabilir. Yine nöbetler ve kollarda sıçramalar ile giden hızlı seyirli demans sebepleri araştırılmalıdır.

Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Servisi NHS'e göre demansın yaygın erken belirtileri şunlardır:

Hafıza kaybı
Konsantrasyon güçlüğü
Günlük basit işleri yapmakta zorlanmak
Bir konuşmayı takip etmekte veya doğru kelimeyi bulmakta zorlanma
Zaman ve yer konusunda kafa karışıklığı
Ruh hali değişikenliği