Diyabet soru ve cevaplar 5

SORU
Öncelikle bizleri aydınlattığınız için teşekkür ederim. ben 17  yaşında, 1 haftalık tip 1 diyabetliyim. 4x8 ve 20 doz lantus kullanıyorum. okula da gittiğim için biraz zorlanıyorum. ilerde yani şekerlerim regüle devam ederse bu dozların düşmesi ve gün içinde  vurduğum insülin sayısının azalması ihtimali var mı? bir de pasif içiciliğin diyabetliye normal insandan farklı olarak ne gibi bir zararo var merak ediyorum. teşekkür ederim.
CEVAP
Tip 1 diyabette gunluk insulin ihtiyaci doz olarak degisiklik gosterebilir. Ancak sizin de uygulamakta oldugunuz ogunler oncesi uc kez kisa veya hizli etkili insulin ile gun icinde bir ya da iki kez orta-uzun etkili insulinden olusan "bazal-bolus" rejimi, saglikli bireylerdeki insulin salgisini en iyi taklit eden ve en ideal insulin tedavi seklidir. Bu tedavi sekline alternatif olarak secilmis bireylerde insulin pompasi kullanilabilir. Pasif sigara iciciligi diyabet gelisimi acisindan bir risk faktorudur ve diyabetli bireyler uzerindeki olumsuz etkilerinin saglikli bireylerdekinden daha belirgin olabilecegi dusunulmektedir.

SORU
Şekerim 95-115 arasinda degisiyor.Senede iki kez tahlil  yaptiriyorum.Cok kiloluyum ve nodullerim var.Gecen gun > bir doktor  "TSH degerinin 2.00 dan fazla olmamasi gerekir"dediler oysa > bizim  Hacettepe'de farkli bir degerlendirme soz konusu benim son tahlilimde TSH 3.47 idi ve normal sinirlar icinde idi.Kafam karisti,lutfen  aciklama yapar misiniz?Endokronoloji Bolumu'nun kontrolune girmem gerekir mi?Saygilar.
CEVAP
Kan sekeri degerleriniz ve cok kilolu olmaniz diyabet yonunden risk altinda oldugunuzu gosteriyor. Ayrica noduler guatr taninizin da bulunmasi nedeniyle butun bu problemlerin degerlendirilmesi yonunden bir endokrinoloji uzmanina basvurmanizi oneririm.

SORU
Hocam; diyebet tip 2 ye 9 ay önce yakalandım.3 ncü 3 aylık kontrolumda akş 142 tkş 161 çıktı. ancak ldl kolesterolum 176  trigliserid im ise 208 çıktı. HbA1c ortalamam ise 6.7 dir. günlük 20  ünite insilün (levemir)almaktayım. günlük tok 50 mg glucobay ve kolesterol ve trigliserid düşürücü ilaç almaktayım. ara ögünlerde yağsız  gevrek yiyiyordum. Kolesterol ve trigliserid ilaçlarının Kalp,böbrek   ve damar rahatsızlığına yol açıyormuş doğru mu.ara öğünlerde ne  önerirsiniz konu hakkında yardımlarını
CEVAP
HbA1c degeriniz iyi olmakla birlikte aclik sekerinizin 100-110 mg/dl altinda olmasinda yarar var. Bunun icin bireysel beslenme planinizin gozden gecirilmesi ve insulin dozunuzun artirilmasi gerekebilir. Kolesterol ve trigliserid dusurucu olarak hangi ilaci aldiginizi belirtmemissiniz ancak olculen degerleriniz olmasi gerekenin uzerinde. Bu nedenle ilac dozunun artirilmasi, ilac eklenmesi ya da ilac degistirilmesi ihtiyaci olabilir. Genel anlamda kolesterol ilaclarinin diyabet hastalarinda uygun dozlarda kullaniminda kalp, damar ve bobrek hastaligina yol acici etkileri yoktur.