SORU VE CEVAPLAR 182

SORU
Merhablar benim sorunum alkol yaklasık 5 senedır alkol kullanıyordum takı bu ramazan gelene kadar cok azaltım haftada 1 e dusurdum ve bırakmayı hedeflıyorum.benım sorum şu;gereksiz tedirginlik,korku, heyecan,kalp çarpıntısı alkol den mi kaynaklanıyor geçermi? ve kımseyle paylasamıyorum ve çok sıtreslı aceleciyim her konuda herhangi bir derdim sıkıntım da yok ne maddi nede manevi ama arada alkol istiyor canım fakat savaşıyorum saygılar
CEVAP
Öncelikle hiçbir yardım almadan tek başına alkolu azaltmanızı kutluyorum.Çok alkolik bunu başarmak istediği halde çok zor gerçekleştirir.Alkolu bıraktıktan sonra bu türlü semptomların çıkması beklediğimiz şeylerdir.Bu arada psikolojik ve ilaç desteği almanız sizi şu andaki şikayetlerinizden uzak tutar ve daha sağlıklı düşünmeye başlarsınız.İçinizde bu savaş hep olacak.Buna hazırlıklı olun.Aslında hepimiz tutkularımıza karşı her gün  savaş vermiyormuyuz.Dayanın başarılı olacaksınız ve bu başarının mutlulğu sizi alkolden uzak tutacaktır.Ama özellikle bu hassas ve geçiş döneminde psikolojk desteğe ihtiyacınız var.İhmal etmeyin lütfen.saygılarımla. Uzm.Psk.Necmettin GÜRSOY NPİSTANBUL Hastanesi. www.npistanbul.com T:+90 0216-633-0-633

SORU
Sevdiğim insanlar hakkında sürekli kaygı yaşıyorum ya onlar ölürse ya ben ölürsem onları kim koruyacak sürekli aklımda bir türlü yenemiyorum.Çok düşkün bir anneyim bazen diyorum biraz soğuk olayım onları annennelerine bile bırakıp bir yere gidelim diyemiyorum gündüz değil daha çok yatılı olduğu zaman ama bıraktığım zamanda ilk gün zorlanıyorum yani sürekli ne yaptılar ne yapıyorlar demiyorum.Bu duygusallığım çocuklukdan geliyor eve misafir gelirdi arkalarından ağlardım.Şimdi evliyim gene aynı.
CEVAP
Anksiyete bozukluğu adı verilen hastalığı yaşayan kişilerin pek çok kişiye önemli gelmeyen konularda bile endişelendikleri ya da bu konuların olumsuz olabilecek sonuçları hakkında düşünmeden edemedikleri görülür. Korku duyulan olayın gerçek olabilme olasılığına ya da ortaya çıkabilecek etkilerine nazaran, kişinin bunlar olmadan hissetimi endişe ve üzüntüsünün yoğunluğu, suresi ve miktarı çok daha fazladır. Herhangi bir olayda, olası en kotu olayın basına gelebileceğini düşünüp, kendilerini devamlı olarak diken üzerinde ve ağlamaya hazır hissederler. Kabus benzeri korkulu rüyalar görülebilmektedir. Bu kişilerde rastlanabilecek baslıca endişeler : Bu kişiler islerinde yeni ortaya çıkabilecek sorumluluklar, parasal sorunlar, aile bireylerinin sağlıkları, çocuklarının basına gelebilecek kazalar ya da diğer küçük konular (günlük ev isleri, arabanın onarımı ya da randevularına geç kalma gibi ) günlük, sıradan yasam olayları hakkında çoğu zaman üzüntü duyar ve endişelenirler. Endişelerinin konuları zaman içinde değişebilmekte, biri bitip,oburu başlayabilmektedir.

Endişeyle birlikte yaşanabilen diğer belirtiler :
Kas gerginliğine bağlı olarak titreme, seğirme kendini sarsak hissetme, kaslarda ağrı olabilir. Çoğu kişinin çeşitli vücutsal şikayetleri vardır. Bunlar arasında soğuk, nemli eller, terleme, mide-bağırsak yakınmaları (ağız kuruluğu, aşırı geğirme hissi, bulantı ya da ishal,  yutma güçlüğü), solunuma ait yakınmalar (nefes alma güçlüğü, hızlı nefes alma, boğazda bir yumru hissi, nefesin yetmediği hissi gibi), idrar yolları ve cinsel sistem ile ilgili (idrara gitmede artış, kadınlarda adet bozuklukları ve cinsel isteksizlik, erkeklerde sertleşme ve boşalma sorunları gibi cinsel işlev bozuklukları), kalp-damar sistemine ait (göğüs üzerinde ağrı,kalp atışlarının hızlanması gibi) ve fazla bir şekilde, sese karsı irkilmeleri ,bulanık görme, el ve ayakta uyuşma kulak çınlamaları görülebilmektedir.
En az 1 yıl sure ile ilaç tedavisi yanında , kişinin beklentileri, düşünüş biçimini değiştirme, gevşeme eğitimi, belli durumlardan kaçınma gelişmiş ise kaygıya yol açan etkenlerle yüzleştirme gibi yaklaşımların olduğu bilişsel tedavi uygulanmalıdır. Dr. Gökben Hızlı Sayar NPİSTANBUL Hastanesi. www.npistanbul.com T:+90 0216-633-0-633

SORU
Her sabah 5 seneden beri midem bulaniyor doktorlara gittim bir seyiniz yok diyorlar ne yaptiysam gecmiyor sasirdim sabah uyanmak bana eziyet gibi geliyor lütfen bana bir yol gösterin sizlere dua edeyim
CEVAP
Sindirim sistemi, stres ve depresyon gibi ruhsal durumlardan en çok etkilenen organ gruplarından biridir. Ruhsal durum bozulunca bulantı, kusma, ishal, kabızlık, gaz, şişkinlik gibi belirtiler sık sık görülür. Elbette önce organik bir sebep olup olmadığı araştırlmalıdır. Organik sebep bulunamadıysa psikiyatri uzmanına gitmelisiniz. Dr.Oğuz TAN NPİSTANBUL Hastanesi. www.npistanbul.com T:+90 0216-633-0-633

SORU
Soru : MERHABA HOCAM......lutfen cevap yollayın. Bir sene once Anksiatre bozuklugu teşisi konuldu.Lustral kullanmaya başladım dozajı 100mg kadar cıktı,bir yıl dolumu mutakıben dozajı azaltarak bıraktım.Ama yan etkilerini hissediyorum,donukluk,dıkkat imi toparlayamama,ve konsantre olamama gibi,ifade edemedigim diger hısler....acaba normalmıdır, ne tavsıye edersınız?ne zamana kadar devam eder bu hissetıklerım?VERECEGINIZ CEVAPLAR ICIN SIMDIDEN TESEKKUR EDERIM.
CEVAP
İlacı zamanından önce kesmek hastalığın tekrar etmesine sebep olmaktadır. O yüzden tedavinizin yeniden düzenlenmesi gerekmektedir. Bu belirtiler tekrar ettiğini düşündürüyor.   Dr.Adnan ÇOBAN NPİSTANBUL Hastanesi. www.npistanbul.com T:+90 0216-633-0-633

SORU
Bir kez vajinismus tedavisi almış ve iyileşmemiş bir hastanın ne yapması gerekir?
CEVAP
Aslında vajinismus kolay tedavi olunan bir hastalıktır.Ama bir kez yetmez. Düzenli olarak terapistinizden yardım aldığınızda çözülebilen bir sorundur.Lütfen tekrar bu konu da uzman birine gidin ve tedavi olun.Bu konularla ilgili kitaplar ve yayınlar okuyun.Tedaviniz daha da kolaylaşacaktır.Daha gençsiniz ve mutlaka tedavi olmalısınız.Eşinizin desteğini alarak bunu sürdürün.saygılarımla. Uzm.Psk.Necmettin GÜRSOY NPİSTANBUL Hastanesi. www.npistanbul.com T:+90 0216-633-0-633

SORU
Sabahlar sinirli uyanıyorum yaşadığım tüm olumsuzlukları hatırlıyom ne yapabılirim?
CEVAP
Sabahları sinirli uyanma ,yaşadığı olumsuzlukları unutamama, düşüncelerini kontrol edememe psikiyatrik belirtiler olarak değerlendiriyoruz.Sizin yüze yüze bir psikiyatri hekiminden yardım almalısınız.Geçmiş olsun. Saygılarımla. Uzm.Psk.Necmettin GÜRSOY NPİSTANBUL Hastanesi. www.npistanbul.com

SORU
Strese bağlı gerginlik,uykusuzluk,gerginliye bağlı boyun fıtığı oldum ve aşır evham,unutkanlık bununla ilgili aydınlatır sanız sevinirim.
CEVAP
Bahsettiğiniz şikayetler anksiyete-depresyon belirtisi olabilir. Bu tür hastalıklarda sizin de yaşadıklarınıza benzer çok değişik bedensel ve zihinsel şikayetler ortaya çıkabilir. Bir psikiyatri uzmanı ile görüşüp muayene olmanız ve önereceği tedaviyi uygulamanız şikayetlerinizin kısa sürede ortadan kalkmasını sağlayabilir. Tedavide ilacın yanı sıra stres yönetimi tekniklerinin de (biyofeedback) uygulanması tedavinin başarısını artırır ve tekrarlamasını önler.  Dr. Semra KAYA-BARİPOĞLU NPİSTANBUL Hastanesi. www.npistanbul.com T:+90 0216-633-0-633 F:+90 216-634-12-50

SORU
SN.NECMETTİN GÜRSOY 2 YILLIK EVLİYİM.EŞİMİN BİRKAÇ HATASINDAN DOLAYI GÜVENSİZLİK DUYUYORUM.BAZEN ARTIYOR BU DUYGU O KADAR Kİ KENDİ KENDİME TEORİLER KURUP SİNİRLENİYORUM.BİRDE;EVLİLİĞİMİN İLK GÜNLERİNDEN BERİ BENDE BEBEK FOBİSİ VAR.ASLA KENDİMİ HAMİLE VEYA YANIMDA BİR ÇOCUKLA DÜŞÜNEMİYORUM.SANIRIM HİÇ ÇOCUĞUM OLSUN İSTEMİYORUM PİŞMAN OLUR MUYUM. TEŞEKKÜRLER...
CEVAP
Merhaba hanımefendi.Güven duyma; ihtiyaçlar hiyerarşisinde yeme ve içmeden sonra gelen bir duygudur.Bu tüm canlılar için geçerlidir.Özellikle bu konuda bütün hayvanlar ve canlılar  hep dikkatimi çekmiştir.Kendilerini güvene aldıktan sonra davranışlarını sergilerler.Yani hasımlarını hep gözeterek haraket ederler.Tabiatıyla insan da bu konuda daha mükemmel ve daha güvenli haraket ve davranışalara layıktır ve hak etmektedir.Özellikle evlilik kurumunda bu konu insanın göz bebeği gibi korunması ve özen gösterilmesi gereken bir durum olarak değerlendiriyorum.Çünkü ilişkiler ince ve uzun bir yola girmiştir artık.Güveni bozan şakacı davranışlardan dahi kaçınmak gerekir  diye düşünüyorum.Ama maalesef bir çok gençler bu konuya gereken özeni gösterme becerisinden uzak olduğunu görmekteyiz.Yapılacak şey iletişimle bu konunun ele alınması ve soruna çözüm yollarının aranmasıdır.Sizin bebek konusundaki fobiniz ve eşinizle olan ilişkileriniz için bir terapistten yardım almanızı öneririm.saygılarımla. Uzm.Psk.Necmettin GÜRSOY NPİSTANBUL Hastanesi. www.npistanbul.com T:+90 0216-633-0-633

SORU
Benim 4 aydır gece ve gündüz sürekli uyku halim var,Psikiyatriye gittim citoles adında ilaç kullanmaktayım.hala geçmediğindendahiliye ye gittim ve tüm kan idrar tetkikleri yapıldı ve normal çıktı. Tansiyon problemimde yok.Ama işyerinde bile devamlı uyku halim var,Gözümü ne zaman kapasam uyuyorum.Akşamları erkenden yatıyorum ve sabaha kadar deliksiz uyuyorum.gündüzde öyle devamlı uyumak istiyorum.Lütfen nereye ve ne şekilde tedaviye gitmem gerektiğini açıklarsanız sevinirim.
CEVAP
Uyku bozuklukları pek çok ruhsal veya bedensel rahatsızlığa eşlik edebilir. Sorunu gidermek için de sebebi iyi araştırmak gerekir. Atipik depresyonda uyku artışı olur. (Detaylı bilgi için; http://www.edepresyon.com/2008/04/11/depresyonun-tipleri-nelerdir/ ) Klasik antidepresan ilaçlardan daha farklı bir grup ile tedavi edilmesi gerekir. Citoles güzel bir ilaçtır ancak şikâyetlerinizi gidermediği anlaşılıyor. Tedavinizin gözden geçirilmesi için yeniden biri psikiyatri uzmanına müracaat etmeniz uygun olacaktır. Acil şifalar diler saygılar sunarım.  Dr. Alper EVRENSEL, Psikiyatri Uzmanı NPİSTANBUL Hastanesi. www.npistanbul.com T:+90 0216-633-0-633